Јирген го фотографира својот оброк - одеднаш го имате; Сите; диета и проблем со деменција

Егзекуции на слободен возач

Што се случи? Residentителот на старечката куќа Јирген (може да биде и Хелга, Франц или Шарлот) ги фотографира оброците што ги нуди. Сликите ги испраќа до „пријател“ во Австрија кој ги објавува на Фејсбук. Сликите од оброците добиваат илјадници „лајкови“ и медиумско внимание за многу кратко време. Прилозите се појавуваат во регионалните и националните медиуми и близу цела Германија е шокирана. Во меѓувреме, медицинскиот персонал штрајкува (# Плегестреик на Твитер) и сака да привлече внимание на неразумни поплаки во болниците, дали забележавте? Нешто не е во ред во оваа земја.

Бунтовниот жител со проблем со исхраната

Јирген живее во дом за стари лица во Нирнберг, од кои повеќето сега се запознати со установата. Тој очигледно има проблеми со забите и ХОББ (хронично опструктивно белодробно заболување). Луѓето со ХОББ се предодредени за кахексија.

Кахексија е мултифакториелен синдром кој се карактеризира со несакано слабеење, мускулна атрофија, замор, слабост и значително губење на апетит кога постои соживот на благо до умерено воспаление (Валентини и сор. 2013).

Кахексијата е последица на ХОББ и честопати не може да се избегне дури и со калорична храна. Симптомите можат да бидат (Дри, Кајзер; 2011):

Слабеење ≥ 5% во последните 12 месеци или
Секогаш деблокирајте го BMI YouTube

Откако установата за грижа ја започна својата работа со односите со јавноста, во секој напис, а исто така и од Јирген, се потенцира дека храната што е донесена не може да изгледа вкусно, но сепак би имала добар вкус. Еден поглед на сликата погоре е доволен и без да го пробате: Едноставно нема добар вкус затоа што храната не мора да изгледа вака и окото јаде со тоа!.

Фотографија од Raps GmbH, Австрија на smoothfood.de

Можете исто така да служите залепена храна многу вкусна, како што може да се види на сликата, користејќи пример за јадење со гулаш. Овие слики се безбедно подготвени и тоа го знаете од други ресторани, во реалноста јадењата веќе не изгледаат толку вкусно. Но, не мора да биде безбоен каша.

Но, каква е реалноста? Особено во Баварија, државата во која светот сè уште е во ред под бело и сино небо, постои дури и надлежен центар за исхрана „КЕрн“ во одделот на баварското државно Министерство за храна, земјоделство и шуми. Овој центар за компетенции редовно доделува награди за најдобрите угостителски концепти во домовите за стари лица во Баварија. Вие се славите. Но, повеќе за тоа подоцна.

Повторно, вреди да ги разгледаме резултатите од одржувањето на TÜV во оваа точка (Слика 2). Од 14 критериуми, од кои шест се критериуми за транспарентност (обележани со Т), најлош критериум беше прашањето: „Дали големината на порциите се заснова на индивидуалните желби на жителот?“ Само 98,1% од институциите можеа да го исполнат овој критериум. Инаку, процентот на капацитети што беа во можност да ги исполнат критериумите на тестовите за квалитет беше помеѓу 98,2% и 99,9%.

Скоро сите установи за нега во болница во Германија имаат оценка 1,0 во областа на угостителството.

Јирген го фотографира својот оброк - несреќен индивидуален случај?

Случајот Јирген мора да биде несреќен индивидуален случај или не смее?

Во Германија, се разбира, постои и стандард за квалитет за угостителство во постари установи од ДГЕ (германско друштво за исхрана). Таму, на страница 23, започнува поглавјето „Исхрана за нарушувања на џвакањето и голтањето“. Оваа диета мора да ги исполнува следниве критериуми (ДГЕ; 2014 година, страница 24):

Соодветната форма на диета зависи од нарушувањето и е индивидуално договорена со лекарот што лекува или со тимот за исхрана.
Во случај на нарушувања при голтање, се нудат меки оброци со наједнаква можна конзистентност.
Обично не е потребно да се нуди исклучиво пире храна.
Оброците се прават од дневното мени.
Неколку мали порции се нудат во текот на денот.
Индивидуалните компоненти се препознаваат дури и со пире храна. Овие се распоредени на визуелно привлечен начин со употреба на калапи или вреќи за цевки со различни млазници.

„Внимание се посветува на привлечна презентација, особено за време на појадок и вечера“ (исто). Гледајќи ги резултатите од Pflege-TÜV, скоро може да се верува дека секој центар за нега во Германија со проценет дневен буџет од 4 €:

нуди најмалку три различни јадења за сите жители,
нуди специјални диети,
нуди прилагодена храна,
нуди прилагодени оброци за жителите со деменција,
презентацијата на храна и пијалоци е насочена кон индивидуалните способности на жителите (на пример, дали храната се сече на мали парчиња кога е всушност неопходна или се служи како минување?,
нуди мени засновано на потребите за жителите со нарушувања во голтањето,
големината на порциите се заснова на индивидуалните желби на жителите
а храната и пијалоците се нудат во простории пријатни за жителите и во релаксирана атмосфера.

Угостителството за жителите на старите граѓани во Германија е скоро совршено и безмилосно ефикасно.

Присутните и говорниците забележаа на пр. Б.,

дека не може на сите жители да им се понуди оброк базиран на потребите со постојниот буџет.
дека тешко дека има мотивирани домашни готвачи и дека многу, иако неквалификувани, се преквалификуваат,
дека има едвај доволно персонал кој има доволно време да ја помине храната во мир, а камоли да помогне во оброкот.
дека храната често не се подготвува дома и дека треба да се чува топла премногу долго.

Официјално, овие проблеми дури и не постојат и нашиот пензионер Јирген е само тешка и болна личност која не е задоволна со ништо (тоа не е мислење на авторот).

DGE (2014): Стандард за квалитет DGE за угостителство во стационарни стари установи. 3-то издание.
DNQP (2009): Експертско стандардно управување со исхраната за да се обезбеди и промовира орална исхрана при грижа. Оснабрик: Серија публикации на Германската мрежа за развој на квалитет во медицинска сестра.
Дри, М. Kaiser, M. J. (2011): Неисхранетост во староста. Во: Dtsch med Wochenschr 136 (05), стр. 176-178.
МДС (2014): 4-ти извештај за квалитетот на грижата за МДС во согласност со Дел 114а, став 6, СГБ XI. Квалитет во амбулантско и стационарно згрижување. Келн.
МДС (2014): Упатства за контрола на квалитетот - Договор за транспарентност. Основи на проверки на квалитетот според 4 114 ff SGB XI во болничка нега. Келн.
Валентини, Л.; Волкерт, Д. Шутц, Т. Окенга, Ј. Пирлих, М. Druml, W. et al. (2013): Упатство за германското друштво за нутриционистичка медицина (ДГЕМ). ДГЕМ Терминологија во клиничка исхрана. Во: Актуел Ернахрунгсмед 38 (02), стр. 97-111.