Како да се третираат мокрење во кревет

Како да се третираат мокрење во кревет?
- Кога има смисла да се размислува за третман?
- Што можам да направам самостојно?
- Како работат електронските алармни системи?
- Колку се ефикасни електронските системи за аларм?
- Кои лекови постојат и кога можат да се користат?
- Колку се ефикасни лековите?
- Други лекови и терапии

Што може да го олесни секојдневието?
- Што да направите ако креветот се навлажни?
- Лична хигиена и хигиена
- Објаснете му на детето мокрење во кревет
- Како мокрењето во кревет може да влијае на емоциите?
- Како може да се надмине срамот?

Како да се третираат мокрење во кревет?

(ПантерМедија/Ворен Голдсвејн) Мокрењето во кревет е почеста кај децата и адолесцентите отколку што многумина мислат. Ноќните „несреќи“ можат да бидат многу стресни за целото семејство. Поголемиот дел од времето, проблемот ќе се реши сам со текот на времето. Дотогаш, постојат неколку начини на кои можете да му помогнете на детето. Пред сè, трпеливоста е важна.

Во студиите, докажано е дека се особено корисни електронски системи за аларм, како што се панталони на врата и душеци на врата. Одредени лекови исто така можат да помогнат барем на некои деца.

Бидејќи скоро сите деца сами ја поминуваат ноќта суво порано или подоцна, тешко е да се процени дали некој лек навистина помогнал или дали контролата на мочниот меур била целосно развиена сама за време на апликацијата.

Пред сè, важно е да не го карате детето или да го ставате под притисок со казни. Контролата на мочниот меур бара интеракција на различни процеси на телото и детето не може да му помогне ако му треба подолго време да созреат. Ова не е невообичаено. Ниту родителите не се виновни.

Кога има смисла да се размислува за третман?

Многу деца кои сеуште се влажни на петгодишна возраст, со текот на времето ќе се исушат сами од себе. Проблемите често стануваат поитни само кога децата ќе започнат со училиште. Освен возраста на детето, постојат и други фактори кои се важни кога се размислува дали да се лекува или не: Колку е стресно мокрењето на креветот за детето и родителите? Дали често останува со пријателите, на пример? Дали детето има својствена желба да стане суво и дали е подготвено да проба третман?

Ако детето забележително страда од мокрење во кревет, третманот може да биде корисен дури и ако ретко легнуваат. И обратно, третманот е од мала корист ако детето не го сака тоа или сè уште не е доволно зрело за тоа.

Што можам да направам самостојно?

Едноставната обука за однесување е често првото нешто што родителите и децата се обидуваат да го направат со мокрење во кревет. Постојат различни пристапи, на пример:

Има малку истражувања за придобивките од едноставната обука за однесување при мокрење на креветот. Сепак, системите за наградување и превентивните посети на тоалетот се лесен начин за поддршка на детето.

Таканаречената обука на мочниот меур не се препорачува редовно. Во текот на денот, детето практикува одложување на мокрењето. Ова би требало да го зголеми обемот на мочниот меур и да научи како се чувствува полн мочен меур. Сепак, не е докажано со студии дека обуката на мочниот меур може да влијае на мокрење во кревет. Помалку беше ефикасно во студиите кои споредуваа вежба со други третмани.

Како работат електронските алармни системи?

Електронските алармни системи ја регистрираат влажноста и активираат аларм кога мочниот меур на детето почнува да се празни. Алармот има за цел да го разбуди детето што е можно поскоро при првиот пад за да може да престанат да го празнуваат мочниот меур и да одат во тоалет - сами или со помош на нивните родители. Со текот на времето, треба да научи да се буди пред алармот кога мочниот меур е полн.

Постојат различни системи за будење како што се панталони со ellвонче, душеци на врата или мини системи за будење што се прицврстени на гаќи или пижами. Некои системи работат со светлосни сигнали или аларми за вибрации, други работат преку радио. Во Германија, трошоците за одредени алармни уреди обично ги покриваат компаниите со законско здравствено осигурување, доколку тие се признаени како помагала и се препишани од лекар. Електронските системи за будење се наменети за употреба во текот на неколку недели.

Родителите и децата треба да бидат подготвени и трпеливи кога користат систем за будење, но често се наградени со долгорочен успех. Лоша страна: За време на третманот, спиењето е нарушено и детето може да биде уморно во текот на денот - а понекогаш и остатокот од семејството.

Колку се ефикасни електронските системи за аларм?

Системи за будење како што се панталони со ellвона и душеци се тестирани во многу студии. Резимената евалуација покажува дека по неколку недели употреба

Без алармен систем, само 3 од 100 деца биле суви најмалку 14 дена по ред,
со системот за будење, 62 од 100 деца беа суви најмалку 14 дена по ред.

Некои деца повторно имаа проблеми кога престанаа да го користат алармниот систем. Повеќето од нив сè уште беа суви неколку недели или месеци по користењето на алармниот систем.

Се препорачува системот за будење да се користи додека детето не остане суво ноќе две до четири недели. Сепак, не постои униформа препорака за ова. Колку време е потребно пред да се постигне успехот варира и варира од неколку недели до шест месеци.

Една причина зошто системите за будење не им помагаат на сите деца е тоа што некои деца спијат многу длабоко и исто така не се будат од алармот на системот за будење.

Ризикот од релапс може да се намали ако втората фаза на учење следи успешен третман со алармни системи. На сега сувото дете му се дава да пие повеќе од вообичаеното на час пред спиење (околу 0,2 литри повеќе). На овој начин, може да научи да се буди доволно брзо дури и со особено полн мочен меур.

Кои лекови постојат и кога можат да се користат?

Мокрењето во кревет може да се третира и со лекови. Докажано е дека два лекови можат привремено да го запрат мокрењето во кревет кај некои деца: лекот сличен на хормон дезмопресин и антидепресивниот имипрамин. Двете мора да бидат препишани од лекар.

Ако сакате да го лекувате мокрењето во кревет со лекови, обично се користи активната состојка дезмопресин. Работи релативно брзо и може да помогне по првата доза.

Дезмопресин може да се користи, на пример, кога детето престојува со пријателите и треба да остане што е можно посуво за тоа време. Со цел да се тестира дали лекот работи доволно и е правилно дозиран, најдобро е да го пробате претходно.

Лековите се исто така опција ако системите за будење се несоодветни - на пример, бидејќи нивниот аларм не може да го разбуди детето.

Лековите имаат неповолна положба затоа што обично работат само додека се земаат. По одвикнувањето, мокрењето во кревет се враќа кај многу деца.

Кога лекот се користи подолго време, важно е да се запре третманот во приближно тримесечни интервали околу една недела. Тогаш станува јасно дали сè уште има воопшто потреба за третман - или дали детето оттогаш станало суво.

Колку се ефикасни лековите?

Десмопресинот работи на сличен начин како и сопствениот хормон на организмот вазопресин, кој мозокот го излачува ноќе за да го намали производството на урина.

Студиите покажаа:

Без дезмопресин, 3 од 100 деца остануваат суви најмалку 14 дена.
Со дезмопресин, 19 од 100 деца остануваат суви најмалку 14 дена.

Околу 5 од 100 деца кои земаат таблети дезмопресин доживуваат несакани ефекти како што се главоболка или болка во стомакот. Тие обично се јавуваат затоа што децата чуваат премногу вода во своите тела. За да се избегнат несакани ефекти, децата и адолесцентите треба да престанат да пијат еден час пред да го земат лекот. Дури и после тоа, не треба да пиете повеќе од една чаша течност во следните осум часа. Ова е исто така важно за да се избегне редок, но сериозен несакан ефект наречен труење со вода. Ова се случува кога телото складира премногу вода. Првите знаци може да бидат главоболка, гадење, повраќање, вртоглавица или зголемување на телесната тежина.

Ако третманот со дезмопресин треба да се прекине, може да биде корисно постепено да се намалува дозата во рок од неколку недели. Ова може да го намали ризикот од релапс.

Имипрамин

Имипрамин спаѓа во групата на трициклични антидепресиви. Главно се користи за лекување на депресија, но исто така е одобрен и за мокрење во кревет. Лекот ги скратува фазите на сонот (РЕМ фази) на спиењето, го стимулира производството на вазопресин и влијае на мускулите на мочниот меур.

Имипрамин е ефикасен како дезмопресинот, но често доведува до несакани ефекти. Во студиите, околу 17 од 100 деца кои го земале лекот имале несакани ефекти. Овие вклучуваат низок крвен притисок, забрзано чукање на срцето, сува уста, запек, потење, гадење, замор и отежнато спиење. Кога се користи имипрамин, важно е да се чува подалеку од дофат на деца, бидејќи предозирањето може да биде опасно по живот.

Други лекови и терапии

Докажано е дека другите лекови и третмани не помагаат во мокрењето во кревет. Исто така, за терапии на комплементарна или алтернативна медицина, како што се лековити билки, хиропрактика, хомеопатија, хипноза и акупунктура, не е докажана придобивка во мокрењето во кревет. Многу од овие терапии досега биле испитувани само во студии со мала информативна вредност.

отече

Caldwell PH, Nankivell G, Sureshkumar P. Едноставни интервенции во однесувањето за ноќна енуреза кај деца. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2013; (7): CD003637.

Caldwell PH, Sureshkumar P, Wong WC. Трициклични и сродни лекови за ноќна енуреза кај деца. Cochrane Database Syst Rev 2016; (1): CD002117.

Chua ME, Silangcruz JM, Chang SJ, Williams K, Saunders M, Lopes RI et al. Стратегија за повлекување на дезмопресин за детска енуреза: Мета-анализа. Педијатрија 2016; 138 (1).

Deshpande AV, Caldwell PH, Sureshkumar P. Лекови за ноќна енуреза кај деца (освен дезмопресин и трициклици). База на податоци за Кохрен Сист Рев 2012; (12): CD002238.

Глазенер ЦМ, Еванс Ј. Дезмопресин за ноќна енуреза кај деца. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2002; (3): CD002112.

Glazener CM, Evans JH, Peto RE. Алармни интервенции за ноќна енуреза кај деца. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2005; (2): CD002911.

Хуанг Т, Шу Х, Хуанг ЈС, Чеук ДК. Комплементарни и разни интервенции за ноќна енуреза кај деца. Cochrane Database Syst Rev 2011; (12): CD005230.

Национален институт за здравствена заштита и извонредност (NICE). Ноќна енуреза: Менаџмент на мокрење во кревет кај деца и млади. 2010. (NICE клинички упатства; том 111).