Како да се дијагностицира хепатитис и што е тоа д-р
Што е хепатитис и како можеме да го дијагностицираме?
Хепатитис е воспаление на црниот дроб.
Хепатитисот може да се класифицира во неколку типови, во зависност од нивната причина: вирусен (вирус А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г), автоимун хепатитис, токсичен хепатитис (пр. Индуцирани од лекови, додатоци во исхраната), хепатитис етанол (предизвикан од консумација на алкохол), метаболен стеатохепатитис и секако има и други причини за хепатитис или хепатитис без одредена причина или чија причина не може да се докаже.
Одбрав да зборувам малку за секој вид хепатитис и главно за нивната кауза. Ова е макотрпен предмет и мора да се третира со големо трпеливост.
Хепатит А.
Хепатитисот А може да се пренесе или од болни лица преку директен контакт или предмети со кои се справувал, но исто така и преку контакт со вода или контаминирана храна, затоа хигиената е важна при јадење и приготвување храна. Најчесто хепатитисот А има благи симптоми, како што се замор, пожолтување на кожата и склерата (бел дел од очите), но може да има случаи на фулминантен хепатитис. Овој хепатитис не станува хроничен, затоа лекува спонтано или со третман, но може да се развива и многу сериозно, затоа е потребно да се консултирате со лекар ако се сомневате или ако сте контактирале со болно лице.
Постои вакцина против овој вид хепатитис.
Хепатитис Б
Хепатитисот Б се пренесува преку контакт со крв или контаминирани секрети, сексуален контакт, остри, сечење, контаминирани инструменти, како што се маникир, стоматологија. Вакцинацијата е достапна во нашата земја и е задолжителна и многу важна; може да се направи подоцна во животот ако не сте биле вакцинирани како дете. Вакцината во Романија е задолжителна и се прави од раѓање, почнувајќи од 2000-тите години. Инфекцијата со вирусот на хепатит Б може да биде асимптоматска или симптомите се слични на симптомите на хепатит А. Голем дел од нас ја поминаа оваа инфекција, но еволуцијата беше кон лек, но исто така постои и хронична еволуција и потребен е третман за да се спречи оштетување на црниот дроб и прогресија на цироза, па дури и карцином.
Хепатит Ц.
Хепатит Ц е инфекција на црниот дроб, која може да се излечи кога ќе се открие рано и третманот се прави правилно. Исто така, нетретираните можат да доведат до цироза, па дури и до рак. Овој тип на хепатитис нема вакцина. Третманот за хепатитис може да трае 12 недели кога се прави со нуклеозидни агенси, како што се неодамна објавените антивирусни лекови, или може да надмине 6 месеци кога се прави со Интерферон Пегилат. Овој вид на хепатитис се пренесува преку крв или секрети на заразено лице, незаштитен сексуален контакт, медицински или инструменти за маникир, контаминирани, трансфузии на крв пред 1990 година (во денешно време се испитува крвта потребна за трансфузија и има многу висока безбедност, ризикот од пренесување на вирусот Ц со овој метод е практично нула)
Хепатит Д.
Хепатитис Д, исто така наречен Делта хепатитис, се јавува заедно со вирусот на хепатитис Б и може да предизвика фулминантен хепатитис. Вакцината против хепатитис Б, исто така, го имунизира лицето против хепатитис Д, бидејќи едниот вирус зависи од другиот за да се реплицира.
Вирус на хепатит Е.
Хепатитисот Е се пренесува преку внесување на вода загадена со измет или контаминирана храна - како што е неизмиено овошје или зеленчук. Оваа болест обично се јавува во епидемии поради лоша хигиена и нехигиенски услови. Нема вакцина за хепатитис Е и третманот се состои од одмор и хидратација, но затоа е потребно да бидете присутни на лекар ако контактирате со болно лице или се сомневате на присуство на овој вирус.
Хепатитис Ф.
Научните студии потврдија дека хепатитисот Ф сè уште не е правилно идентификуван и затоа овој тип на хепатитис сè уште е во истражување.
Хепатитис Г.
Хепатитис Г често се дијагностицира кај пациенти со хепатитис Б, хепатитис Ц или ХИВ
Автоимун хепатитис
Автоимун хепатитис е генетско заболување при кое телото произведува антитела против сопствените клетки на црниот дроб што доведува до нивно прогресивно уништување. Во просек, пациентите со дијагностициран автоимун хепатитис, кои се третираат соодветно, можат да преживеат, како и општата популација, но потребно е внимателно следење.
Токсичен хепатитис од лекови
Хепатитис предизвикан од лекови, додатоци во исхраната или други токсични супстанции е предизвикан од прекумерна или несоодветна потрошувачка на лекови или разни додатоци во исхраната. Во овој случај, црниот дроб не може да ги метаболизира лековите, а генерираните токсини ги активираат типичните симптоми на хепатитис. Третманот се состои во запирање на голтањето на соодветните лекови или нивно заменување со други, помалку штетни за црниот дроб. Вашиот гастроентеролог и вашиот лекар можат да утврдат кој лек е најдобар за вас.
Етаноличен хепатитис
Прекумерната потрошувачка на алкохол е болест на зависност и може да биде причина за акутен етаноличен хепатитис, но исто така и на хроничен хепатитис што доведува до цироза, па дури и рак на црниот дроб. Значи, ако мислите дека консумирате премногу алкохол, оние околу вас ви кажуваат дека пиете премногу алкохол или ако имате проблеми со консумирање алкохол, не двоумете се да побарате помош од вашиот лекар. Потрошувачка на повеќе од 20 g чист алкохол на ден (20 ml ракија, 250 ml пиво, 100 ml вино) е вишок. Поголемиот дел од времето луѓето кои консумираат прекумерно нема да го сфатат ова или нема да го препознаат, најлесно е да одите со него на лекар на рутинска контрола, и лекарот ќе знае како да го заземе потребниот став. Кај нас, консумирањето алкохол е најчеста причина за хепатитис и цироза на црниот дроб. Постојат институции, како што се анонимни алкохоличари, кои тесно соработуваат со лекарите и можат да ви помогнат да се ослободите од оваа болест и да живеете нормален живот.
Метаболен стеатохепатитис
Тоа се случува преку масна инфилтрација на црниот дроб, таложење на маснотии во црниот дроб, најчесто кај луѓе со прекумерна тежина и дебели лица, но исто така може да биде предизвикана од прекумерна потрошувачка на додатоци на храна или одредена храна. Поврзано со консумација на алкохол, дури и во мали количини, може да предизвика воспаление на црниот дроб, со појава на хроничен хепатитис и прогресија на цироза. Ова е сè почест проблем во нашата земја.
Некои луѓе може да страдаат од ХРОНИЧЕН ХЕПАТИТИС, што може да доведе до цироза, уништување на клетките на црниот дроб и бара трансплантација на црн дроб. Може да биде причина за развој на рак на црниот дроб.
Еден од најчестите крвни тестови што помага во дијагностицирање на хепатитис е анализата на аланин трансфераза ДРУГИ и аспартат амино трансфераза-денес. Мерење на вредностите на ALT или AST се користи за откривање на оштетување на црниот дроб и затоа може да се препорача за луѓе кои имаат:
• замастен црн дроб или со прекумерна тежина
• синдром на исцрпеност или „хроничен замор“
• Губење на апетит
• Гадење и повраќање
• Оток на стомакот
• Темна урина
• Yellowолта кожа и очи
Како може да се дијагностицира хепатитис?
Нивото на ALT може да се покачи дури и ако пациентот нема симптоми и е одлична алатка за рано дијагностицирање на проблеми со црниот дроб. Така, АЛТ-тестот може да се направи како скрининг метод дури и кога има историја на изложеност на еден од вирусите на црниот дроб, прекумерна употреба на алкохолни пијалоци итн. Нормално, вредностите на ALT се движат помеѓу 7 и 56 U/литар.
Ензимот аланин аминотрансфераза е присутен во клетките на црниот дроб и затоа, кога има оштетување на органот, предизвикано од присуство на вирус или токсични материи, ензимот се ослободува во крвотокот, што доведува до зголемување на нивото на крвта во нив.
ALT многу висок:
- кога вредностите се 10 пати повисоки од нормалните, причината најчесто е акутен хепатитис предизвикан од вирус или употреба на лекови или токсини, вклучувајќи алкохол, доста честа појава во нашата земја. Исклучително високиот раст често е присутен кај корисниците на лекови, лекови, алкохол или други супстанции кои предизвикуваат сериозно оштетување на црниот дроб.
ALT се зголеми:
- 3-4 пати повисоко од нормалното: кај хроничен хепатитис и затоа може да биде знак на цироза или рак, на пример.
Бидејќи ензимот аланин аминотрансфераза се наоѓа и во мускулите и срцето, иако во помала мера, нивото на ALT исто така може да се зголеми по интензивен физички напор или по интрамускулна инјекција. За да избегнете дијагностички грешки, вашиот лекар може да препорача други тестови, како што се AST или GOT, кои, заедно со ALT, помагаат да се потврди дијагнозата на проблеми со црниот дроб.
Во случаи кога нивоата на аланин аминотрансфераза се високи, се препорачува да се консултира гастроентеролог за да се процени медицинската историја и да се идентификува причината за проблемот со црниот дроб.
Вашиот лекар може да побара и поспецифични тестови, како што се тестови за инфекција со хепатитис или биопсија на црн дроб.