Како го забрзуваме третманот за напредни центри за радиотерапија со аметист кај мали карциноми
Стратегија на третман е дизајниран да ги минимизира ефектите од забрзаното полнење со хипосегментирана радиотерапија со хемотерапија и е изводливо за пациенти со стадиум III - карцином на бели дробови во мали клетки (НСЦЛЦ), според истражувачите во Велика Британија.
„Иако придружното хемо-зрачење во моментов е меѓународен стандард за грижа за пациентите кои не функционираат во НСЦЛЦ во фаза III, не постои консензус за стандарден режим на лекување“, рекоа и Josephозеф Мегваер и неговите колеги.
Тие додадоа дека како прва стратегија за ограничување на негативните ефекти од забрзаната репопулација, поддршка за радиотерапија хемотерапија во рок од четири недели, што може да ја зголеми локалната контрола на погодените клетки и стапката на преживување на пациентите “.
За да проверат дали е изводлива таквата стратегија, Мегваер и неговиот тим спроведоа студија во фаза II во која на пациенти со неоперабилен стадиум III NSCLC, со статус на изведба помеѓу 0 и 1, им било доделено случајно да добиваат цисплатина. и винорелбин или последователно (n = 60) или истовремено (n = 70), хемотерапија со помош на британската радикална стандардна програма за радиотерапија од 55 Gy во 20 фракции, за 4 недели.
Истражувачите тврдат дека резултатот од студијата за смртност поврзана со третманот бил поголем кај групата која добила истовремен третман од секвенцијалниот, но не и значајно, 2,9% наспроти 1,7%, нудејќи релативен ризик од 1,25%.
токсичност бил сличен помеѓу 32% и 41% групи кај пациенти кои примале истовремени и последователни третмани, пријавувајќи оценка од 3-5 сериозни, општи несакани дејства и 8,8% со извештајна оценка 3 или уште полошо., што доведува до езофагитис. Единствените забележани значајни разлики беа степен 3 или повисок до неутропенија (35% истовремена наспроти 53% последователни) и замор (21% наспроти 42%).
За време на просечно 35,2 месеци следење, починале 87 пациенти. Ризикот од смрт беше незначително помал кај оние кои биле подложени на истовремена терапија во споредба со секвенцијалната, при неприлагоден сооднос на ризик од 0,92 пати со просечно просечно преживување од 24,3 и 18,4 месеци, соодветно.
Пациентите кои примале истовремен третман поверојатно е да останат живи по една година, но по две години ќе бидат живи во споредба со оние кои добиле последователен третман. Вкупната стапка на преживување беше 70% наспроти 83% и 50% наспроти 46%.
Истражувачите велат дека оваа шема на преживување е забележана претходно и може да се припише на „почетна штета на токсичноста, проследена со подобрена локална контрола“.
Мегваер и коавтори заклучија дека „програмата 55 Gy во 20 фракции во текот на четири недели, со истовремена цисплатина и винорелбин, е безбедна и ефикасна само кога е понудена во рамките на параметрите што се користат во процесот“.
Тие додадоа дека режимот „е погоден за пациентите и може да биде економичен и поволен и за давателите на здравствени услуги“.