Како да се дијагностицира замастен црн дроб
Познато е дека замастениот црн дроб е дел од метаболичка дисфункција. Типичен пациент со замастен црн дроб е пациент кој има претежно абдоминална дебелина, високи маснотии во крвта - хиперлипидемија, висок крвен притисок и дијабетес. Ова се пациенти кои се сметаат за сериозен ризик од развој на замастен црн дроб, воспаление на црниот дроб или дури и цироза.
Така, како е утврдено дека пациентот има замастен црн дроб?
• Физички преглед - ако вашиот црн дроб е воспален, вашиот лекар може да го открие со преглед на стомакот за зголемен црн дроб. Известете го вашиот лекар дали сте доживеале замор или губење на апетит. Исто така, кажете му на вашиот лекар за каква било историја на алкохол, лекови и употреба на додатоци во исхраната.
• Определување на ензими на црниот дроб - собирање крв за мерење на нивото на супстанции произведени и метаболизирани од црниот дроб. Оваа информација е исто така корисна за разликување на замастениот црн дроб од алкохолен стеатохепатитис, но и за дијагностицирање на замастен црн дроб. Нивото на АСТ (аспартат аминотрансфераза) и АЛТ (аланин аминотрансфераза) е покачено кај над 90% од пациентите со замастен црн дроб.
• Други крвни тестови - други крвни тестови може да бидат потребни за да се исклучат други можни состојби, како што се вирусен хепатитис - хепатитис Б, хепатитис Ц или може да вклучуваат крвни тестови за да се утврди дали станува збор за поретко заболување на црниот дроб.
• Бипосален црн дроб и тест FIBROSCAN - иако тестовите на крвта може да доведат до дијагноза на замастен црн дроб, понекогаш може да биде потребна биопсија на црн дроб за да се потврди дијагнозата. Оваа биопсија е неопходна ако дијагнозата не може да се исклучи само врз основа на тестови на крвта и резултати од слики. Биопсијата ја одредува сериозноста на воспалението на црниот дроб, открива можна фиброза или цироза на црниот дроб и може да водич како може да се развие оваа состојба. Оваа биопсија се состои од земање мало парче ткиво на црниот дроб кое се испраќа во лабораторијата за патолошка анатомија.
• Фиброскан е неинвазивен, ултразвучен метод кој одредува колку е „крут“ црниот дроб, што претставува алтернатива на биопсијата на црниот дроб при откривање на степенот на фиброза на црниот дроб. Фиброскан може да открие присуство на цироза на црниот дроб.
• Студии за сликање - вашиот лекар може да користи ултразвук за откривање на маснотии во црниот дроб. Маснотијата ќе се појави како бела површина на ултразвучната слика. Може да се извршат и други студии за сликање, како што се КТ (компјутерска томографија) или МНР скенирање.
Безалкохолно заболување на црниот дроб (НАФЛД) е водечка причина за стеатоза кај пациенти кои негираат злоупотреба на алкохол, но имаат клинички карактеристики што укажуваат на алкохолно заболување на црниот дроб (како што се зголемени аминотрансферази во отсуство на серумски маркери на вирусен хепатитис).
Можеби е тешко да се разликува NAFLD од алкохолно заболување на црниот дроб засновано врз клинички или хистолошки карактеристики. Некои хистолошки карактеристики на NAFLD (како што се макровезикуларната стеатоза и присуството на тела на Мелори-Денк) е тешко да се разликуваат од алкохолно заболување на црниот дроб.
За да се направи разлика помеѓу алкохолна и безалкохолна хепатална стеатоза, дијагнозата вклучува:
• Историја на квантифицирање на потрошувачката на алкохол и идентификување на други потенцијални извори на оштетување на црниот дроб.
• Изведете физички преглед за да ги идентификувате стигмите на хронично заболување на црниот дроб.
• Лабораториски тестови за да се бараат знаци на воспаление на црниот дроб и да се процени функцијата на црниот дроб.
• Лабораториски тестови за идентификување на други причини за оштетување на црниот дроб
Биопсија на црн дроб може да биде потребна ако дијагнозата на алкохолно заболување на црниот дроб остане неизвесна по неинвазивна проценка. Покрај тоа, може да се утврди сериозноста на заболување на црниот дроб.
За среќа, масното заболување на црниот дроб е реверзибилно и честопати негативните ефекти што ги има врз црниот дроб се привремени. Не постои ефикасен стандарден третман за заболување на масен црн дроб, но поактивна диета и начин на живот се бори против оваа состојба на црниот дроб. Ако ги следите препораките дадени од гастроентерологот, ќе можете брзо да го решите проблемот.