Како може „мотивационото интервју“ да се користи во здравството и со какви резултати
Ова искуство потоа беше развиено во кохерентна теорија и детален опис на клиничката процедура, кои први ги дадоа професорите В. Р. Милер и Св. Ролник. Тие го дефинираа мотивационото интервју како „клиент-центриран (или пациент-центриран) стил на советување што има за цел да донесе промена во нивното однесување, помагајќи им да ја истражат и решат својата амбивалентност (дефинирана како конкуренција за спротивставени цели). ".
Испитувањето и решавањето на амбивалентноста е главната цел на недирективното советување, а мотивационото интервју е посебен начин да им помогнете на клиентите или пациентите да препознаат и да направат нешто во врска со нивните тековни или потенцијални проблеми.
Мотивационото интервју се смета за особено корисно за клиенти (пациенти) кои не сакаат да се променат или кои се двосмислени за промена на однесувањето.
Стратегиите за мотивациско интервју се повеќе убедливи отколку принудни, а не поддржуваат отколку аргументирани. Конечно, целта е да се зголеми внатрешната мотивација на клиентот или пациентот, така што промената ќе се случи одвнатре (по нивна слободна волја), наместо да биде наметната однадвор (пропишана или препорачана од лекар).
Карактеристичните карактеристики на мотивационото интервју се:
Користен е и евалуиран во врска со консумирање алкохол, зависност од дрога, престанок на пушење, губење на тежината, придржување кон разни третмани, следење и одржување на физичката активност, поддршка на имунизацијата, но исто така и во третманот на астма и дијабетес. Мотивационото интервју беше применето од различни даватели на медицински услуги, психолози, лекари, медицински сестри и акушерки.
Во однос на техниката на мотивациско интервју, таа се заснова на четири главни стратегии за интервенција:
1. Изразување емпатија: тоа се заснова на разбирање и прифаќање на знаењето, ставовите и искуствата на клиентот (пациентот), наместо улогата на докторот како експерт.
2. Развој на несовпаѓање помеѓу моменталното и посакуваното однесување на клиентот или пациентот (помеѓу моменталната состојба и она што лицето го сака).
3. Комуникацијата се изведува во смисла што се манифестира со отпор на клиентот или пациентот, а не против него, со цел да се спречи прекин на дијалогот и да му се дозволи на лекарот (или асистентот) да ги истражува неговите мислења.
4. Поддршка на само-ефикасноста на клиентот или пациентот, т.е. засновано врз фактот дека интервјуираниот медицински персонал верува во нивната способност да се промени.
Со цел медицинскиот персонал што интервјуира да може да ја прилагоди нивната интервенција и дијалог, мотивациското интервју се заснова на теоријата за промена на однесувањето развиена од Прочаска и Диклементе.
Дефинира неколку фази во кои луѓето се наоѓаат во смисла на промена на однесувањето, класификација што може да им помогне на здравствените работници да развијат соодветни аргументи за да ги натераат луѓето да го променат своето однесување.
Циклусот Прочаска дефинира неколку фази на промена на однесувањето, имено:
1. Пред-намерна или пред-контемплативна фаза: во која лицето не ја разгледува промената. Таа нема намера да го смени однесувањето во следните шест месеци. Ова може да се објасни со низа причини што мора да се најдат и земат предвид (а медицинскиот персонал што го спроведува мотивационото интервју мора да се фокусира на овие елементи) ако пациентот е во оваа фаза.
2. Намера или контемплативна фаза: лицето (пациентот) е амбивалентно (неопределено) во врска со промената. Можеби ќе размисли да ги смени своите навики во релативно блиска иднина. Лицето (пациент) ги анализира добрите и лошите страни. Во оваа фаза, медицинскиот персонал што спроведува мотивациско интервју мора да го искористи фактот дека проблемот е дефиниран и мора заедно со лицето (пациентот) да ги анализира можните мерки.
3. Подготовка или утврдување: одлуката е донесена и лицето се подготвува за промена. Различните практични начини на промена се дефинирани во тимот на медицински работник-пациент.
4. Дејство: периодот во кој лицето всушност ги менува своите навики. Ова е важно време кое бара многу енергија и внимание за да се одржи однесувањето.
Мета-анализата ги покажува ефектите на мотивационото интервју врз индексот на телесна маса, вкупниот холестерол во крвта, систолниот крвен притисок, концентрацијата на алкохол во крвта и стандардната содржина на етанол.
Природата на промените произведени врз параметрите на пациентот е скоро секогаш поврзана и со почитувањето на пропишаните третмани и со видот на промените што ги прави пациентот во неговиот животен стил. Сепак, ефектот на мотивационото интервју во некои проблематични области како што се борба против дебелината и откажување од пушењето првенствено е предизвикано од промена на навиките на пациентот, додека ефектот врз астмата доаѓа првенствено од придржувањето кон пропишаниот третман.
Анализата покажа дека мотивационото интервју може да биде ефективно дури и по кратки состаноци од само 15 минути, но исто така и дека зголемувањето на бројот на состаноци со пациент ја зголемува веројатноста за успех.
Друг заклучок на студијата е дека мотивационото интервју може да се користи во лекување на многу широк спектар на болести врз кои, до одреден степен, влијае и однесувањето.
Бидејќи нема негативни ефекти од мотивационото интервју, истата студија исто така сугерира дека овој метод може успешно да се користи во корист на многу широка категорија на пациенти.
Мирела Мустач, извршен уредник Е-асистент