Извештај за болницата Бармер ГЕК - Дали премногу луѓе се оперирани во срцето
Извештај за болницата Бармер ГЕК 2014: Дали премногу луѓе во Германија се оперирани непотребно? Бројките во најновиот извештај за болницата од „Бармер ГЕК“ го поддржуваат ова сомнение. Соодветно на тоа, се повеќе и почесто се вршат специјални операции на срцето, иако истовремено опаѓа бројот на срцеви пациенти. Друг тренд: главната причина за престојот во болниците сега е ментална болест.
Со години, здравствените експерти се жалат дека се прават премногу сериозни операции во германските клиники - не за доброто на пациентите, туку за да се зголеми профитабилноста на болниците. На крајот на краиштата, колку повеќе медицински интервенции се спроведуваат, толку повеќе клиники добиваат пари од здравствените осигурители. Мотото тука е: Ако работите многу, заработувате многу.
Броеви од најновите Бармер ГЕК-Болничките извештаи сега го хранат сомнежот дека благосостојбата на пациентот не е секогаш во преден план за време на медицинските интервенции. Компанијата за здравствено осигурување проценила повеќе од милион податоци за наплата и конкретно го разгледала бројот на операции на срцето. Резултат: Иако во Германија има сè помалку срцеви пациенти, се прават сè повеќе операции на срцето.
Се вметнуваат се повеќе обложени стентови
Авторите на студијата Бармер се особено сомнителни за експлозивното зголемување на операциите со обложени стентови. Бројот на овие интервенции е зголемен за 227 проценти во текот на изминатите осум години. Тоа е посебен метод во кој стегнатите или блокирани садови кај пациенти со срцеви заболувања се прошируваат со решетки за поддршка. Засегнатите, исто така, мора редовно да земаат лекови.
Има и веродостојно објаснување за бум. Стент-графтовите се сметаат за многу нежна постапка затоа што стапката на смртност во рок од пет години е релативно ниска и изнесува 15 проценти. Сепак, авторката на студијата Ева Марија Битцер се сомнева дека постапката ќе ги исполни големите очекувања. На крајот на краиштата, секој петти пациент треба да оди под нож уште првата година по операцијата, критикува здравствениот експерт.
И друго откритие од истрагата на Бармер предизвикува сомнежи дали интервенциите се секогаш оправдани. Обложените стентови се користат дури и ако дијагнозата не укажува на вазоконстрикција. Повремено, има дури и случаи кога пациентот не страда од срцево заболување - васкуларната поддршка на органот сè уште постои.
Стотици болници сега би ги извршиле стандардните операции, дури и ако немаат посебни оддели за срце, според студијата. Ова, исто така, го потхранува сомневањето дека клиниките сакаат да го зголемат бројот на интервенции, бидејќи добиваат повеќе пари за повеќе операции. Друга индикација: стентовите главно се користат за предвидливи операции, а не за итни случаи. Компаниите за здравствено осигурување платиле 240.000 вакви интервенции во 2013 година.
Но, овој тренд има и позитивна страна, бидејќи бројот на сериозни и сложени операции на срцето значително се намали од 2005 година. Операциите на отворено срцево бајпас забележале пад од 24 проценти и процентот на третмани со употреба на таканаречена балонска дилатација останува на ниско ниво. Бројот на интервенции со неслоени стентови исто така опадна за 71 процент (види графикон).
Менталните нарушувања се повеќе се причина за престој во болница
Генерално, бројот на кардиоваскуларни болести како причина за престој во болница падна за 12 проценти. Од друга страна, може да се забележи јасен скок кај менталните нарушувања: тие се зголемени за 36 проценти од 2005 година и затоа се најчеста причина за прием во болница. Менталното страдање веќе опфаќа 21,1 процент од сите денови на лекување. Додека жените мора да одат на стационарен третман главно поради депресивни нарушувања, мажите имаат проблеми со зависност како што се консумирање алкохол или дрога.
На БАРМЕР ГЕК- Веќе десет години, Кранкенхаусрепорт ги анализира дефинирачките трендови во акутната болничка нега во Германија. Извештајот покажува дека бројот на случаи на сите фактурирани третмани во болницата пораснал благо за 1,3 проценти во 2013 година. Таа се зголеми од 204,1 случаи на лекување на 1.000 осигуреници во 2012 година на 206,7 следната година. Спротивно на тоа, должината на престојот падна и сега е 7,6 дена по престој во болница, наместо 7,7. Должината на престојот е намалена за сите поголеми групи на болести, како што се рак или мускулно-скелетни нарушувања. „Ментални и нарушувања во однесувањето“ се главен исклучок. Должината на престојот тука е зголемена за 36,2 проценти од 2005 година (слика 2).