Како нарушувањата на спиењето влијаат на здравјето NZZ
Нарушувањата на спиењето не само што ве прават уморни и уморни. Како што покажуваат новите истражувања, нарушен ноќен сон исто така може да промовира развој на голем број сериозни физички и ментални болести, како што се кардиоваскуларни болести, дијабетес, дебелина и депресија.
Спиењето несомнено има големо влијание врз физичката и менталната благосостојба. Ова се рефлектира не помалку во најчесто поставуваното прашање дали сте спиеле добро. Многу луѓе можат да одговорат позитивно на ова прашање од учтивост, но сепак се чувствуваат поспани. Тоа е затоа што или слабо заспиваат, често се будат навечер или се фрлаат без спиење во кревет долго пред повикот за будење. Во вакви случаи, сепак, се зборува за „несоница“ само ако несоницата опстојува долго време, а исто така доведува до неподнослива дневна поспаност. Колку се чести овие и други нарушувања на спиењето, не може да се каже со сигурност. Истражувањата во Швајцарија и други земји укажуваат на тоа дека до третина од населението може да биде погодено. Премногу краток или нарушен ноќен сон не само што го намалува квалитетот на животот со ограничување на перформансите, заматување на расположението и зголемување на ризикот од несреќи. Веќе некое време има сè поголем доказ дека нарушувањата на спиењето промовираат развој на физички и ментални болести, вклучувајќи кардиоваскуларни болести, дијабетес, дебелина и депресија.
Нарушувањата на спиењето не само што ве прават уморни и истрошени. Како што покажуваат новите истражувања, нарушен ноќен сон исто така може да промовира развој на голем број сериозни физички и ментални болести, како што се кардиоваскуларни болести, дијабетес, дебелина и депресија.
Спиењето несомнено има големо влијание врз физичката и менталната благосостојба. Ова се рефлектира не помалку во најчесто поставуваното прашање дали сте спиеле добро. Многу луѓе можат да одговорат позитивно на ова прашање од учтивост, но сепак се чувствуваат поспани. Ова е затоа што или слабо заспиваат, често се будат навечер или се фрлаат без спиење во кревет долго пред повикот за будење. Во вакви случаи, сепак, се зборува за „несоница“ само ако несоницата опстојува долго време, а исто така доведува до неподнослива дневна поспаност. Колку се чести овие и други нарушувања на спиењето, не може да се каже со сигурност. Истражувањата во Швајцарија и други земји укажуваат на тоа дека до третина од населението може да биде погодено. Ноќен сон кој е премногу краток или нарушен не само што го намалува квалитетот на животот со намалување на перформансите, заматување на расположението и зголемување на ризикот од несреќи. Веќе некое време, има сè повеќе докази дека нарушувањата на спиењето промовираат развој на физички и ментални болести, вклучувајќи кардиоваскуларни болести, дијабетес, дебелина и депресија.
Апнеја при спиење како модел на болест
Сфаќањето дека мирниот сон е исто толку неопходен за физичкото здравје, како и за менталното здравје, им даде голем поттик на истражувањето на спиењето во последниве години. Важна движечка сила беше опструктивната апнеја, вообичаено нарушување поврзано со силно грчење и повторен респираторен арест. Тешките масни наслаги во фаринксот и во некои случаи и други анатомски особености го попречуваат ноќното дишење толку многу што страдаат претежно дебелите буквално губат здив кога вдишуваат. Постојано - но незабележано - разбудени од отежнато дишење, пациентите страдаат од екстремна поспаност во текот на денот и затоа постојано кимнуваат со главата.
Тие исто така страдаат од висок крвен притисок, дијабетес мелитус, срцева слабост и мозочни удари со неверојатна фреквенција. Сè уште не е можно со сигурност да се каже која е причината за зголемениот ризик од болест поради нарушен сон во текот на ноќта, дебелина или недостаток на кислород предизвикан од паузи на дишењето. Како и да е, апнејата при спиење е пример за интеракции помеѓу сонот и здравјето. Благодарение на оваа болест, научниците од широк спектар на медицински дисциплини сега го проучуваат спиењето.
Како што станува сè појасно, мноштво болести и нарушувања можат да го намалат квалитетот на сонот и на тој начин да стават дополнителен стрес на погодените. Ова се однесува особено на болести на срцето и белите дробови, но исто така и на нарушувања на болката, како што се "ревматизам". Пациентите со депресија скоро секогаш страдаат од несоница, како што забележува Томас Полмахер од Центарот за ментално здравје на клиниката Инголштад во Германија. Она што е ново е набудувањето дека нарушувањата на спиењето не се веројатно само резултат, туку е можно и причина за меланхолија. Честопати тие претходеа на депресијата многу години.
Ова е резултат на најдолгото истражување досега, во кое учествуваа скоро 600 првично дваесетгодишни мажи и жени од кантонот Цирих. Како што откриле Вулф Раслер од Клиниката за социјална психијатрија и општа психијатрија на Универзитетот во Цирих и неговите колеги, во текот на 20 години 12 проценти од мажите и 27 жени страдале привремено или трајно од изразени нарушувања на спиењето што го намали нивниот квалитет на живот. Овие луѓе, исто така, имале до 90% поголем ризик од развој на меланхолија во следните години отколку другите лица за тестирање.
Стимулација на одговор на стресот
Се чини логично дека луѓето кои спијат лошо со години порано или подоцна стануваат нерасположени. Доказите за таквата врска сè уште во голема мера недостасуваат. Што се однесува до потенцијалниот механизам на развој, според Раслер, се зема предвид постојаната стимулација на реакцијата на физичкиот стрес. Бидејќи хроничниот недостаток на сон може, на пример, одржливо да го зголеми нивото на стрес хормонот кортизол во крвта. Сепак, оваа реакција не е специфична за депресијата, туку се јавува кај сите видови на стрес. Затоа не може да се исклучи дека хроничниот стрес промовира нарушувања на спиењето и депресијата подеднакво, или дека тоа е ран симптом - а не причина - за обете нарушувања.
Таквиот феномен што болеста се манифестира однапред во нарушувања на структурата на спиењето, често се забележува кај пациенти со Паркинсонова болест. Многу години пред да се дијагностицира нарушување на мозокот, значителен дел од нив покажуваат абнормално однесување за време на РЕМ сонот - фаза на сон во која обично не може да се движи. Во оваа фаза на спиење, оние погодени дивеат и клоцаат диво, активно живеејќи ги своите (ноќни) соништа. Многу научници претпоставуваат дека недостатокот на мускулна релаксација е рана последица на деструктивните процеси во мозокот. Тие се надеваат дека ако овие деструктивни процеси можат да се запрат во рана фаза, може да се спречи појавата на Паркинсонова болест. Сепак, врските сè уште не се разбрани детално.
Спротивно на тоа, на прашањето како нарушувањата на спиењето можат да го промовираат развојот на кардиоваскуларни болести, дијабетес и дебелина, може да се одговори подобро. Неодамнешните набудувања сугерираат дека недостаток на сон промовира васкуларна калцификација - и колку е поиздржано, толку повеќе од оптимално препорачаната граница на спиење од седум до осум часа на ден не постои. Докажано е дека артериосклеротичното оштетување на крвните садови е еден од главните фактори во развојот на срцеви удари, мозочни удари и други кардиоваскуларни заболувања. Таквите процеси на стареење се исто така фаворизирани од дебелината и дијабетисот. Овие нарушувања се чини дека се поврзани со спиењето. Според резултатите од различните епидемиолошки студии, возрасните и децата кои спијат малку или лошо, често имаат премногу килограми, а исто така имаат поголема веројатност да развијат дијабетес тип 2 („шеќер во старост“).
Сменост на хормонот зависен од спиење
Но, како ги објаснувате овие односи? Смените во хормоналната рамнотежа зависни од спиењето може да бидат делумно виновни за тенденцијата да станат прекумерни килограми. На пример, ако има недостаток на сон, содржината на хормонот за глад во грелин се зголемува во крвта, додека во исто време се намалува онаа на хормонот на ситост лептин. Двете гласнички супстанции добиваат поддршка и во нивното „барање“ за зголемување на внесувањето храна од мозокот: Во оваа ситуација се активираат специјални сигнални молекули (орексини), кои го стимулираат апетитот и со тоа го промовираат внесувањето храна.
Нарушувањата во сонот ноќе веројатно ќе промовираат дијабетес бидејќи рамнотежата на шеќерот се исфрла од рамнотежата. Физиологот Карине Шпигел од медицинскиот факултет на Универзитетот во Лион, Франција, одигра клучна улога во откривањето на овие врски. Како што таа и другите истражувачи можеа да покажат кај здрави испитаници, дефицитот на сон кој трае неколку дена го нарушува користењето на енергетската супстанца шеќер. По оброкот богат со јаглени хидрати, нивото на шеќер во крвта се искачува на повисоки вредности и се нормализира побавно отколку порано. Според новите откритија, клучна точка на овие регулаторни механизми е длабокиот сон: Ако оваа фаза на спиење - како на пример во студијата - е нарушена од акустичните сигнали, телото реагира помалку чувствително на хормонот инсулин кој користи шеќер. Колку е поиздржано мешањето, толку повеќе инсулинот ја губи својата ефикасност. Таквата инсулинска резистенција е една од основните карактеристики на дијабетесот тип 2.
Се надеваме дека разјаснувањето на ваквите нарушувања зависни од спиењето на крајот ќе обезбеди важни импулси за третман. Клаудио Басети од Невролошката клиника и Поликлиника на Универзитетската болница Цирих веќе има многу подобри терапевтски опции за нарушувања на спиењето отколку пред 10-20 години. Во тоа време луѓето се обидуваа да ја ублажат несоницата во најголем дел со класични апчиња за спиење, денес пристапот е многу пораференциран. Покрај тоа, третманот на коморбидитети сега е во преден план, објаснува Басети. Во случај на нарушувања на спиењето, причината и последицата не може секогаш лесно да се утврдат. За да може да се третираат погодените на најдобар можен начин, лекарот мора секогаш да разгледува различни фактори на мешање. Покрај психолошките и физичките фактори, ова исто така вклучуваше и несвесно „научено“ однесување. Таков ефект на навика постои, на пример, ако жената продолжи да се буди редовно ноќе и по завршувањето на доењето, иако би можела да спие преку ноќ. Примери како овој појаснуваат колку е сложен и склон кон нарушување на спиењето.