Како да се разликува меланом од пигментиран невус
Меланомот често се меша со крт, бидејќи има сличности помеѓу двата израстока што можат да се појават на кожата. Сепак, постојат некои карактеристики кои можат да му помогнат на пациентот да се посомнева во присуство на меланом и да се обрати кај дерматологот за правилна дијагноза.
Асиметрични пигментирани лезии, со неправилни рабови, со разлики во боите кои се движат од темно кафеава до светло-кафеава, црна, црвена, сина или бела, покачени и со димензии над 5 милиметри се сметаат за веројатни лезии за меланом. Исто така, крварењето од таква лезија е алармен сигнал.
Ако пациентот забележи такви атипични пигментирани лезии, задолжително е да се оди на дерматолог што е можно поскоро за консултација со специјалист. Меланомот има големи шанси да се излечи, да биде карцином кој се третира прилично лесно доколку се открие во раните фази, кога е локализиран. Ако меланомот не се дијагностицира и третира рано, клетките на ракот може да мигрираат во други области на телото (метастази), што значи дека ќе биде многу потешко да се лекува.
Сите сомнителни пигментирани лезии се следат дерматоскопски. Клинички, атипичните лезии, за кои не е потребна итна ексцизија на првата презентација, се фотографираат и сликите се соочуваат на секои 3 месеци. Пигментирани лезии кои не се сомничат за меланом, но се ексцизираат, мора да имаат маргина на ресекција од најмалку 2 mm и да содржат поткожни маснотии. Сите ексцизирани лезии бараат хистолошки преглед.
Клинички високоосомничените лезии на пигментот се целосно исечени. Ресекцијата треба да се одвива во специјализирани центри со искуство во хирургија на меланом.
Често, постапката за ексцизија треба да биде проследена со биопсија на чувар на јазол (SLNB). Постапката ги идентификува и отстранува лимфните јазли од непосредна близина на пигментираната лезија и има дијагностичка, сцена и прогностичка улога. Лимфниот пат е вообичаен пат на ширење на малигнен меланом, барем во првата фаза. Поради оваа причина, позитивниот SLNB тест значи поголем ризик од метастаза и поагресивен терапевтски став.
Откако ќе се дијагностицира, малигниот меланом мора да се изврши во фаза. Главниот критериум за поставување на примитивен малиген меланом е хистопатолошкиот и се базира главно на дебелината на лезијата, нејзината длабочина во структурата на кожата, но исто така и на карактеристиките на пролиферација, присуство или отсуство на улцерации, лимфоцитна инфилтрација, присуство или отсуство на васкуларна емболија., итн.
Во однос на метастатскиот меланом, со цел да се процени степенот на болеста, задолжителни се испитувања за снимање со високи перформанси како што се компјутерска томографија, нуклеарна магнетна резонанца или томографија на емисии на позитрон (PET-CT).
Пациентот кој страдал од меланом и оздравел треба да обрне големо внимание на самопрегледот на кожата, бидејќи е повеќе изложен на ризик од развој на меланом откако веќе го имал овој проблем.