Како да се третираат хипогликемија на дијабетес-АЗ

Написот е напишан од д-р Парлитеану Оана-Андреа

Ако овој напис одговори на прашање, што да правам со него?
Испратете го на познаници и странци преку е-пошта, Фејсбук, Твитер или Whatsapp.

За да можеме да третираме хипогликемија, прво мора да ја дефинираме. Хипогликемија е пад на гликоза во крвта (шеќер во крвта) подолу 70mg/dl. Се карактеризира со појава на знаци и симптоми што ги чувствува пациентот и му кажува дека нивото на гликоза паднало.

Симптомите на хипогликемија се:

ладно потење,
тресење,
заматен вид,
состојба на вознемиреност,
чувство на глад.

Со оглед на тоа што овие симптоми можат да се појават и кај други болести, тогаш се препорачува пациентот со дијабетес да ја измери глукозата во крвта со глукометар за да потврди хипогликемија кога ќе се појават овие симптоми.

Кога третираме хипогликемија?

Ние ја третираме хипогликемијата само ако е документирана со тест за гликоза во крвта и е под 70 mg/dl.

Неизбалансирани пациенти со дијабетес, кои долго време биле на високо ниво на шеќер во крвта, може да доживеат симптоми на хипогликемија и многу повисоко ниво на гликоза. На пример, во последните месеци пациентот постојано имал нивоа на гликоза во крвта над 200-250mg/dl. Кога третманот ќе се интензивира и шеќерот во крвта ќе достигне нормални вредности, тој ќе ни каже дека чувствува состојба на непријатност. Тој чувствува шеќер во крвта од 100 или 130-150mg/dl како хипогликемија, ги има истите симптоми наведени погоре.

Ова се случува затоа што неговото тело се адаптирало, тој се навикнал на високо ниво на шеќер во крвта. Во овие случаи не третираме симптоми на хипогликемија, нема потреба, вредноста на шеќерот во крвта е добра и нема потреба од лекување. Ако го лекуваме, шеќерот во крвта ќе се зголеми и пациентот ќе остане неизбалансиран. Треба да им објасниме на овие пациенти дека ќе биде потребно извесно време за нивното тело да се навикне на нормалното ниво на шеќер во крвта и треба да ги упатиме да не преземаат мерки освен ако нивото на шеќер во крвта не падне под 70 mg/dl.

Како да се третира хипогликемијата?

Ако пациентот ги има симптомите споменати погоре и го тестирал шеќерот во крвта и е под 70mg/dl, тогаш тој мора да земе додаток на јаглени хидрати (шеќер). Најдобро е да се научат пациентите да администрираат количина на јаглени хидрати кои апсорбираат брзо и бавно. На овој начин, брзите апсорбирачки хидрати ќе дејствуваат веднаш и ќе ја зголемат гликемијата, а бавните ќе обезбедат дека гликемијата нема да се намали во следните часови. Така, пациентот може да јаде овошје од 100 грама, од кое ќе земе количина на хидрати кои брзо се апсорбираат, а исто така да изеде и парче леб што ќе обезбеди количина на хидрати кои полека се апсорбираат. Или можеби испијте чаша млеко со парче леб.

Шеќерот останува алтернатива, иако не многу среќен, ако пациентот го нема и не може да ги добие своите брзи и бавни хидрати. Тој може да земе 5-10 грама шеќер, односно една, две кесички шеќер за веднаш да го зголеми нивото на шеќер во крвта.

Најдобар начин за зголемување на шеќерот во крвта

Најдобра опција за брз пораст на шеќерот во крвта се моносахаридите, како што е декстрозата. Бидејќи е моносахарид, тој веднаш се апсорбира од желудникот и брзо ја зголемува вредноста на глукозата. Производите за мерење на декстроза се мерат комерцијално и имаат предност да бидат поставени на сцена. Таблетата декстроза ќе го зголеми шеќерот во крвта за 10 mg/dl за 10 минути. Така, ако пациентот има ниво на шеќер во крвта од 50mg/dl, и сака да достигне 100mg/dl, тој ќе земе 5 таблети декстроза и за 10 минути ќе ја достигне посакуваната вредност.

Што не се препорачува за хипогликемија

Чоколадото не е добар начин да се поправи хипогликемијата, бидејќи содржи многу маснотии, маснотии кои ја забавуваат апсорпцијата на гликозата во цревата. Ако пациентот има хипогликемија и јаде чоколадо за да го поправи, во првата фаза хипогликемијата нема да се коригира, тоа ќе се намали уште повеќе, а во следната фаза ќе има висок шеќер во крвта подолго време поради фактот што чоколадниот шеќер беше апсорбиран доцна.

Во случај на пациенти кои веќе не можат да земаат свој додаток на јаглени хидрати, или затоа што се премногу погодени од хипогликемија или затоа што се деца, може да се користат сокови од шеќер и да се стави шеќер под јазикот за побрза апсорпција.

Тешка хипогликемија

Во случаи на тешка хипогликемија во која пациентот повеќе не е во свесна состојба и не може повеќе да си помага, тогаш треба да му се даде инјекции на глукагон од страна на член на семејство или пријател. глукагон е решение што го зголемува шеќерот во крвта и е наменето за тешки форми на хипогликемија. Може да се администрира каде било на телото: задник, раце, нозе, стомак и може да се администрира дури и преку облека. Глукагонот може да го спаси животот на пациентот во хипогликемична кома. Пациентите кои земаат инсулин треба да имаат Глукагон дома, особено пациенти со дијабетес тип 1, но исто така и оние со тип 2 кои земаат неколку инјекции на инсулин на ден.

Оваа статија е изработена со поддршка на:

Написот е напишан од д-р Парлитеану Оана-Андреа

Лекар дијабетес, исхрана и метаболички болести