Како ги прилагодуваме дозите на инсулин; Инес Нерина
МАТЕМАТИКА НА ДИЈАБЕТИТЕ
За поголема флексибилност при планирање на оброците и прилагодување на режимот на инсулинска терапија, потребно е да се применат формули за пресметување на инсулинската исхрана: јаглехидрати и фактор на чувствителност од суштинско значење за правење корекции.
Математиката што стои зад доброто управување со дијабетесот ќе се совлада со текот на времето, преку вежбање и само-набудување. Затоа ве советуваме да бидете трпеливи и да истраете. Ние не бараме да бидете совршени, туку само постојани во напорите да го знаете вашиот дијабетес .
ДТИ = вкупна доза на инсулин од претходниот ден
ДТИ е вкупната количина на брзи дози на инсулин пред главните оброци и инсулинот со бавно дејство. Левемир, Лантус, Тујео, Абасаглар, од претходниот ден.
8 Хумалог наутро, 6 Хумалог пред ручек, 6 Хумалог пред вечера, 20 Лантус
База-болус инсулинска терапија = инсулинска терапија 4 инјекции
Брз инсулин (Humalog, NovoRapid, Apidra, Fiasp) - дозата што ја инјектирате има максимален ефект од 4 часа; инјектирајте пред јадење; почнува да дејствува помеѓу 5-15 минути откако ќе го инјектирате.
Fiasp се администрира 0-2 минути пред оброк.
Инсулинска исхрана: јаглехидрати
Инсулинска рационалност: јаглехидратите ни кажуваат колку јаглени хидрати можат да бидат „уништени“ со 1 единица инсулин
Откријте ја исхраната на инсулин: јаглехидрати ако поделите 500 со вкупната доза на инсулин од претходниот ден.
Пример: 500: 40 = 12,5 g HC
Што значи дека 1 единица инсулин делува на 12,5 g HC
Фактор на чувствителност
Факторот на чувствителност ни кажува колку сте чувствителни на дејството на инсулин. Поточно, тоа ни покажува колку шеќер во крвта се намалува 1 единица брз инсулин.
Можете да го дознаете факторот на чувствителност со делење на 1800 со вкупната доза на инсулин ден претходно.
Фактор на чувствителност = 1800: DTI
Пример: 8 Хумалог наутро, 6 Хумалог пред ручек, 6 Хумалог пред вечера, 20 Лантус
Factorе го најдеме факторот на чувствителност: 1800: 40 = 45 mg/dL
Што значи дека 1 единица инсулин со брзо дејство го намалува шеќерот во крвта за 45 mg/dL
Фактор на корекција
Ако шеќерот ви е висок пред јадење, ќе користите пресметка за да откриете колку дополнителен инсулин ќе направите за да го вратите шеќерот во нормала.
(Тековна гликоза во крвта) - (целна гликоза во крвта)/Фактор на чувствителност
13:00 часот е и мора да јадете. Гликозата во крвта е 300 mg/dL.
Тековна гликоза во крвта = 300 mg/dL
Целна гликоза во крвта = 100 mg/dL
(300 - 100)/45 = 200: 45 = 4,4 и заокружете на 4 единици инсулин со брзо дејство
Ова значи дека ќе додадете 4 единици инсулин во вообичаената доза за тој ручек.
4+ 6 = 10 единици на инсулин со брзо дејство
Willе го проверите шеќерот во крвта 2 часа по оброкот за да видите дали дозата на инсулин е доволна.
Не очекувајте дека на почетокот ќе излезе совршено! Jugонглирање со овие формули во реалниот живот секогаш ќе биде предизвик, дури и за оние со поголемо искуство и повисок степен на обука. Колку повеќе вежбате и чувате детален дневник за храна и гликоза во крвта, толку подобро ќе ги знаете реакциите на телото на некои видови храна или комбинации на храна, имплицитно на дози на инсулин. Исто така, ќе откриете дека одредени фактори влијаат на нивото на шеќер во крвта и покрај вашите напори да ги примените овие формули и правилно да ги броите јаглехидратите потрошени за време на оброците: денови од неделата наспроти. слободни денови/викенди, училиште/професионална програма, менструација, рекреативни/спортски физички активности, промена на касета со инсулин или место на администрација на инсулин, јадење во град vs. дома, земање други лекови, одредени состојби.
Запомнете дека дијабетисот не е точна наука и нашето тело е непозната. Одредени фактори може да го зголемат шеќерот во крвта на еден ден и може да го намалат на друг ден/контекст.
Постојат безброј променливи што треба да ги имате предвид и многу кои се надвор од вашата контрола.
Тајната е да се идентификуваат моделите на покачување/паѓање на шеќерот во мерената информација и потоа да се идентификува инсулинската исхрана: јаглехидрати кои се поврзани со најдобрите гликемиски вредности во повеќето контексти.
Извор на информации: Клиника за исхрана, Консултмед