Како пациентите со цироза можат да избегнат асцит
ГАЛЕРИЈА
„Цирозата е напредна фаза на хронично заболување на црниот дроб, болест во која црниот дроб го губи своето ткиво. Хепатоцитите (клетки на црниот дроб, една од најкомплицираните клетки во телото, со повеќе функции) се уништуваат, а лобусите на црниот дроб се заменуваат со фиброзно ткиво. Заедно со овој недостаток на активност на хепатоцитите, кој веќе не е квантитативно ист како кај нормалниот црн дроб, постојат и механички нарушувања поради појава на влакнест црн дроб, што доведува до нарушувања порано или подоцна во протокот на крв низ црниот дроб. И тогаш се јавува васкуларна декомпензација. Асцитот е акумулација на течност во стомакот поради зголемен притисок во порталната вена токму поради браните предизвикани од фиброзно ткиво во црниот дроб “, вели д-р Кармен Манчиук, медицински директор на Инфективната болница Јаси.
„Цирозата е напредна фаза на заболување на црниот дроб, но има две фази: компензираната фаза, кога пациентот може да води квази-нормален живот и во која може да спроведе квази-нормална активност со назнака да прима хепатопротективни лекови и лекови за профилакса за намалување на притисокот во порталната вена. Втората фаза е онаа во која течноста се акумулира во стомакот и потоа се прават сите напори да се надмине оваа епизода. Напоменувам дека по секоја епизода на декомпензација на цироза, функционалниот статус е понизок од оној од кој започна претходно. Колку повеќе пациентот има декомпензација, толку е потешка цирозата и долниот животен век е помал “, вели д-р Кармен Манчиук.
Зошто се зголемува крвниот притисок во порталната вена? Во црниот дроб, по фазата на воспаление, се појавува фаза на фиброза, оние лузни што ги прават клетките на црниот дроб нефункционални. Овие области на фиброза создаваат вистинска бариера за крвта во абдоминалната вена, така што крвта повеќе не може да поминува низ црниот дроб. Ги отекува садовите на хранопроводот, претворајќи ги во проширени вени подготвени да пукнат и пренесува течност од садовите до стомакот. Прво се појавуваат варикси на хранопроводот, а потоа течноста во стомакот.
Дали течната фаза во стомакот е последна фаза на цироза? Најновите истражувања покажаа дека правилната терапија и умерениот начин на живот можат да ги направат асцитите во последно средство. Можноста на црниот дроб да се регенерира мора да се искористи. Ако ја прилагодите вашата исхрана и начин на живот и се откажете од алкохол, постојат шанси за регенерација на клетките на црниот дроб.
„Ако престанете да конзумирате токсичен - алкохол - и следите правилен третман, одржувајте правилен начин на живот и работа - со почитување на мирен ноќен сон, дневна пауза, урамнотежена исхрана - постои стагнација на болеста и состојба добро за долго време “, подвлекува д-р Кармен Манчиук.
„Кога ќе се постигне напредната фаза на акумулација на течност во стомакот, решението не е да се отстранат неколку килограми течност од стомакот со пункција, бидејќи тој човек оди во кома. Активноста на црниот дроб мора да биде усогласена со бубрежната, а дел од течноста мора да се отстрани преку бубрезите, како што е природно. Постојат и други решенија, како што е монтирање на цевка во стомакот, за пренасочување на крвта што не може да помине низ црниот дроб, насочувајќи ја кон остатокот од циркулаторниот систем “, додава д-р Манчиук.
Цирозата е грешна болест поради компликации. Кога цирозата се декомпензира, од една страна, течноста се акумулира во желудникот, а од друга страна, вените во хранопроводот што стануваат проширени вени може да пукнат, предизвикувајќи дигестивни крварења. Кога започнува крварење на проширени вени на хранопроводот, пациентот може да умре.
Важен број на оние со проширени вени на хранопроводот, исто така, достигнуваат хеморагии, имено 50-57%. Неопходно е да се спречи првото крварење од проширени вени. За ова, пациентот со цироза се третира со бета-блокирачки лекови како што е пропранолол, наменет за намалување на крвниот притисок во порталната вена. Така, се спречува да носи крв во црниот дроб поради браната формирана од влакнести области на цирозен црн дроб.
* Ендоскопскиот метод може да ги врзува проширените вени со специјални прстени, отстранувајќи ги од колото или овие проширени вени може да се склерозираат со инјектирање на ендоскопот на некои супстанции што ги сушат. Цирозата поминува низ неколку фази. Во фаза I, нема проширени вени на хранопроводот, ниту течност во стомакот, пациентот страда само од хипертензија во порталната вена низ која тече крв од стомакот. Во фаза II, цирозата сè уште останува компензирана, но проширени вени се појавуваат на хранопроводот, но не се формирани асцити, односно течност во стомакот. Во фаза III, цирозата е веќе декомпензирана, бидејќи проширените вени се исто така присутни на хранопроводот и течноста во стомакот. Декомпензацијата на цироза е сериозна во фаза IV, бидејќи проширените вени пукаат и даваат крварење во горниот дел од дигестивниот систем, а исто така е присутен и асцит.
* Цирозата прво предизвикува воспаление на црниот дроб кое со текот на времето станува лузни наречени фиброза, кои ги оневозможуваат клетките на црниот дроб. Кај цироза, виновници можат да бидат вирусите Б и Ц, алкохол, вишок лекови, како и намалена способност за одбрана на организмот. До одредена точка на цироза, ако причината е запрена, на пример, се откажува од алкохол, може да се повлече чекор, па затоа е реверзибилен.