Jaолтица (жолтица) причини, симптоми; третман

Jaолтица, или жолтица, е симптом кој се појавува кај разни болести. Кожата, мукозните мембрани и кожните скривки во очите пожолтуваат. Jaолтицата и хепатитисот (воспаление на црниот дроб) честопати погрешно се изедначуваат. Сепак, хепатитисот е само една од многуте болести кои се поврзани со жолтица.

црниот дроб

Што е жолтица?

Причини за жолтица

Постојат бројни причини за развој на жолтица. Билирубин, нус-производ на распаѓање на хемоглобин во црниот дроб и слезината, игра клучна улога во развојот на симптомот. Билирубинот хемиски се обработува во црниот дроб, а потоа се обработува во жолчното кесе. Сепак, заболување на црниот дроб е само една од многуте причини што можат да предизвикаат жолтица.

Видови на жолтица (жолтица):

Во зависност од тоа каде во телото се јавува нарушување во метаболизмот на билирубин, се прави разлика помеѓу различни причини за жолтица:

Хемолитична жолтица (прехепатична жолтица):

Хемолитичката жолтица не се активира директно во црниот дроб, туку во процесите низводно: во оваа форма на жолтица, црниот дроб не успева брзо да го разложи индиректниот билирубин. Затоа, бојата се депонира во ткивото и се јавува карактеристична боја на кожата и очите. Предхепатичната жолтица обично се активира од крвни заболувања како што се српеста анемија. Црвените крвни клетки не живеат толку долго како кај здрави луѓе и затоа се повеќе се распаѓаат. Други предизвикувачи за скратување на животниот век на хемоглобинот се вирусни инфекции, токсини, некои лекови и вештачки срцеви залистоци.

Хепатална жолтица:

Овој вид жолтица обично се јавува поради оштетување на црниот дроб или дисфункција на црниот дроб. Една од функциите на црниот дроб е хемиски да го претвори билирубинот и да го пренесе на жолчното кесе. Ако овие процеси се нарушени, црниот дроб повеќе не може да спроведува понатамошна обработка. Билирубинот се таложи во крвта, а потоа се таложи во ткивото (жолти очи, кожа и мукозна мембрана). Предизвикувачи на хепатална жолтица вклучуваат:

  • Цироза на црниот дроб
  • Вирусни хепатити
  • Рак на црн дроб
  • Метастази во црниот дроб
  • Труење
  • Десна срцева слабост
  • Труење за време на бременост (гестоза)
  • Замастен црн дроб
  • Треска на жлезден Фајфер
  • Труење
  • Лекови
  • Вродена хипербилирубинемија, на пример, болест на Меуленграхт
  • Жолта треска

Холестатска жолтица (постхепатична жолтица):

Во оваа форма на жолтица, нарушувањето на метаболизмот во билирубинот се јавува само откако ќе помине низ црниот дроб. Причината за нарушувањето е блокада на главниот жолчен канал. Leолчката и билирубинот се акумулираат во жолчното кесе и не можат да течат во дуоденумот. Постхепатичната жолтица обично се заснова на нарушување на дренажата на жолчката. Холестатските предизвикувачи на жолтица вклучуваат:

  • Камења во жолчката во жолчното кесе или жолчниот канал
  • Воспаление на жолчното кесе (холециститис)
  • Воспаление на панкреасот (панкреатит)
  • Тумори на жолчното кесе, дуоденумот или панкреасот

Jaолтица - кога да се оди на лекар?

Ако бојата на кожата и очите се претвори во жолта, треба да побарате совет од лекар. Промените може да укажат на жолтица и поврзана состојба. Ако забележите други типични симптоми на жолтица, важно е веднаш да го известите лекарот за нив. Овие симптоми вклучуваат промена на бојата на столицата и урината, замор и намалени перформанси, губење на апетит со губење на тежината, едем во нозете, асцит (зголемување на стомакот со цироза на црниот дроб или слабост), треска, масни столици и исто така нарушена свест.

Jaолтица - дијагноза

Присутниот лекар прво ќе распраша за историјата на болеста, тековните поплаки и начинот на живот во детална дискусија. Информациите за можна бременост, лекови, исхрана и консумација на алкохол, како и претходни патувања во странство се исто така важни. Ова е проследено со понатамошни чекори на испитување за да може да се постави дијагноза што е можно побрза и точна.

Физички преглед

Лекарот ќе го палпира абдоминалниот wallид за да открие какви било промени во црниот дроб и жолчката. На пример, ако површината на црниот дроб е мала, цврста и трнлив, пациентот може да има цироза на црниот дроб. Ако е зафатено жолчното кесе, пациентот чувствува болка веднаш штом се палпира. Ако лекарот може да ја почувствува слезината, ова може да укаже на зголемено распаѓање на крвта.

Лабораториски преглед

Тест на крвта е релевантен за жолтица. На пример, зголемена вредност на билирубин (над 2 mg/dl) може да се забележи во жолтата боја на очите, но може да се измери прецизно кога се анализира крвта. Зголемените вредности на GPT (глутамат пируват трансаминаза) укажуваат на оштетување на црниот дроб. Доколку се зголемат нивоата на ГОТ (глутамат оксалат трансаминаза), може да има воспаление на заболување на црниот дроб или жолчното кесе. Хронична злоупотреба на алкохол или дури и срцев удар е исто така индицирана со оваа вредност. Зголеменото читање на гама-ГТ исто така укажува на хронична потрошувачка на алкохол. Ако панкреасот е воспален, нивото на алфа-амилаза во крвта е зголемено.

Процедури за сликање

Ултразвучен преглед (абдоминална сонографија) може да открие патолошки промени во органите во абдоминалната празнина. Ако постои сомневање за рак, неопходна е посложена слика со користење на магнетна резонанца (магнетна резонанца, МРИ) или компјутерска томографија (КТ). Доколку е потребно, се спроведува биопсија (отстранување примерок од ткиво) на засегнатото лице.

Третман на жолтица

Во зависност од поставената дијагноза, по испитувањата се започнува соодветна терапија. Доколку е потребно, пациентот е упатен на специјалист или специјалистичко одделение во болница за понатамошно лекување. Ако причината за жолтицата е безопасна, може да биде доволно да ја смените вашата исхрана или да замените лек.

Хомеопатијата за жолтица

Во хомеопатијата се стреми да ги зајакне моќта на само-заздравување на телото, според принципот на лекување слично со слично. Екстремно разредените активни состојки се користат тука. На пример, хомеопатските лекови можат да бидат корисни како придружен лек за хронично и акутно воспаление на црниот дроб, но исто така и за поплаки за варење кои се поврзани со дисфункција на црниот дроб.

Меѓу другите, се препорачуваат следниве хомеопатски лекови за жолтица:

  • Натриум сулфуриум кај неонатална жолтица
  • Ceanothus americanus: на пример во треска на жлездата на Фајфер
  • Тараксакум: за последиците од акутен хепатитис
  • Ликоподиум како уставен лек за дисфункција на црниот дроб

Акупунктура за жолтица

Според традиционалната кинеска медицина, целиот организам е прекрстен од густа мрежа на таканаречени меридијани. Низ нив тече животна енергија. Ако се стимулираат одредени точки на меридијаните, протокот на енергија може да се регулира. Нарушувањата во телото може да се отстранат или олеснат со третман со акупунктура. Како индикација за третман на акупунктура, Германската академија за акупунктура укажува на болести како што се инфекции на жолчното кесе, инфекции на билијарниот тракт и заболувања на црниот дроб како хепатитис.

Jaолтица кај новороденчиња

Jaолтица - код за МКБ

Во медицината, на секое заболување му е доделен сопствен код за МКБ. Кратенката ICD се залага за меѓународна статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми. Системот за класификација е признат ширум светот и еден од најважните за медицинска дијагноза. На пример, различните форми на жолтица се евидентираат под следниве ICD кодови: „R10-R19“ за „Симптоми кои влијаат на дигестивниот систем и стомакот“, „R17“ за „Хипербилирубинемија, со или без жолтица, некласифицирана на друго место“ или "P59" за "иктерус кај новороденчиња поради други и неодредени причини". Внесувањето на овие кодови често помага при истражување на Интернет.

Undолтица - Како да се најде вистинската болница?

Ако барате соодветна болница, која е упатена во третманот на болести поврзани со жолтица, можете да најдете неколку корисни линкови на веб-страницата www.aerzteblatt.de. Меѓу другото, на www.weisse-liste.de, www.kliniken.de и www.krankenhaus.de. Веб-страницата www.kliniken.de нуди особено сеопфатен преглед. Во моментов тука се наведени 3.846 болници од Германија, Австрија и Швајцарија. Покрај тоа, има детални информации за специјалистичките оддели на клиниките, како и извештаите за квалитетот.

Одете на почетната страница на www.kliniken.de: Под менито „Топ-10“ можете да пребарувате специјално за болести и дијагнози. За жолтица, внесете го изразот за пребарување „жолтица“ во левата колона (под „Болести и дијагнози според ICD10“). Следните полиња потоа се појавуваат директно подолу: „XVI Одредени состојби кои потекнуваат од перинаталниот период“ и „XVIII симптоми и абнормални клинички и лабораториски наоди кои не се класифицирани на друго место“. На пример, ако кликнете на полето „Симптоми на XVIII и абнормални клинички и лабораториски наоди кои не се класифицирани на друго место“, се отвора друг под: „Симптоми R10-R19 кои влијаат на дигестивниот систем и стомакот“. Ако потоа изберете поле подолу: „R17 жолтица, неодредена/жолтица не е одредена од лекарот“, соодветните болници се појавуваат десно, подредени според рангирањето на нивниот број на случаи. На прво место е Клиниката Парацелсус во Хенстет-Улцбург, на второ место Хоенлохер болница во Ехринген и на трето место Католичка детска болница Вилхелмстифт во Хамбург итн.

Jaолтица - Што плаќа компанијата за здравствено осигурување и што треба да платите за себе?

Членовите на законско здравствено осигурување во основа имаат право на стационарна и амбулантска нега, лекови и други услуги. Како по правило, сепак, одредени лични придонеси (дополнителни плаќања) се утврдени со закон. Овие дополнителни плаќања изнесуваат 10 проценти од трошоците, но максимум 10 евра по дополнителна исплата. Доколку услугата чини помалку од 5 евра, осигуреното лице мора да ја плати реалната цена.

Овие ограничувања се однесуваат и на фармацевтските препарати. Доколку засегнатото лице добие особено ефтина подготовка, нема дополнителна исплата. Здравствените осигурувања можат да утврдат фиксни износи што ги надоместуваат, под услов да се достапни неколку препарати со иста активна супстанција. Лековите, чија цена е 30 проценти под оваа фиксна сума, ги враќаат компаниите за здравствено осигурување без дополнителна исплата.

Покрај тоа, постои регулатива дека законското здравствено осигурување повеќе не мора да ја надоместува индивидуалната цена на соодветниот лек за одредени препарати, туку само фиксната сума што е одредена за група споредливи препарати. Доколку пропишаните лекови се поскапи, пациентот треба сам да ја плати дополнителната цена плус законската дополнителна исплата за надоместениот дел од трошоците.

Партиципацијата се однесува и на престојот во болница. Тие се 10 евра по календарски ден, при што дополнителното плаќање треба да се изврши само за најмногу 28 дена годишно. Неколку престои во болница може да се комбинираат за една година, така што максималната дополнителна исплата за болничко лекување е 280 евра по календарска година.

Во случај на домашна нега, десет евра доспеваат за рецепт. Покрај тоа, треба да се плати личен придонес од 10 проценти на ден. Дополнителната уплата е ограничена на 28 календарски дена по календарска година и се наплатува само за возрасни над 18 години. Горната граница од 280 евра по календарска година важи и за домашна нега. Партиципацијата за престој во болницата се смета за ограничување на партиципација за домашно нега.

Доколку трошоците за помош во домаќинството се покриени со здравствено осигурување, осигуреникот мора да изврши дополнителна исплата од 10 проценти од направените трошоци. Ограничувањата се најмалку 5 и максимум 10 евра по календарски ден. Оваа обврска за партиципација се однесува на целиот период во кој се користи домашната помош.

Во случај на медицински помагала, осигуреникот мора да изврши дополнителна исплата од 10 проценти од продажната цена, со горна и долна граница од 10 и 5 евра по рецепт.

Износот на партиципација за мерките за рехабилитација зависи од мерката и соодветниот носител на трошоците.

Трошоците за терапија со болка во клиника за болка обично ги покрива секоја компанија за законско здравствено осигурување, бидејќи станува збор за договорна медицинска услуга. Сепак, дополнителни трошоци (како што се дополнителни плаќања за рецепти) може да се појават приватно.

Трошоците за класична акупунктура на телото ги покриваат сите законски компании за здравствено осигурување за хронична болка во лумбалниот 'рбет или за артроза на колената. Се претпоставува дека болката постои најмалку шест месеци. Во такви случаи, законски осигурените лица имаат право на најмногу десет сесии за акупунктура по случај на болест во рок од најмногу шест недели. Нов третман може да се случи не порано од дванаесет месеци по завршувањето на последниот третман со акупунктура. Здравствено осигурување ќе ги надомести трошоците само ако третманот го спроведе квалификуван лекар. Акупунктурата од натуропат не е прифатена. Трошоците потоа треба да се плаќаат приватно.

Jaолтица - за што се грижи DFV?

Амбулантното дополнително здравствено осигурување DFV-AmbulantSchutz ви ги надоместува дополнителните плаќања предвидени со закон за лекови, завои, лекови и помагала и патни трошоци како дел од амбулантско лекување. DFV-AmbulantSchutz исто така ви нуди продолжени пензиски бенефиции и исто така е достапен финансиски доколку се дијагностицира сериозно заболување.

Во случај на болест, со дополнителното болничко осигурување DFV-KlinikSchutz Exklusiv, не чекате подолго од 5 дена за состанок со лекар специјалист.

Вие исто така имате корист од третман на главен лекар, еднокреветна соба, слободен избор на болница и дневен додаток за болница за престој во болничка клиника. DFV-KlinikSchutz ве прави приватен пациент во болницата, вклучително и меѓународно здравствено осигурување.

Најчесто поставувани прашања за жолтица

Како се развива жолтицата?

Jaолтица може да се појави кај разни болести. Едноставно кажано, распаѓањето на хемоглобинот во црниот дроб и слезината создава нуспроизвод: пигментот билирубин. Хемиски се претвора во црниот дроб, а потоа се пренесува на жолчното кесе. Ако овој процес е нарушен, се појавуваат депозити на билирубин во ткивото и соодветната жолта промена на бојата. Такво нарушување може да биде предизвикано од инфекција (на пример, хепатитис А или хепатитис Б), цироза, труење, срцеви заболувања или карцином. Но, некои лекови исто така можат да предизвикаат жолти очи.

Како ја препознавате жолтицата?

Типични карактеристики на овој симптом се жолти очи, жолто боење на кожата и мукозните мембрани и силно чешање. Темно кафеава урина и светло-бели столици исто така не се невообичаени. Во зависност од основната болест, може да има и други симптоми како што се губење на апетит, болки во стомакот, масни столици, гадење, треска, губење на тежината, замор и заматена свест до мирис на црниот дроб од устата (со сериозно заболување на црниот дроб).

Како можете да спречите жолтица?

Здравата исхрана е генерално корисна. Ако сакате да спречите појава на камења во жолчката, замастен црн дроб или панкреатит, треба да обрнете внимание на мени со малку маснотии со многу свеж зеленчук и овошје. Големата потрошувачка на алкохол, исто така, доведува до болести со жолтица како придружен феномен. Алкохолот е стресен за црниот дроб. Може да стане воспалено, масно, па дури и зацврстено (цироза). Затоа, пивото и виното треба да се уживаат само во умерени количини. Кога патувате во области со ризик од хепатитис на одмор, може да се зарази со вирусот на хепатитис преку контаминирана храна. Пред да започнете со такво патување, треба да дознаете за можни вакцинации против хепатитис А и хепатитис Б од вашиот лекар.

Кога поминува жолтицата кај новороденчињата?

Ако бебето добие жолти очи неколку дена по раѓањето и ако кожата и мукозните мембрани се обезцветени, може да биде присутна новороденче жолтица. Како по правило, ова не е ниту опасно ниту заразно. Симптомите стивнуваат по десет до четиринаесет дена. Сепак, исто така се случува концентрацијата на билирубин да се издигне над одредена вредност и тогаш се заканува таканаречена билирубинска енцефалопатија. Затоа, вредноста треба да ја провери лекар.

Кога треба да одите на лекар ако имате жолтица?

Ако забележите промена на бојата на очите, кожата и мукозната мембрана карактеристика на жолтицата, тогаш треба да се консултирате со лекар. Различни болести се поврзани со симптомот, па само темелно испитување може да ја расветли причината за жолтицата. На пример, инфекција (хепатитис А или хепатитис Б) може да биде активирач, но други болести како што се цироза на црниот дроб, замастен црн дроб, жолчни камења или панкреатит, исто така, можат да бидат зад неа.