Јаглехидрати во исхраната со дијабетичари
Во 2000 година, германското здружение за дијабетес објави препораки за исхраната за дијабетичари (Ернахр-Умшау 47 (2000) 182-186), кои се во согласност со релевантните препораки на Студиската група за дијабетес и исхрана на Европското здружение за дијабетес (Eur J Clin Nutr 54 (2000) 353-355). Двете изјави укажуваат на тоа дека внесот на јаглени хидрати - за разлика од препораките за општата популација - мора да ги задоволува индивидуалните потреби на дијабетичарите со различни метаболички ситуации.
Количината на јаглехидрати во исхраната со дијабетичари може да биде 45% до 60% од дневниот внес на енергија. Некои дијабетичари тип 2 не можат добро да компензираат за поголем товар на јаглени хидрати. За овие пациенти, има смисла да се обидат да го ограничат внесувањето на јаглени хидрати на околу 45% од дневната енергија. Инаку, поголем внес на јаглени хидрати, исто така, нуди предност на поволно ограничување на маснотиите. Под услов преовладувачката храна што содржи јаглени хидрати со низок гликемиски индекс и/или висока содржина на влакна, не се очекува да се очекуваат негативни метаболички ефекти од внесот на јаглени хидрати од 50-60% од вкупната енергија кај дијабетичарите. Честопати пациентите со прекумерна тежина имаат корист од ефектите на ситост на исхраната богата со јаглени хидрати и влакна.
Сепак, треба да се напомене дека навиките во исхраната на многу дијабетичари во Германија во моментов не се ни приближуваат до понискиот опсег на препорачаните количини на внесување на јаглени хидрати и наместо тоа јадат многу масни. Препорака за внесување маснотии кај дијабетичари е: 25-35% од вкупната енергија. Како и кај количините на јаглени хидрати, сепак, мора да се земат предвид специфичните потреби на индивидуалниот дијабетичар, што може да бара индивидуални препораки за количината на маснотии, како и за модификација на маснотиите со фокус на поголем внес на мононезаситени масни киселини.
Зеленчук, мешунки, овошје и житни производи се извори на јаглени хидрати, кои дијабетичарите треба да претпочитаат да ги консумираат. Оваа храна е исто така богата со растителни влакна, претежно имаат низок гликемиски индекс и исто така обезбедува важни витамини и елементи во трагови.
Можен е умерен внес на шеќер во домаќинството (сахароза) до 10% од дневниот внес на енергија (околу 30-50г на ден) за дијабетичари тип 1 и тип 2. Сепак, пијалоците со висока содржина на гликоза, погодни за третман на хипогликемија (низок шеќер во крвта), треба да се избегнуваат во секојдневната исхрана на дијабетичарите. Засладувачи без енергија во пијалоците можат да бидат корисни. Употребата на замени за шеќер што содржат енергија (шеќерни алкохоли и фруктоза) не се препорачува за дијабетичари (Изјава на германското друштво за дијабетес, Diabetologie-Informations Heft 4 (1999) 314-316).
Комитетот за исхрана на германското друштво за дијабетес даде свое мислење во 1993 година за практично ракување со единиците за размена на јаглени хидрати (BE, KHE, KE) (Diabetologie-Informations, Heft 2 (1993) 109). Се покажа дека единиците за размена на јаглени хидрати имаат смисла само за малцинството на дијабетичари третирани со инсулин и дека проценетите единици со 10-12 грама јаглени хидрати може да се користат за практична ориентација (на пример, табела KH, Кирхејм Верлаг Мајнц 2000).
Временската и квантитативната дистрибуција на оброците што содржат јаглени хидрати произлегуваат од преференциите и навиките на дијабетичарот, но исто така мора да се земат предвид и терапевтските побарувања на индивидуата и соодветниот режим на терапија. Диетата со дијабетес што може да се понуди на секој дијабетичар и ќе важи за секој пациент не постои. Нутриционистичките препораки за дијабетес мелитус мора да бидат индивидуално прилагодени на специфичните потреби на секој индивидуален дијабетичар. Потребите на индивидуата може да се променат во текот на болеста, а потоа да бараат повторно препорачување и прилагодување.
Д-р медицински Моника Толер, германски Институт за истражување на дијабетес, Дизелдорф, октомври 2001 година
Уредник: Др. медицински M. Stapperfend, проф. Д-р. медицински В. Шербаум