Ротавирусите опасни за многу малиот форум за PTA
Ротавируси
Опасно за многу најмалите
од Брижит М. Генсталер, Минхен
Многу операции на педијатар се преполни со мајки со бебиња и мали деца кои страдаат од тешка дијареја, треска и абдоминална болка. Ако ротавирусите ги активирале симптомите, не постои каузална терапија; Хидратацијата е особено важна тогаш.
Во светски рамки, ротавирусите се најчестиот патоген што предизвикува гастроинтестинални инфекции (гастроентеритис) кај деца под пет години. Во земјите во развој, многу мали деца умираат од масивна дијареја, бидејќи тие практично се сушат. Сериозно болните деца во индустриските земји се поштедени од оваа судбина, бидејќи најмногу се грижат во болниците.
Ротавирусите се широко распространети и во Германија и се многу заразни. Буквално секое дете на возраст од три години поминало низ инфекција, објави професорот др. Јоханес Лизе на прес-конференција на Германскиот зелен крст во Минхен.
Бебињата ретко се разболуваат во првите три месеци од животот, бидејќи доењето и мајчините антитела кои циркулираат во крвта („заштита од гнездо“) ги штитат од напад на вирус.
После тоа, инфекциите значително се зголемуваат; најчести се на возраст меѓу 6 и 24 месеци, објасни педијатарот од др. детска болница фон Хаунерше во Минхен. Стари лица и домови за стари лица, на пример, известуваат дека постарите луѓе со ослабен имунолошки систем исто така се разболуваат.
Вирус висока сезона во пролет
Болеста остава таканаречен парцијален имунитет, што значи дека подоцнежните инфекции обично се многу поблаги, па дури и целосно ослободени од симптоми. Ова се однесува на постари деца и возрасни.
Ротавирусите се пренесуваат преку фекално-орален пат (контаминирани предмети, контакт со тело) и во акутната фаза на инфекција, исто така, со капки, на пример при кашлање или кивање. Само 10 до 100 вируси се доволни да предизвикаат болест. Високата сезона за ротавирусите во умерена клима како што е Германија е од февруари до април.
За тоа време, инфекциите со ротавирус се јавуваат и почесто во болниците, бидејќи пациентите се инфицираат едни со други. Ако гастроентеритисот е "стекнат" во болницата, лекарите зборуваат за болничка инфекција. „Седум од десет болнички повраќања дијареја кај деца се предизвикани од ротавируси“, објави Лизе. Ова го продолжува престојот во болница во просек за пет дена.
Болеста е често особено сериозна кај доенчиња и мали деца. Еден до три дена по контакт со патогенот, се појавува водена дијареја (до 20 пати на ден), повраќање, треска и абдоминална болка. Кај околу половина од децата, сепак, респираторните проблеми се првите симптоми, а потоа инфекцијата е често погрешно разбрана, предупреди педијатарот. Со страшни последици: малиот пациент може да зарази членови на семејството и други деца. Симптомите траат четири до осум дена. Вирусот циркулира подолго во телото. До две недели, заразените го излачуваат патогенот со столицата.
Многу отпорни вируси
Доколку се разболи дете, практично е невозможно да се избегне инфекција на други луѓе во домаќинството, рече педијатарот др. Јасно е Урсел Линдлбауер-Ајзенах од Минхен. Ова е од природата на вирусите: Тие се многу отпорни на вообичаените хигиенски мерки, се излачуваат во голем број со столицата на пациентот и преживуваат со денови на површини како што се масичката или играчките. „Можете да ги уверите родителите дека инфекцијата која циркулира во семејството не е знак на лоша хигиена“, додаде педијатарот. Како и да е, родителите и лицата за контакт на болно дете треба внимателно да ги мијат рацете со сапун по секоја промена на пелена, со цел да се прекине синџирот на фекално-орална инфекција. Дезинфекцијата на рацете со алкохол не е апсолутно неопходна во домот.
Не постои каузална терапија за дијареа предизвикана од повраќање, предизвикана од ротавирус. Главниот приоритет е затоа: Малиот пациент мора веднаш да пие многу течности, како вода или чај, со цел брзо да го поправи загубата на течности и да спречи дехидрација. Оралните раствори за рехидратација компензираат за губење на електролити (на пример, Elotrans ® new, Oralpädon ®, Milupa GES). Ова е игра на трпеливост, особено во првите часови на дијареја, бидејќи малото дете треба да пие мала лажица течност на секои една до две минути ако е можно. Покрај тоа, родителите треба да му дадат храна на своето болно дете што е можно порано, препорача Лиз. „Ова значи дека 95 проценти од пациентите се добро третирани.
Ако детето има тенка водена столица со часови и повраќа, се чини досадно и апатично, испушта малку урина или не може или не сака да пие повеќе, родителите мора веднаш да контактираат со педијатарот. Во тешки случаи, потребна е хоспитализација; Таму, на најмалите може да им се даде витална течност парентерално, на пример преку цевка во стомакот или со инфузија во вената.
Важно е за консултација: Не треба да се даваат антидијареични лекови како лоперамид, бидејќи тие ја инхибираат интестиналната подвижност, а со тоа и излачувањето на патогените микроорганизми. Спротивно на тоа, пробиотиците, на пример со лактобацили, можат да го скратат времетраењето на дијарејата, рече Лие. Истото важи и за рецепт за racecadotril (пример Tiorfan®), со што се намалува лачењето во луменот на цревата. Кај здрави деца, болеста лечи без последици по четири до осум дена.
Во овој контекст, педијатарот се залагаше за доење. Истражувањата покажаа дека децата кои се доени развиваат тешки гастроинтестинални инфекции на постара возраст отколку децата кои не се доени.
Единствената сигурна заштита од ротавируси е вакцинацијата, нагласи педијатарот Линдлбауер-Ајзенах. Од летото 2006 година, во Германија се одобрени две живи вакцини за доенчиња од 6 до 24 и 26 недела од животот (Ротарикс ® и Ротатек). За ова не е потребна дополнителна пита: Двата производи се орални вакцини што лекарот му ги дава на детето во торбичката на образите. На децата им требаат две или три дози со растојание од најмалку четири недели. Според институтот Роберт Кох во Берлин, и двете вакцини се многу ефикасни и тешко дека имаат несакани ефекти. Вакцинацијата може да се направи заедно со другите стандардни вакцинации, објасни лекарот.
Досега, родителите требаше сами да плаќаат за вакцинацијата, бидејќи (сè уште) не е вклучена во официјалниот календар за вакцинација. Според искуството на експертите во Минхен, приватните осигурителни компании обично ги покриваат трошоците, компаниите за законско здравствено осигурување многу ретко.
Покрај тоа, треба да им се објасни на родителите дека вакцинацијата го штити само бебето од ротавируси, а не од сите дијареи воопшто, нагласи докторот. Заштитата од вакцинација се претпоставува дека трае две до три години и со тоа се спречуваат сериозни болести на ротавирус кај многу мали деца. Засилна вакцинација не е планирана. Бидејќи ротавирусите се сеприсутни, редовниот контакт го обезбедува неопходното освежување на имунитетот.