К; дијареја
Дијареа кај млади телињаИсчистување на теле, дијареја на [неонатална] теле
| Патоген | дијагноза |
| Епидемиологија | Диференцијална дијагноза |
| Патогенеза | терапија |
| Клинички манифестации | профилакса |
Патоген:
Може да се претпостави дека огромното мнозинство на дијареја кај млади телиња (до 14 дена) што често се јавува кај стадото е од заразна природа. Вирусите играат улога тука (рота и коронавируси најчесто се наоѓаат, но „новите“ вируси, како што се норовирусите, постојано се изолираат од дијарејалните телиња), како и бактериите (особено одредени видови на E. coli) и паразитите (особено криптоспоридија) играат улога на единечна или мешана инфекција.
Во сите студии на оваа тема, сепак, никој од познатите патогени во дијарејата не е пронајден во значителен дел од испитаниците.
Ротавируси
Постојат различни серотипови (14 G серотипови и 21 P серотипови познати досега; гликопротеин VP 7 предизвикува формирање на неутрализирачки AK) без вкрстен имунитет. Влијае на многу видови цицачи, вклучувајќи ги и луѓето. Ротавирусите можат да разменуваат генски сегменти и исто така да ја прескокнат бариерата на видовите. Многу кратко време на инкубација (12 ч - 3 д). Дури и под теренски услови, телињата можат да покажат дијареа поврзана со ротавирус дури и пред 24 часа по породувањето. Ротавирусите имаат ентеротоксин (NSP4). Се појавуваат и недоволни и повторливи инфекции. Под експериментални услови, телињата стари 10 дена по инфекцијата со ротавируси повеќе не страдаат од дијареа и покрај докажаната наезда на ентероцитите. Ова може да биде објаснување за постојано пријавената опсервација дека ротавирусите можат да бидат изолирани од дијареја и здрави телиња во стадо. На располагање се брзи тестови за докажување во пракса. Известувањето за инфекции со ротавирус е воведено во хуманата медицина. На глобално ниво, бројот на смртни случаи поврзани со ротавирус кај деца под 5-годишна возраст се проценува на 600.000 годишно.
Коронавирус
Досега е изолиран само еден серотип кај говеда што се чини дека влијае само на говедата. Коронавирусите исто така играат улога во респираторните заболувања. Рекурентни инфекции се јавуваат. Видете исто така зимска дизентерија. Крос-имунитет постои помеѓу видовите BCV (говеда корона вирус) од дијареја на теле и оние од зимска дизентерија. Разликата помеѓу овие соеви според поврзаната клиничка слика сè уште не е можна. Експериментална инфекција на серонегативни крави привремено доведува до треска, дијареја, низок принос на млеко и леукопенија. Рапидни тестови за да се обезбедат докази во пракса се достапни, но сигурноста е доведена во прашање.
Парвовируси
Досега откриени два серотипови. Можни се интраутерини инфекции. Влијае на епителиите на криптите Либеркин по почетната виремија.
Вируси на Бреда
Досега изолирани два серотипови. Може да влијае и на луѓето. Висока серопреваленца во САД и Западна Европа.
Норовируси од говеда (Нарачајте Норовирус, семејство Caliciviridae)
Често се среќава во изметот на телињата со дијареја низ целиот свет. Јасна генетска и антигенска разновидност.
Вирус кобу вирус (Fam Picornaviridae) (ProMED Digest, Vol 90, Issue 38)
Откриен е во измет на телиња со дијареја на различни континенти. Вистинската дистрибуција и етиолошкото значење сè уште не се познати.
Криптоспоридија
Протозоите спаѓаат во групата кокцидии. Многу широк опсег на домаќини, кој вклучува повеќе од 80 видови цицачи во Cryptosporidium parvum. Овој вид е единствениот што може да биде опасен и за луѓето (особено оние со оштетен имунолошки систем). Повремено, поголеми епидемии се јавуваат кај луѓето. Најголемата досега беше во 1993 година во Милвоки, Висконсин. Повеќе или помалку тешка дијареја разви над 400 000 луѓе. Првично, се претпоставуваше дека извор на инфекција е отпадна вода од сточарството. Сепак, врз основа на ДНК „отпечатоци“ имаше индикации дека човечката отпадна вода е извор. Можна автоматска инфекција. Терапија: Во некои експериментални студии, халофугинонот се покажа како профилактички и терапевтски ефикасен (намалување на екскрецијата на ооцистите). Подготовка со оваа активна состојка се наоѓа на пазарот под името HALOCUR (R) (Hoechst Roussel). Откривање (видете ротавируси). Мајчината вакцина се покажа како ефикасна под експериментални услови.
Епидемиологија:
Засегнати се телињата на возраст до околу две недели. Дијареата кај теле е веројатно најчестата болест на говедата. Економската важност е честопати погрешно прикажана со проекциите на загубите на државно ниво. Постојат споредливи болести кај овците, свињите и луѓето. Дијареата е водечка причина за смрт кај доенчиња и мали деца во она што е познато како трет свет.
Патогенеза:
Најважните патогенетски механизми вклучени во активирањето на дијарејата и нејзините метаболички последици се прикажани шематски на следните слики. Не се локални инфекции опасни по живот, туку нарушувања кои произлегуваат од губење на течности и електролити.
Објаснувања: НЕБ = негативно енергетско салдо; EZR = вонклеточен простор
Објаснувања: IZF = Интрацелуларен флуид; EZF = вонклеточна течност.
Кутиите секоја одговараат на половина литар течност.
Црвените кутии на втората слика ги претставуваат загубите.
Клинички манифестации:
дијареја.
Останатите симптоми се израз на последиците од дијарејата (десикоза, ацидоза, хипогликемија): намален тургор на кожа, потонати очи, лошо пиење, заглавени, настинки, слабост.
Лева слика: Теле со водена дијареја. Изметот се депонира во потокот
Десна слика: Силно потонато јаболко на окото во теле со дијареја.
Дијагноза:
Не е препорачливо да се обиде етиолошка истрага за третман на болна личност.
Во случај на голема инциденца на измет, треба да се започнат примерок од измет за испитување на именуваните микроорганизми (и салмонела).
Треба да се напомене дека особено вирусните патогени може да се детектираат само кратко време по избувнувањето на болеста.
Диференцијална дијагноза:
Салмонелоза, дијареа поврзана со диета по преминување во замена за млеко.
Терапија:
Третманот треба да биде насочен кон помагање на телето што е можно подобро во епизодата на дијареја и се заснова на следниве принципи:
- Надоместок за загуби
- Исполнување на нутриционистички потреби
- Поддршка за нега ("TLC" = нежна грижа за lovingубов)
Телињата со тешка дијареја можат да изгубат до 20% од нивната телесна маса дневно со измет. Како по правило, може да се користат 10%. (Сепак, ова не значи дека овој волумен е целосно отсутен во рамнотежата на течностите во организмот, бидејќи телињата се во можност да го намалат производството на урина од нормално од 3,5 до 5 литри до далеку под 1 литар на ден.) Со оваа течност се губат електролити, особено натриум, калиум, хлорид и хидроген карбонат. Во повеќето случаи, односот помеѓу водата и електролитите во изгубената течност е таков што осмотскиот притисок на преостанатата вонклеточна течност е малку променет (изотонична дехидратација) или малку намален (хипотонична дехидратација). Во првиот случај ова значи дека екстрацелуларниот простор сам трпи загуби, во вториот случај дека исто така губи вода во релативно хипертоничен интрацелуларен простор.
Сликата погоре ги покажува ефектите врз одделите за течности.
До Замена на загубите: Еве ги двете компоненти
- веќе настанатите загуби и
- постојани загуби
да се разгледа. Загубите што веќе се случиле кај телето кое страдало од дијареја може да се проценат со доволна точност од клиничките симптоми (види Таб. 1).
Таб. 1: Симптоми на акутна дехидратација 1
| загуба 2 | одговара на 40 кг КМ | Симптоми |
| до 2 литри | бр. 3 | |
| 6 - 8% | приближно 3 литри | Тургор на кожата се намали |
| 10% | приближно 4 литри | Булби потонато |
| > 12% | приближно 5 литри | Заглавен, кома |
Забелешки
(1) Ако дехидрацијата се појави постепено, клиничките симптоми се помалку изразени. И обратно, ова значи дека во таков случај се појавуваат посочените симптоми повисоки Наведете загуби.
(2) Врз основа на телесната маса
(3) Доколку се препознаат клинички симптоми, теле со телесна тежина од 40 кг изгубило најмалку два литра течност.
__________________________________________________________________________
На постојани загуби треба да се процени на 5 - 10% од телесната маса на ден.
Не треба да се стремиме кон несоодветна прецизност во составот на течноста за рехидратација. Доволен волумен на раствор кој не е оптимално составен е покорисен од премногу мал волумен на инфузија, без разлика колку е внимателно составен. Решенија за орална рехидратација се на пазарот или може да се направат сами според следниот рецепт:
| Натриум хлорид | 3,5 гр |
| гликоза | 20,0 гр |
| Натриум хидроген карбонат | 2,5 гр |
| Калиум хлорид | 1,5 гр |
| до 1 литар вода |
Оралната рехидратација е соодветна и обично е доволна ако телето пие уште и е умерено дехидрирано. Ако апетитот е изгубен и/или има сериозна десикоза, треба да се користи инфузија. Дали ќе се одлучите за брза инфузија од неколку литри или континуирана инфузија капе во голема мера зависи од личните преференции. Ако теле пие повторно по инфузија, што е често случај, може да се префрли на орална рехидратација. Потребни се дополнителни проверки на тургорот на кожата и позицијата на очното јаболко!
„Стандардната капка по капка“ препорачана во минатото (6 литри 0,9% NaCl, 2 литри 5% глукоза, 2 литри 1,4 или 2,1% натриум хидроген карбонат) се користеше во последниве години врз основа на клинички студии и од причини на практичност изменета. Во пракса, се препорачува да се дадат на телиња со тешка десикоза следниве 10 литри раствор на инфузија во рок од 24 часа:
7 литри 0,9% NaCl (по 9 g/l)
3 литри 2,1% натриум хидроген карбонат (21 g/l секој)
За животни со умерена дехидрираност и/или слаб внес на вода, обично е доволна инфузија од 5 литри (3 литри 0,9% NaCl, 2 литри 2,1% NaHCO3).
Кај телињата кои пијат предолго подолго време и се во лоша нутриционистичка состојба, дел од 0,9% раствор на NaCl може да се замени со 10-20% раствор на гликоза.
NaHCO3 се користи за корекција на најчестата метаболна ацидоза. (Видете метаболна ацидоза во речник).
Кога ја проценувате потребната количина на тампон, забележете го следново:
- Не постои сигурна поврзаност помеѓу дехидрираност и ацидоза.
- Информациите во следниот преглед може да се искористат за проценка на степенот на метаболна ацидоза; сепак, клиничките симптоми може да варираат со истиот основен дефицит кај одделни телиња.
| Степен на метаболна ацидоза | Клинички симптоми |
| без ацидоза | Калф обично станува кога се приближува; реагира curубопитно или страшно на испитувачот; е жив |
| лесна ацидоза (Основно вишок до приближно -10 mmol/L; потреба за натриум хидроген карбонат прибл. 20-30 g/теле) | Телето лаже многу, но сепак може во голема мера да стои безбедно; е малку уморен |
| умерена ацидоза (БИДЕ прибл. - 10 до - 20 mmol/L: потреба за натриум хидроген карбонат прибл. 30 - 40 g/теле) | Телето станува тешко или треба да го соберат, а потоа стои сè поотпорно и со спуштена глава; се помалку реагира на испитувач или други стимули на животната средина |
| тешка ацидоза (Основен вишок од прибл. -20 mmol/L; потреба за натриум хидроген карбонат прибл. 40 - 60 g/теле) | Телето е апатично на кома, обично лежи (можно е да стои кратко време по макотрпно кревање) |
Лева слика: Теле со тешка ацидоза во крвта. Theивотното се внесува преку вена на увото.
Топлинска ламба го поддржува топлинскиот баланс на животното (со тешка ацидоза во крвта и десикоза, честопати е присутна и хипотермија).
Десна слика: Истото теле неколку часа подоцна откако ги компензираше загубите на течности и електролити.
До Исполнување на нутритивните потреби: Нема причина да се верува дека болните телиња имаат пониски нутриционистички потреби отколку здравите, и таа потреба е најдобра и најевтина, што ја задоволува кравјото млеко. Мислењето што често се изразува дека млекото треба да се прекине затоа што не може да се вари и затоа промовира дијареа во значителна мерка е неточно во огромното мнозинство на случаи.
Таканаречените „диетални пијалоци“ треба да ги заменат патолошките загуби. Тие не се лек за дијареја и не се целосна диета.
Ослабување на телињата по запирање на храната за млеко и единствена администрација на "диетални колибри".
Електролитни пијалоци треба да се користат што е можно порано за време на болеста и да се нудат како дополнителни пијалоци се додека телето има дијареја. Постојат многу различни специјализирани додатоци на пазарот. Следните фактори играат улога како критериум за избор:
Капацитет на тампон (Дозата на натриум бикарбонат треба да се декларира и, врз основа на дневната исхрана, да биде околу 0,4 g на кг телесна маса; по администрација на препарати со недоволно пуферно дејство, може да се појави изразена метаболна ацидоза со релативно мала десикоза),
прифаќање (тука има јасни разлики)
цена (Вистинската цел на орална рехидратација може да се постигне со релативно едноставно составени и затоа ефтини решенија; сепак, бидејќи тие тешко може да се продадат со профит, производителите се надминуваат едни со други со додатоци од сите видови.
Следниот план за хранење се користи во клиниката за преживари:
| Наутро (приближно 7:00 часот наутро) | 1,5 до 2 литри полномасно млеко |
| Среден пијалок (приближно 10:00 часот) | 1 до 2 литри ORL * |
| Време за ручек (приближно 12:00 часот) | 1,5 до 2 литри полномасно млеко |
| Среден пијалок (приближно 16:00 часот) | 1 до 2 литри ORL * |
| Вечерта (приближно 19:00 часот) | 1,5 до 2 литри полномасно млеко |
| Помеѓу пијалоци (приближно 20:00 часот) | 1 до 2 литри ORL * |
До поддршка за нега: Напорот што го сака или може да го направи лицето одговорно за грижа за телињата (по можност менаџерот на фармата) е често подеднакво одлучувачко за судбината на болното теле како и ветеринарниот третман. Важно е телето да лежи суво, да добие дополнителна топлина кога температурата е ниска и трпеливо да се охрабрува да пие што е можно почесто.
Притисокот за зголемување на фармите, што е очигледно пожелно од аспект на земјоделската политика, се претпоставува дека честопати е поврзано со намалување на интензитетот на грижата, а со тоа и со повеќе страдања кај животните.
За употребата на анти-инфективни средства: Многу „прашоци од дијареја“ содржат антибактериски лекови, често во комбинација. Некомплицирана дијареја не е индикација за употреба на антибактериски лекови. Од друга страна, дијарејата секако не е причина да се користат антиинфективни лекови доколку постои компликација или дополнително заболување, на пр. Воспаление на папокот и/или пневмонија.
Орална вакцинација (ротавируси, коронавируси, евентуално "специфични за штанд" Е. коли).
Застојување во индивидуални колиби на отворено може да се направи и во нашите географски широчини. Важно е телињата да бидат суви и суви и без нацрти.
Профилактички мерки кај стада доилки:
Посебни места за телиња за телиња за прв пат.
Изолирајте болни телиња со своите мајки.
Нахранете ја концентрираната храна за многу бремени телиња и крави.