Кабинет за алергија на нетолеранција на хистамин, д-р Рамона Муресан

Што е нетолеранција на хистамин?

Некои намирници имаат поголема содржина на хистамин во нивниот состав, а луѓето кои имаат недостаток на ензим неопходен за деградација на хистамин, по консумирањето на овие намирници може да имаат симптоми слични на алергија.

Како се манифестира нетолеранцијата на хистамин?

Постојат многу случаи во кои пациентите одат на алерголог, со дигестивни проблеми како надуеност, грчеви во стомакот, дијареја, гадење, повраќање после јадење храна, верувајќи дека станува збор за алергија на храна или нетолеранција на храна.

Пациентите, исто така, доаѓаат со коприва/црвенило на кожата или уште полошо со оток на лицето, рацете или нозете, отежнато дишење и главоболки после некоја храна.

Нетолеранцијата на хистамин е последица на нерамнотежа помеѓу хистаминот акумулиран во телото и неговата способност да се деградира, преку ензими и главно од ензимот диаминоксидаза (DAO). Луѓето со намалена активност на овој ензим не можат да го метаболизираат хистаминот содржан во некои намирници, тој се акумулира во организмот и пациентот развива симптоми споменати погоре, кои се многу слични на симптомите на алергија. Оваа состојба не е посредувана од IgE антитела, затоа алерголошките тестови на кожата и определувањето на специфични за храна IgE не се релевантни. Најчесто погодени се жени на возраст од 30 до 55 години.

Што е хистамин?

Хистамин е супстанца присутна во различна количина во многу намирници, но исто така се лачи од организмот при алергиски реакции. Хистаминот се јавува во храната поради активност на бактериите, преку процес на ферментација, поради што се наоѓа во големи количини во ферментирана храна (сирење, кисели краставички, вино, пиво и сл.) И богат со протеини (риба, месо и колбаси). Многу високо ниво, исто така, се наоѓа во расипаната храна. Нивото на хистамин во храната се зголемува со складирање на храна, така што храната не треба да се чува во фрижидер или замрзнувач подолг временски период и не треба да се загрева повторно.

Причини за намален ензим диаминоксидаза (DAO)

Недостаток на ензими DAO се должи или на дигестивни нарушувања кои го намалуваат производството на ензими, или на алкохол и некои лекови.

Како да се контролира нетолеранцијата на хистамин?

Пациентите со нетолеранција на хистамин треба да следат диета со која се избегнува храна богата со хистамин.

Исто така, треба да се решат причините за недостаток на ДАО - лекување на дигестивни нарушувања, запирање на потрошувачката на алкохол и замена на лекови со други кои немаат ефект на намалување на диаминоксидаза.

Во случаи кои не реагираат на диетата, можете да пробате третман за замена, кој делува како ензим и го деградира хистаминот. Овој лек ќе се зема 2 пати на ден пред главните оброци 20 минути, по препорака на алерголог.

Храна богата со хистамин што треба да се избегнува и нивната содржина на хистамин:

Алкохолни пијалоци:

Црвено вино: 60-3800 μg/l
Шампањ: околу 670 μg/l
Пени: 15-80 μg/l
Слатко вино: 80-400 μg/l
Бело вино: 3-120 μg/l
Пијте: 20-300 μg/l

Тон: до 8000 мг/кг
Пушена скуша: до 788 мг/кг
Скуша (конзервирана): до 15 mg/kg
Сардин: до 1500 мг/кг
Сардини: до 180 mg/kg
Херинг: до 12 mg/kg (особено маринирана)

Ементатор: 10-500 mg/kg
Стилтон (сино мувла): околу 160 мг/кг
Горгонзола: до 160 мг/кг
Камембер: 10-300 мг/кг
Пармезан: 10-580 мг/кг

Месо/колбаси:

Салами: до 280 мг/кг
Мозочни колбаси: до 100 мг/кг
Вестфал шунка: 40-270 мг/кг

Друга храна:

Оцет од црвено вино: до 4000 μg/l хистамин
Чоколадо: помеѓу 5-100 мг/кг хистамин, во зависност од асортиманот

Јас сум алерголог во Темишвар. Почнав по овој пат од желба да помогнам и да направам добро. Од мојот престој, забележав дека алергиските болести тешко можат да го најдат патот до алергологот и вистинскиот третман. И така, решив дека можам да дадам постојан придонес во правилното познавање, едукација и лекување на лицата со алергии. Сведоштвото е години на клиничко искуство, вклучување во едукација на пациентот, и преку статии и преку Интернет информации и со учество на разни специјализирани конференции.

Алергологијата е медицинско поле што ве одржува активни и не остава простор за професионално ограничување, и ова беше постојан предизвик за мене.