Jaолтица - ЦСИД Што се случува доктор
Опис
Jaолтицата претставува пожолтување на кожата, мукозните мембрани и белките на очите (Склера). жолтица е предизвикана од зголемување на нивото на билирубин во крвта. Билирубин е жолт обоен пигмент кој се произведува со уништување на црвените крвни зрнца (еритроцити или црвени крвни клетки). Билирубинот нормално се метаболизира од црниот дроб и се излачува во дигестивниот тракт, а потоа и во изметот.
Не е невообичаено да се појавуваат новороденчиња жолта промена на бојата на кожата и очите како резултат на неонатална жолтица. Честа е и се јавува приближно. 60% од новороденчињата.
Во многу случаи, неонатална жолтица не е причина за загриженост и не бара третман. Сепак, важно е да му кажете на вашиот педијатар дали имате жолтица кај новороденчето за да може да ги процени нивоата на билирубин и да ја следи и лекува жолтицата доколку е потребно.
Зголемено ниво или брзо зголемување на нивото на билирубин кај новороденчињата може да доведе до сериозни компликации опасни по живот состојби како што се церебрална парализа и оштетување на мозокот. Раното следење и третман на покачени нивоа на билирубин го намалуваат ризикот од сериозни компликации.
Кај деца и возрасни, жолтица се јавува кога нивоата на билирубин се зголемуваат поради сериозни состојби кои доведуваат до уништување или дисфункција на црниот дроб или ги блокираат жолчните канали. Theолчните канали ја транспортираат жолчката во дигестивниот тракт каде се меша со садот со храна. Исто така, одредени состојби на жолчното кесе или панкреасот, како што се панкреатит или жолчни камења (камења) може да предизвикаат опструкција на жолчните канали што доведува до жолтица.
Тешка болест на црниот дроб вклучува хепатитис и цироза. Одредени хематолошки состојби како хемолитична анемија, исто така, можат да предизвикаат жолтица како резултат на абнормално уништување на црвените крвни зрнца, што го зголемува нивото на билирубин. Jaолтицата кај деца и возрасни се решава со дијагностицирање и лекување на причината. Навременото дијагностицирање и лекување на причината го намалува ризикот од сериозни компликации како што е откажување на црниот дроб.
Кај деца, адолесценти или возрасни, симптомите кои можат да ја придружуваат жолтицата вклучуваат:
• Стомачна болка;
• кафеава или темна урина;
• Симптоми слични на грип (замор, треска, воспалено грло, главоболка, кашлица, генерализирана болка);
• генерализиран пруритус (чешање);
• Изменета, лоша општа состојба;
• гадење, повраќање и дијареја;
• Избледени или глинени столици;
• Слаб апетит;
• Необјаснето губење на тежината;
• Слабост.
Често, новороденчињата со лесна жолтица немаат други симптоми освен жолтица.
Можни причини
Нормално, телото трајно ги заменува старите црвени крвни клетки со нови. Овој процес резултира со жолт пигмент наречен билирубин. Билирубинот се метаболизира во црниот дроб и се елиминира со жолчката, која исто така содржи супстанции кои помагаат при варење. Theолчката достигнува преку жолчните канали во тенкото црево за да помогне во варењето и се меша со измет што се елиминира.
иликот се појавува кога овој процес е прекинат од разни болести или состојби, што доведува до зголемено ниво на билирубин во телото. Причините за жолтица се различни кај новороденчињата и кај возрасните и децата.
Кај новороденчињата, жолтицата често се должи на физиолошка жолтица, што обично не е сериозно и често исчезнува во првите две недели по раѓањето. Црниот дроб на бремени жени го обработува билирубинот на фетусот пред раѓањето. По раѓањето, црниот дроб на новороденчето започнува да функционира и процесира билирубин, но не во доволни количини во текот на првите неколку дена. Оттука произлегува и физиолошката жолтица на новороденчето, манифестирана со привремено пожолтување на кожата и белките на очите на новороденчето и која често не е тешка.
Сериозни, но невообичаени причини за неонатална жолтица вклучуваат:
• билијарна атрезија (опструкција на каналите што ја пренесуваат жолчката од црниот дроб до жолчното кесе);
• Одредени абнормалности или хематолошки нарушувања (на крвта);
• Одредени стекнати болести;
• инфекции;
• заболување на црниот дроб;
Jaолтица се јавува кај деца и возрасни кога билирубин се зголемува поради сериозни состојби кои предизвикуваат оштетување или дисфункција на црниот дроб или блокираат жолчни канали.
Хепатални или жолчни причини:
• Стеснување или опструкција на жолчните канали (панкреатит, камења во жолчката);
• Рак, вклучувајќи црн дроб или панкреас;
• Цироза (фиброза на црниот дроб предизвикана од разни заболувања на црниот дроб);
• холестаза предизвикана од лекови (забавување на протокот на жолчката поради лекови);
• Хепатитис (воспаление на црниот дроб што може да биде предизвикано од алкохолизам, лекови или инфекции);
• Хепатоцелуларна исхемична жолтица (поради недостаток на проток на крв или кислород во црниот дроб);
• маларија (болест во која паразитите ги уништуваат црвените крвни зрнца);
• Опструкција на жолчните канали поради бременост.
Други причини за жолтица:
• Хемолитичка анемија (ситуација во која телото уништува премногу црвени крвни клетки);
• српеста анемија (наследна болест која се карактеризира со абнормална форма на уништени црвени крвни клетки).
Потребно е итно да одите на лекар ако:
Новороденче има симптоми како што се:
• Екстремна нервоза;
• Сериозни проблеми со исхраната или неможност за доење или хранење со шише на новороденчето;
• Недостаток на реакција;
• Недостаток на столици или урина;
• Невообичаено слабо, тврдо или меко тело;
• Чудни движења на очите;
• Тешка жолтица или тешко будење;
Дете или возрасен има симптоми поврзани со жолтица како што се:
• Асцит (акумулација на течност во стомакот и зголемување на волуменот);
• Крварење како модринки (повраќање со крв) или масовно крварење од ректумот;
• Промени во будноста или свеста, како што се несвестица;
• Промени во менталната состојба или ненадејни промени во однесувањето, како што се конфузија, летаргија или недостаток на реакција;
• Тешкотии при дишење или отежнато дишење;
• Тремор на мускулот или тремор;
• Едем (оток) одеднаш инсталиран во долните екстремитети;
• Тешка слабост.