Како црниот дроб може да биде под влијание на лекови - Што вели д-р Мобиле
Црниот дроб е еден од најчувствителните органи кај луѓето, кој е неопходен за преживување. Затоа се нарекува и „тело на телото“, бидејќи сите проголтани супстанции се обработуваат на неговото ниво.
Секој пат кога ќе се разболите, првата реакција е да земате лекови. Премногу пати мислите дека можат да му наштетат на организмот, особено ако се користат во превисоки дози, подолги периоди или во опасни комбинации.
Неодамна, се забележува големо зголемување на бројот на лекови со токсични ефекти врз црниот дроб, што може да доведе до хронично или акутно заболување на црниот дроб.
Д-р Богдан Макадон, специјалист по интерна медицина, вели дека, по дефиниција, несаканите ефекти на лекот се оние што се случуваат случајно во вообичаени употребени терапевтски дози. Околу 10% од пациентите примени на услуга за интерна медицина имаат несакани реакции на лекот. Од вкупните несакани ефекти, само 8-10% доведуваат до оштетување на црниот дроб.
Оштетувањето на црниот дроб од апчиња претставува 5% од сите заболувања на црниот дроб. Околу 10% од случаите на хепатитис се од медицинско потекло.
Посебно внимание треба да се посвети на количината на апчиња проголтани во текот на животот, дури и ако на летокот не пишува дека тие се опасни за црниот дроб, бидејќи нивната токсичност може да се открие доцна, по неколку месеци или дури години на употреба.
Зошто лековите влијаат на црниот дроб
Црниот дроб, преку својата антитоксична функција, учествува во уништување на дејството на супстанциите штетни за организмот, кои прво ги обработува црниот дроб, а потоа ги елиминира со жолчката или бубрезите. Кога оваа обработка не успее поради ензимски недостатоци, клетките на црниот дроб почнуваат да бидат нападнати од добиените токсични производи. Поретко, оштетувањето на клетките на црниот дроб е предизвикано од дејството на лекот, но кога е надмината способноста на црниот дроб да го метаболизира, вели д-р Макадон.
Ризикот станува поголем кога различни лекови се комбинираат во ист третман. Затоа, многу е важно да се консултирате со вашиот лекар пред да земете апчиња, бидејќи тој е добро свесен за можните интеракции што можат да се појават меѓу нив.
Класификација на лезии на црниот дроб
Постојат два вида лекови кои можат да предизвикаат оштетување на црниот дроб:
- оние со внатрешна или предвидлива хепатотоксичност: се дефинираат со постојано и дозно зависно токсично дејство;
- оние со имуноалергиска или непредвидлива хепатотоксичност: лезии на црниот дроб се јавуваат кај мал дел од пациентите и не зависат од администрираната доза. Хепатотоксичност може да се појави во текот на првите 4-6 недели од третманот. Децата ретко се погодени.
Алергиските манифестации вклучуваат треска, осип, пруритус и абнормален раст на одредени антитела. Имуноалергиските реакции се јавуваат само кај мал број пациенти изложени на лекот и можно е појавата на оштетување на црниот дроб да зависи од абнормална чувствителност на домаќинот.
Отстранувањето на предметниот лек доведува до подобрување и заздравување на пациентот. Во многу ретки случаи, болеста може да се подобри, иако лекот повеќе не се администрира.
Фактори кои промовираат оштетување на црниот дроб
Поволниот терен досега е помалку добро дефиниран. Хепатопатијата со лекови е почеста кај жените и обично се јавува по 40-та година од животот.
Покрај тоа, возраста, полот, бременоста, нутритивниот статус, генетските фактори, како и администрацијата на други лекови или присуството на други болести истовремено (особено црниот дроб) влијаат на токсичното дејство.
Постојат некои луѓе склони кон неефикасен метаболизам поради генетско наследство.
Бубрежните и хепатобилијарни заболувања исто така можат да играат важна улога во нарушувањето на здравјето на црниот дроб. Бидејќи бубрезите или жолчното кесе повеќе не можат нормално да ги извршуваат своите екскреторни функции, токсичните производи повеќе не се елиминираат и остануваат во телото.
Најчестите хепатопатии со лекови
Разновидноста на лековити заболувања на црниот дроб зафаќа многу широк спектар, нивната сериозност варира од асимптоматски и форми без нарушувања, до напредна инсуфициенција на црниот дроб.
- некроза на црниот дроб: е главната лезија предизвикана од лекови, која се карактеризира со смрт на клетките на црниот дроб;
- холестаза: влијае на патеките за елиминација на жолчката, најчесто предизвикани од стероиди и орални контрацептиви;
- хепатостеатоза: се јавува по администрација на лекови кои промовираат прекумерно таложење на липиди во црниот дроб;
- Тумори на црн дроб: се јавуваат главно по подолг третман, но се многу ретки. Тие се наоѓаат особено кај жени, по продолжена администрација на орални контрацептиви, но туморите се бенигни и се повлекуваат по прекинувањето на третманот;
- хроничен хепатитис: се јавува ако третманот со лекови не се прекине веднаш по првите знаци на заболување на црниот дроб, па дури може да доведе до цироза. Тоа е многу слично на хепатитис предизвикан од други причини.