Јас одговарам на типичен човек со прекумерна тежина
Гунтер Франк е лекар и не верува во диети. Овде тој објаснува зошто, според него, социјалната дебата за дебелината е мачна.
Има повеќе луѓе со прекумерна тежина?
Не верувам во тоа. Стануваме сè поголеми и потешки, тоа е докажано. И има повеќе крајности - многу слаби и дебели луѓе. Но, училишните часови имаат тенденција да ослабат.
На пример, одговарам на типичен човек со прекумерна тежина затоа што имам БМИ од 26,5. Потоа, кога во медиумите се известува дека 60 проценти од мажите се со прекумерна тежина, треба правилно да фотографирате човек како мене. Тогаш апсурдноста на оваа порака би била веднаш очигледна. Наместо тоа, вие прикажувате слика на човек со прекумерна тежина.
Сакате да го разгорите пазарот, нутриционистите исто така треба да живеат од нешто, така создавате клиенти.
Како мислиме дека има повеќе луѓе со прекумерна тежина?
Ова е она што се случува кога постојано ве бомбардираат со слики од луѓе со прекумерна тежина. Тогаш мислите дека ги гледате и нив, дебелите деца во базените. Но, ако погледнете дефиниран број, на пример, училишни часови, јасно е дека нема вишок бран на тежина. И не ми е позната студија за надолжно поместување што може да се повтори со истите деца за 10 или 20 години. Тие едноставно не постојат. Еден ги споредува училишните часови од Баварија со децата од Јена.
Институтот Роберт Кох ја спроведе студијата KiGGs со 12.000 деца и адолесценти, што е многу внимателен примерок. После 10 години тие сакаа да го повторат тоа. Наместо тоа, во 2003 година беше искористена споредбена група од Јена, за што не станува збор. Во Јена, на пример, има повеќе азиски деца, што го искривува резултатот. И врз основа на тоа истражување, беше речено дека има 50% зголемување на ризикот од дебелина кај децата. Сепак, стануваше збор само за релативниот, а не за апсолутниот ризик - ова е само 5 проценти. Прашав што е со второто мерење - сè уште не е направено или не слушаме за тоа. Зошто да не? Дали се плашите од реалноста? Прво треба да бидете сигурни дека резултатот ќе одговара?
Забележете дека нивните пациенти се позагрижени за нивната тежина?
Да И тоа не стигна само до жените, туку и до мажите. Двајца од тројца мажи сакаат да изгубат тежина од причини во кариерата. Не смее да има перничиња со маснотии на последните катови. Ако имате голема корпорација и изберете дебела личност за шеф, тоа не функционира - тој е наводно недисциплиниран и нема контрола над себе. Исто така познавам луѓе со БМИ над 30 кои не станаа државни службеници иако беа здрави.
Дали масните влошки се прашање на недостаток на дисциплина?
Не, тоа нема многу врска со дисциплината, туку повеќе со генетиката и хормоните. И патем, „болниот“ БМИ е над 40. Овие луѓе изгледаат навистина дебели. Овие луѓе всушност имаат врска со нивното здравје, но исто така и во смисла дека луѓето стануваат дебели поради некоја болест или лекови. Но, дури и таму е неоправдано да се потврди некого недисциплина поради неговата тежина. Ретко се случува некој да јадел тежина.
Кога се вели дека треба да воведеме гарантирање на квалитетот во медицината, експертите велат „Да, имаме медицина базирана на докази, за да можеме да го оцениме квалитетот на студиите“. Сепак, тие ја злоупотребуваат медицината базирана на докази и нејзините механизми, на пример, обележувајќи ги мизерните студии како многу очигледни. Тоа е исто како да сфаќате дека има премногу несреќи на патот и затоа е воведен МОТ. Тој требаше да ги провери сопирачките. Сега замислете дали тој воопшто не го стори тоа - но сепак го доделува својот печат. Така се злоупотребува медицината базирана на докази - осигурување на квалитетот се случува само во смисла на име, а не на содржина.
Која е нормалната тежина во секој случај?
Јас би рекол: тежината што ја има една личност ако неговото здравје може да живее без поголеми ограничувања. Оваа тежина што тој тогаш ја има е очигледно неговата нормална тежина. Отстапувања може да се појават само со гоење или гладување. Но, студиите за близнаци покажуваат дека луѓето продолжуваат да се враќаат на првобитната тежина. Кога држите диета за прв пат, нормално ќе се вратите на вашата оригинална тежина по две години, ова е добро познатиот јо-јо ефект.
Но, што ако постојано изгубите две до три килограми? Како што многумина прават после Божиќната сезона, на пример, за да се ослободат од празничната сланина.
Флуктуациите на телесната тежина обично се повеќе поврзани со стресот отколку со диетата. Потоа, постои таложење на висцерални маснотии во стомакот, наречено борбена тежина, што е тука за да се спречи стресот. Зимската маст исчезнува сама по себе, со овие намерни обиди скоро сигурно нема да успеете.
Не е важно дали ќе се обидете да изгубите тежина со вежбање или со помалку храна?
Вежбањето честопати има позитивен ефект затоа што го намалува стресот. Ако мора многу да патувате и имате болка во стомакот поради тоа, а потоа спортувајте и уживајте да го правите тоа, ослабете. Моделот плус-минус, кој сè уште се пропагира, што ја земате енергијата со јадење и ја губите кога ќе земете помалку енергија, не работи. Друг модел може да го објасни набудувањето многу подобро: поткожното масно ткиво е програма за генетска изолација на топлина. Природата сака некои луѓе да ја одржуваат својата температура подобро од другите, па затоа се подебели. Но, природата сака и луѓе кои зрачат со многу енергија, тоа се оние слабите. Тие мораат да вежбаат повеќе за да создадат мускулна топлина, а тоа ги прави гладни. Затоа слабите луѓе често јадат повеќе од дебелите.
Може ли трајно да го мешате метаболизмот со диети?
Постојат студии кои покажуваат дека многу диети го менуваат начинот на кој ја перцепираме енергијата. Кога ќе им објавите на жените кои имаат искуство со диета дека ќе одржат диета за четири недели, тие потсвесно јадат повеќе. Групата без искуство во исхраната не го прави ова. Значи, тие потсвесно користат диети за да развијат механизми за повеќе и повеќе да се хранат, тие го програмираат својот мозок да јаде. Ова е исто така екстремен несакан ефект на операција на гастричен бајпас. Знам описи од такви пациенти кај кои целото нивно размислување е програмирано да јаде. Тие складираат материјали, иако не можат да ги јадат. Исхраната е инстинкт како сексуалноста, што е тешко да се регулира преку сила.
Дали сте слушнале од Newујоркерката Дара Лин-Вајс, која ја ставила својата диета на седумгодишна ќерка по совет на својот лекар?
Haveе мора да го тужите за телесна повреда. Имам и неколку пациенти на кои им беше извршен притисок пред пубертетот. Некои од нив подоцна навистина дебелеат. Ова е огромен психолошки товар за децата. Откако ќе започнете со диета, имате нарушен однос со храната.
Социјалната клима и медицината создаваат необичен притисок врз родителите во овој поглед. Ова оди до тој степен што веќе размислувате за операции на гастричен бајпас кај деца. И не зборувам за деца со тони. За мене тоа би било неповратно, доживотно мачење. Крајната казна за погрешно тело, така да се каже. Само фактот дека разговарате за тоа покажува во кој правец би можеле да бидете подготвени.
Ако ја погледнете целата работа социјално, полека треба да ставите друга позадина на целата гужва: Се работи за производство на победници и губитници повторно. Еволуционите социолози ја нарекуваат оваа група морал. Тогаш силен е секој што ќе успее да биде слаб. Сите други се потчовечки. Секое општество ги произведува овие механизми - понекогаш оди против црвенокосите, против црнците или дури и против дебелите луѓе. Воопшто не станува збор за здравје, туку за дефинирање група губитници што ќе ги изберат. Тие велат „Ние мора да им помогнеме“ - игнорирајќи го фактот дека ова е особено перфиден начин на оштетување на морално инфериорните. Но, ако овие луѓе не забележат, нивните животи се уништуваат со операции на стомак. Гледано на овој начин, ние сме во најдлабокиот среден век.
Дискриминацијата на телесната тежина е општествено прифатена.
Целата оваа тежина е всушност многу лесна за изложување. Секој што сака може да направи студија за дебелина и да открие дека станува збор за чоколади. Ако размислите однапред, треба да се запрашате: За што служат универзитетите? Тие, всушност, треба да обезбедат модерно општество со објективни податоци. Но, нашите универзитети дејствуваат сосема поинаку. Тие произведуваат верувања со цел да ги наметнат социјално и да ги бранат со сите средства дури и ако тие биле побиени. Во овој поглед, тие се како црквата во XVI век. Тие се морални институции, а не институции за знаење. И можете да направите кариера во наука за исхрана, на пример, ако агресивно ги застапувате овие верувања.
Колку силно се морализира темата за исхрана може да се види во тоа како се дискутира на оваа тема во јавноста. Секогаш кога сум во ток-шоу за фактот дека има премногу лекови, секогаш добивам аплауз од сите страни. Ако сум гостин на програма што се занимава со тежина и велам „овде галопираме“ - тогаш добивам различни реакции, вклучително и малициозни е-пошта од луѓе што се под појасот.
Во овој контекст, интересна е и темата веганство. Тоа е исто така морално прашање. Ова има еволутивен ефект дека оние што не се придржуваат до овој морал се потхумани. И така, можете да најдете повици за убиства против производители на месо на вегански блогови. Паралелите со 20-тите и 30-тите години во Германија понекогаш се шокантни. Нутриционистичките совети дадени на децата од Хитлеровата младина се еден по ист како и оние што ги слушаат нашите деца денес. Ова се навраќа на движењето за животна реформа во 19 век, еден вид природна религија која ценеше цивилизирано како лошо и сè природно како добро. Но, ова нема никаква врска со убовта кон природата, инаку ќе ги прашавте планинските земјоделци како ја оценуваат природата. Не, повторно стануваше збор за самоопределена класификација на „лошо“ и „добро“. И, се разбира, другите беа лути. Ефеминантните жители на градот, образовани луѓе, бизнисмени, јадечи на месо, злоставувачи на животни итн. - сите атрибути со кои започна прогонот на Евреите.
Споредбата со младината Хитлер ја сметам за проблематична - затоа што може да се создаде впечаток дека убедувањата на денешните вегани може да се споредат со оние на нацистите во 20-тите и 30-тите години. Тоа е секако недозволиво - и тоа не го мислеше Гунтер Франк. Поентата на која тој се повикува тука е фактот дека диетите можат да имаат форма на идеологии, вклучително и екстремистички струи и идеи за супериорност.
Патем, сега ги има и „добрите“ дебели. Овие се оние кои го прифаќаат советот, се занимаваат многу со спорт и секогаш убаво покажуваат дека јадат со малку маснотии и не премногу. Бидејќи не можат да изгубат тежина генетски, тие сепак остануваат подчовечки, иако од прва класа.
Затоа, не би советувале личност чиј БМИ е поголем од нормалниот опсег да изгуби тежина.
Не, во спротивно би можел да го советувам да ја скрати должината на телото. Таквите совети се медицински бесмислени и се преправаат дека се решенија што не постојат. Секако е важен дијагностички критериум за мене ако некој има флуктуации во тежината, на пример, се здебелил или изгубил осум килограми во последната година. Но, нема да го дијагностицирам поради неговата тежина. Освен ако не е многу, екстремно слаб или дебел.
Но, лекарите се толку индоктринирани што мислат дека е болест ако некој ја надмине границата на телесната тежина. Но, тоа е едноставна дискриминација врз основа на карактеристиката на структурата на телото. И, кога истражувачите од Харвард ве предупредуваат да се држите настрана од дебелите луѓе, затоа што и самите би можеле да станете дебели поради нивната близина преку „социјална контаминација“, тогаш замижувате до каде може да доведе до тоа во нашето општество. Подобро е да се формира следната низа светла против детскиот труд во Непал и да се чувствуваме одлично за тоа.
Гунтер Франк е семеен лекар во Хајделберг. Во фокусот на неговата пракса се советување за стрес и исхрана. Тој има напишано неколку книги, вклучувајќи ги „Лексиконот за фитнес грешки“, „Лиценца за јадење“ и „Компетентноста Машана“. Со БМИ од 26,5, тој е почест Дефиниција за прекумерна тежина.
Ова интервју е додаток на текстот „Не си премногу дебел“ за тезите на американскиот автор Хариет Браун, кои ги доведуваат во прашање социјалните и медицинските догми за дебелината.