Како да се ослободите од грчењето Медцентар Букурешт

Бидејќи, пред сè, станува збор за вашето здравје!

Букурешт, сектор 1
Седиште: Ул. Аеродром, бр. 2, сектор 1
Петок: 07:30 - 20:00 часот
Центар за повици: 031 403 20 30 - Повик со нормална цена од која било фиксна или мобилна мрежа
(Пон-Пет: 08:00 - 20:00 часот)
Назначувања на: 031 403 20 30 (број со нормална тарифа)

Како да се ослободите од 'рчењето

Како да се ослободите од 'рчењето

'Рчењето (ХРОНИЧНА РОНОПАТИЈА) е патолошка состојба речиси неопходна за животот на современиот човек, чија фреквенција се зголемува со возраста.

Рчењето е бучава при дишење што се јавува во текот на дневниот или ноќниот сон. Во голема мера се произведува од вибрациите на мекото непце во контакт со задниот wallид на фаринксот. По 50-та година од животот, повеќе од 60% од мажите и околу 40% од жените грчат.

Ако интензитетот на овој шум се намали, тоа не доведува до „социјален“ проблем. Од друга страна, кога 'рчењето е гласно и континуирано, станува вистински проблем, не само од "социјален" тип, туку и од здравје, бидејќи се влошува практично секој пат кога пациентот' рчи.

Нарушувања на кардио-респираторниот систем што може да доведе до акутен миокарден инфаркт или мозочен удар, особено кога грчењето е придружено (доста честа појава) со синдром на апнеја-хипопнеја.

1. Едноставно 'рчење

"Едноставно" 'рчење треба да се смета за знак на делумна опструкција на горните дишни патишта.
Нејзините најчести причини се:
• Зголемување на телесната тежина;
• Опуштеност на меките ткива, особено на мекото непце;
• Назални опструкции (девијација на септумот, полипоза на нос-синус, инфериорност на инфериорниот рожница);
• Пречки лоцирани во основата на јазикот и хипофаринксот.

симптоми:
• хиперсомнија (дневна поспаност);
• главоболка;
• Нарушувања на сексуалната динамика.
• Намалена интелектуална изведба;
• апнеа;
• Полиурија;
• Абнормална моторна активност.

Отежнувачки фактори:
• Дебелина;
• Пушење;
• гастроезофагеален рефлукс;
• Конзумирање алкохол;
• Одредени лекови (на пр. Хипнотици);
• Краниофацијални малформации.

Дијагностички:
Претпоставената дијагноза на 'рчењето е едноставна, поради што пациентот или неговиот животен партнер се појавуваат во канцеларијата. Сепак, апсолутно е потребно да се наведе сериозноста на 'рчењето. Очигледно дека 'рчењето со низок интензитет нема да ги има истите последици како' 'умерениот' или 'тешкиот' интензитет.

Важно е да се знае дали пациентот грчи со отворена или затворена уста или има врска со положбата за време на спиењето, консумирањето алкохол или голтање на лекови. Во важните ронопатии, се препорачува да се изврши респираторна полиграфија со анализа на 'рчењето, што е единствениот тест што ќе ни каже точно кога пациентот' рчи и колкав процент претставува за вкупното време на спиење, како и односот помеѓу положбите на 'рчењето и спиењето., појава на апнеја (запирање на дишењето) или абнормални торако-абдоминални движења.

Честопати, пациентот што рчи не знае кај кој специјалист да се обрати. Ова е местото каде што интервенира матичниот лекар, чија улога е во откривањето на симптомите и го води пациентот за ефикасно и модерно решение за неговото страдање. Лекарот по список на ЕНТ, поради неговите знаења и вештини во областа на главата и вратот, мора да биде координатор на тимот специјалисти вклучени во дијагностицирање и терапија на грчењето и апнеја при спиење.

Очигледно, доктор по ENT специјализиран за ова прашање, кој има тенденција да стане посебна медицинска специјалност „сомнологија“.

Дијагностички протокол:
• Комплетна анамнеза;
• Ендоскопско истражување на горните дишни патишта (ендоназална област, рино-фаринкс, орофаринкс, хипофаринкс и ларинкс);
• Риниманометриска студија за вентилација на носот (за објективно одредување на назалните текови, отпори и притисоци);
• Ноќна респираторна полиграфска студија (со определување и квантифицирање на грчењето и неговата врска со положбата за време на спиењето);
• Интер консултација (со други специјалисти - нутриционист, психолог, пулмолог, ендокринолог кардиолог, стоматолог).

Општи мерки
• Избегнување на сите идентификувани фактори на ризик; често, следејќи ги овие препораки, може да се добие значително подобрување во 'рчењето:
• Сузбивање на потрошувачката на алкохол;
• Откажување од хипнотички лекови (апчиња за спиење);
• Избегнување на зголемување на телесната тежина;
• Откажување од пушење;
• Избегнувајте лекови со бета-блокатори.

Медицински
• консултација со специјалист е првата мерка што ќе доведе до избегнување на само-лекување;
• има многу реклами во медиумите за лекови/уреди кои го елиминираат грчењето; сигурно е дека ниту еден не е ефикасен; тие обично рекламираат производи без куративен капацитет;
• понекогаш пациентите користат спрејови со вазоконстриктори на носот скоро трајно, став проследен со појава на хроничен ринитис со лекови, тешко може да се контролира терапевтски и кој е дополнително придружен со зголемена назална резистенција.

Хируршки
Ефикасноста на хируршката интервенција при едноставното 'рчење е поврзана со можноста за идентификување на местото на опструкција, неговиот тип (единечна или повеќекратна) и вклучената структура (нос, назофаринкс, орофаринкс или хипофаринкс).

Во случај на назална опструкција, најчесто користени интервенции се:
• септопластика;
• риносептопластика;
• турбинектомија или долна тубинопластика (различни начини).
• Ако опструкцијата е ретропалатин, користете:
• увулектомија;
• увулопластика;
• увулопалатопластика;
• увулопалатофарингопластика;
• тонзилектомија (конвенционална, ласерска, радиофреквенција).

Кога опструкцијата е ретролингвална, го имаме следниот терапевтски арсенал:
• хиоидна суспензија;
• јазична суспензија;
• напредување на гениоглосот со остеотомија на мандибулата.

2. Синдром на апнеа-хипопнеа за време на спиењето

Епизодите на 'рчењето се поврзани со периоди на „тивка“, отежнато дишење (апнеја), кои траат од 10 секунди до 1 минута.

Медицински
• Избегнување на сите фактори на ризик; скоро секогаш препорачуваме:
• Сузбивање на потрошувачката на алкохол;
• Откажување од хипнотички лекови (апчиња за спиење);
• Избегнување на зголемување на телесната тежина;
• Откажување од пушење;
• Избегнувајте лекови со бета-блокатори.
• Ако процентот на кислород во периферната крв се намали за повеќе од 4%, на пациентот му препорачуваме терапија со кислород со соодветен титар, администрирана преку назален уред.

Инструментални
• CPAP (континуиран позитивен притисок на воздухот)

Тоа е третман по избор кај пациенти со САХС и тешка мешана апнеа; често е најбезбедно и најефикасно терапевтско решение; се состои од мал компресор кој преку цевка испраќа воздух со определен притисок до маска што се прилагодува на лицето, слично на добро познатата маска за кислород, со цел да се надмине опструкцијата на горните дишни патишта; индивидуалната толеранција кон овој терапевтски модалитет е многу разновидна;

Некои пациенти имаат добра физичка и психолошка толеранција, додека други не можат да ја издржат маската, бидејќи предизвикува лезии на кожата на лицето или предизвикува состојба на вознемиреност/непријатност носејќи ја во текот на ноќта; користениот притисок на воздухот го одредува лекар специјалист, врз основа на претходно спроведената полисомнографска студија;

Во случаи на сериозен САХС, повеќето пациенти пријавуваат, и покрај непријатноста поврзана со нанесување маска за време на спиењето, значително подобрување на дневните симптоми, опишувајќи се себеси „побудни“ и со поголема виталност; имајте во предвид дека пред да користите каква било опрема под притисок на воздухот, мора да се изврши темелна студија за протокот на носот за да се отстрани од пресметката можната патологија на носната опструкција која вештачки би го зголемила ефективниот притисок на администрираниот воздух;

Ситуациите на нетолеранција се опишани на маската од латекс или на таканаречените „паметни“ уреди, кои немаат постојан режим на работа, но го прилагодуваат протокот на воздух во согласност со побарувачката на кислород или притисок; Може да се додадат овлажнители за да се спречи сушењето на мукозните мембрани во текот на ноќта.

Таа има за цел да ја елиминира опструктивната причина; Во некои ситуации, пациентите не ја толерираат CPAP маската (носната пропустливост е значително намалена и имплицитно ефективниот притисок на администрираниот воздух мора да биде доста висок). Ова е причината зошто пред да се препише уред за континуиран притисок, треба да се изврши темелно испитување на ОРЛ за да се прикаже локацијата на пречката во горните дишни патишта.

Оваа техника применува енергија на радиофреквенција за трансформација на течноста помеѓу работниот терминал и ткивото во слој на јонизирани пареи, наречена плазма. Плазма-наелектризираните честички предизвикуваат распаѓање на молекула по молекула на третираното ткиво. Бидејќи ефектот се појавува првично само во површниот слој на ткивото, во областа околу местото на примена на електродата и затоа што подоцна овој тип на субмукозна коагулација на структурите на мекото непце се изведува на ниска температура, термичкото оштетување и болката се минимални.

3. Дијагностички тестови
Дијагностичките тестови се однесуваат на анализа на утврдените параметри, на анализа со полисомографија - ги евидентира неврофизиолошките варијабли или на респираторната полиграфија - повеќекратно следење на главните респираторни параметри.

Утврдени параметри:
1. електроенцефалограм.
2. електро-окулограм.
3. електромиограм на брадата или тибијата.
4. ороназален проток на воздух.
5. респираторен напор.
6. заситеност на артерискиот кислород.
7. положба на телото.
8. отчукувања на срцето со одредување на бројот на епизоди на брадикардија/тахикардија.
9. бројот на епизоди на 'рчењето и вкупното време на' рчењето.
10. периферни десатурации (нивна квантификација и класификација).

полисомнографија
Ги бележи неврофизиолошките варијабли и поради комплексноста на употребената опрема, вклучува хоспитализација на пациентот за една ноќ во специјализиран центар.

4. Новиот уред за набудување на медицински грчења
Медцентар им нуди на своите пациенти, ИСКЛУЧИВО на романскиот пазар, нов метод за идентификување и следење на респираторни заболувања што се јавуваат при спиење.

Една од најновите апликации во медицината е уредот за следење на спиењето - WATCH PAT 200, достапен во клиниките за Медцентар во Букурешт.

WP200 нуди нови можности за истражување на кардиоваскуларните и респираторните проблеми на нервниот систем. Тоа е модерна неинвазивна технологија која обезбедува точни информации што помага да се идентификуваат и следат тешките услови.

Уредот, монтиран во текот на ноќта, го следи сонот на пациентот и сите кардиоваскуларни и респираторни абнормалности што можат да се појават за време на спиењето. Дава низа витални информации за точна дијагноза. Уредот, сличен на рачен часовник и отпечаток од прст, снима:
• Сатурација на кислород во крвта
• Пулс
• Времетраење на спиењето.

Дигиталните сигнали собрани во текот на ноќта се зачувуваат во флеш меморија и последователно ги презема лекарот Медцентар на компјутер со помош на специјален софтвер. Овој софтвер ги анализира преземените податоци и ги потенцира можните откриени услови.

За пациентот, апаратот има голема предност да биде удобен, лесен за употреба, и што се користи дома, во спалната соба на пациентот (амбулантски), не бара хоспитализација. Упатствата за употреба се многу едноставни, објаснети чекор по чекор од докторот Медцентар, а можната непријатност што ја создава апаратот во текот на ноќта е минимална, а пациентот може да спие во нормални услови. Другите постојни дијагностички методи се многу посложени, незгодни и се прават со хоспитализација.