Како работи додатокот
Преглед
Додатокот се наоѓа во раниот дел на дебелото црево, каде дебелото црево се среќава со тенкото црево, што го предиспонира за инфекции.
Додатокот е сличен на затворена цевка на едниот крај со отвор во средината преку кој измет може да навлезе, така што инфекцијата што може да стане итен случај може брзо да се развие. Додатокот е со должина од само околу 7-8 см.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
- Преглед
- Анатомија на додатокот
- Апендицитис
- По колку време ќе се скрши слепото црево?
- Што се случува кога додатокот ќе се скрши внатре?
- Други услови на додатокот
- Додатокот извршува функција?
- Апендектомија - начин на профилакса?
- Како да се третираат воспаление на слепото црево?
- Како да се направи апендектомија?
- Објекти за третман
Анатомија на додатокот
Научниците тврдат дека додатокот е остаток од стариот дигестивен тракт, кој се чини дека го користеле луѓето во одредена фаза од неговиот развој за варење на тврди плодови и кора.
Во моментов, се чини дека додатокот нема никаква функција во човечкото тело. Бидејќи дури и лекарите не знаат која е целта на додатокот, тие не можат да утврдат на кој систем му припаѓа.
Надвор од слепото црево е мускулното ткиво кое поради недостаток на активност е многу послабо од мускулното ткиво кое ги сочинува другите органи. Мембраната што ја поставува слепото црево содржи лимфно ткиво кое произведува антитела. Поради оваа причина, некои експерти веруваат дека додатокот може да биде компонента на имунолошкиот систем.
Друга карактеристика на додатокот е тоа што произведува и лачи мала количина слуз. Се разбира, човечкото тело може да функционира совршено без додаток, но некои научници не сакаат да го прогласат додатокот за целосно бескорисен.
Апендицитис
Апендицитисот се развива кога се јавува блокада на слепото црево. Бидејќи додатокот е затворен на двата краја, има отвор долж средниот дел, секоја блокада спречува да спречи нормална циркулација на крвта и предизвикува смрт на ткивото.
Блокадата може да биде резултат на влијанието на изметот или болеста наречена лимфоидна хиперплазија. Лимфоидна хиперплазија може да биде последица на Кронова болест, синдром на нервозно дебело црево, мононуклеоза, сипаници или гастроинтестинални инфекции.
Во овој случај, клетките создаваат блокада во слепото црево и предизвикуваат нејзино воспаление, нарушувајќи го протокот на крв во областа. Локален дефицит на крв предизвикува смрт на ткивото на слепото црево, па дури може да доведе до прекин на додатокот.
По колку време ќе се скрши слепото црево?
Времето помеѓу формирањето на блокадата и времето кога додатокот може да се перфорира е обично 72 часа. Првиот знак е нејасна болка околу папокот. Како што се развива воспалението, болката се движи кон десната страна на телото, кон колкот.
Други симптоми кои се појавуваат во следните 24 часа вклучуваат гадење, повраќање, треска, локална чувствителност на допир. Во некои случаи, пациентот може да има отечен стомак, болка во грбот или дури и запек.
Ако мислите дека имате воспаление на слепото црево, веднаш одете во собата за итни случаи, во болницата. Многу е важно да интервенирате навремено кога имате воспаление на слепото црево. Најверојатно ќе направите КТ скен или ултразвук, така што лекарот може да го види слепото црево и да ја постави правилната дијагноза.
Со помош на овие методи за дијагностицирање на воспаление на слепото црево, бројот на слепо црево е значително намален кај оние кои страдаат од други болести освен воспаление на слепото црево. Во околу 20% од случаите, здравиот додаток беше отстранет.
Што се случува кога додатокот ќе се скрши внатре?
Би било препорачливо да се оперира пред прекин на слепото црево. Откако ќе пукне додатокот, заразените течности и бактерии ќе се влеваат во абдоминалната празнина. Ризикот од компликации се зголемува 10 пати ако пулсот пукне пред операцијата.
Апендисектомијата обично се изведува лапароскопски, а во некои случаи може да биде потребна и инвазивна хирургија.
Компликации во воспаление на слепото црево се јавуваат особено кај постари лица и многу млади. Двете групи најверојатно имаат невообичаени симптоми, што го прави апендицитисот прилично тешко да се дијагностицира.
Младите пациенти често доживуваат дијареја и повраќање, а постарите лица чувствуваат помалку болка. Ако апендицитисот не е дијагностициран правилно, може да се појави перитонитис, што може да предизвика откажување на органите, па дури и смрт.
Апендисектомијата е најчестата итна операција во стомакот и околу 20% од пациентите не сфаќаат дека имаат воспаление на слепото црево сè до прекин на слепото црево.
Поради симптомите, пациентите имаат погрешно дијагностициран гастроентеритис. Бидејќи манифестациите се слични, лекарите третираат гастроентеритис со замена на изгубената течност преку повраќање и дијареја, третман кој нема никакво влијание врз додатокот.
Операција на слепо црево кај деца
Горушица
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Други услови на додатокот
Апендицитисот е најчеста состојба на слепото црево, но постојат и други болести кои можат да влијаат на овој орган:
- Карциноидни тумори - Овие се слични на оние што се наоѓаат во другите органи во телото и можат да се развијат во додатокот. Карциноидните тумори се бавнорастечки тумори кои можат да се појават насекаде во гастроинтестиналниот тракт.
Овие можат да бидат бенигни или малигни. Бенигните карциноидни тумори честопати не се дијагностицираат, додека малигните карциноидни тумори можат да се прошират на други делови од телото преку крвотокот или лимфниот систем. Карциноидните тумори можат да предизвикаат карциноиден синдром, ослабувачка состојба, но доста ретка.
- Апендикуларен карцином - Тоа е ретка форма на колоректален карцином кој влијае на слепото црево. Растот на клетките на ракот во слепото црево може да предизвика блокада, што резултира со воспаление на слепото црево. Апендикуларниот карцином може да се прошири на желудникот. Првичната дијагноза на карцином на слепото црево е често доста доцна, бидејќи симптомите се слични на симптомите на слепо црево.
- аденоми - Ова се бенигни тумори кои можат да се формираат внатре и околу додатокот. Овие се резултат на хиперпродукција на епителни клетки и ретко се малигни. Главниот проблем со аденомите е што нивниот развој го компресира слепото црево, предизвикувајќи воспаление на слепото црево.
Аденомите можат да се развијат и во други области на телото, како што се хипофизата или тироидната жлезда, како и во жлездените области на телото, кои лачат хормони.
- Дивертикуларна болест - Тоа е невообичаена состојба која има симптоми слични на симптомите на воспаление на слепото црево. Апендицитисот е најчест кај луѓе на возраст под 30 години, а дивертикуларна болест кај постари лица.
Болката во случај на дивертикуларна болест е периодична, што доведува до одложување на третманот од страна на пациентите. Поради перфорација на слепото црево поради дивертикуларна болест, ќе биде потребно да се отстрани додатокот, што е третман по избор.
Додатокот извршува функција?
Додатокот (орган долг околу 4 см) предизвикува многу полемики меѓу лекарите. Тие имаат потешкотии да утврдат дали додатокот има улога во телото. Иако повеќето експерти се согласуваат дека додатокот може да се отстрани без да предизвика никакви негативни последици по здравјето на пациентот, некои лекари и истражувачи сметаат дека додатокот нема никаква функција во имунолошкиот систем.
Други претпоставуваат дека ова е вестицијален орган, остаток од времето кога луѓето редовно конзумирале кора и потешко овошје, придонесувајќи за нивно распаѓање. Мислењата на некои специјалисти прецизираат дека еволуцијата на човечкото тело ќе доведе до исчезнување на слепото црево, а според други гледишта се верува дека додатокот ќе остане во телото, непроменет.
Апендектомија - начин на профилакса?
Ако додатокот нема цел, но може да го загрози животот на една личност, не секој треба да побара лекар да го отстрани додатокот како начин за спречување на компликации.?
Бидејќи сè уште не е можно многу јасно да се каже каква е улогата на слепото црево, не постои договор за профилактичка слепо црево за да се избегнат можни итни медицински итни случаи.
Со години се шират гласини дека на астронаутите им биле извадени додатоците пред патувањето во вселената за да избегнат потенцијална медицинска итна помош кога биле во орбитата. Од слични причини, многу луѓе се прашуваат дали апендецектомијата не е неопходна пред да патуваат во странство.
Се чини дека гласините за астронаутите не се точни и повеќето лекари не препорачуваат превентивни апендектомии пред да патуваат во странство. На околу 7% од луѓето ќе им биде отстранет слепото црево во одреден момент од животот.
Со оглед на овој прилично низок процент и фактот дека повеќето планови за осигурување нема да плаќаат за профилактичка слепо црево, апендицектомијата не треба да се смета за профилактичка мерка.
Абдоминална болка - причини и лекови
Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет
Како да се третираат воспаление на слепото црево?
Веднаш штом ќе се потврди дијагнозата на воспаление на слепото црево, ќе се изврши апендектомија. Пациентот ќе добие антибиотици пред и кога постои сомневање за воспаление на слепото црево. Со релативно низок процент на заболени, воспалението и инфекцијата на апендицитисот нема да напредуваат и ќе се лоцираат во прилично мала област, дури и се подобруваат.
Кај пациенти од оваа категорија ситуацијата нема да се влоши и ќе се подобри за неколку дена. Ова се нарекува ограничен апендицитис и може да се третира само со антибиотици. Можеби нема да биде потребно да се отстрани додатокот подоцна.
Во прилично ретки случаи, пациентот не може да се консултира со лекар се додека не поминат неколку дена или недели од прекинувањето на слепото црево. Во оваа ситуација се формира апсцес, а перфорацијата на додатокот може да биде покриена со неа. Ако апсцесот е мал, тој првично може да се третира со антибиотици, но ќе бара дренажа. За собирање на гној, пластична или гумена цевка ќе се вметне преку кожата во апсцесот, под ултразвучно водство или КТ, за да се утврди точната локација на апсцесот.
Додатокот ќе се отстрани неколку недели или месеци по третирањето на апсцесот. Ова се нарекува воспаление на слепото црево и се прави за да се спречи втор напад на воспаление на слепото црево.
Како да се направи апендектомија?
За време на воспаление на слепото црево, ќе се направи засек во кожата и слоевите на абдоминалниот wallид, во областа на додатокот, долг 5-7 см. Хирургот ќе го открие слепото црево што се наоѓа во долниот десен дел на стомакот, ќе ја испита областа околу него за да се осигура дека нема дополнителен проблем и ќе го отстрани додатокот, а потоа ќе ја зашие пукнатината во дебелото црево.
Ако е присутен апсцес, гнојот може да се исцеди преку дренажни канали кои ќе бидат воведени во апсцесот преку кожата. Абдоминалниот засек ќе биде затворен.
Во моментов постојат нови техники за отстранување на слепото црево, кои вклучуваат употреба на лапароскоп. Лапароскопот е тенок телескоп кој на едниот крај има видео камера што му овозможува на хирургот преку мала пункција да изврши увид во внатрешноста на стомакот.
Ако апендицитисот е потврден, слепото црево може да се отстрани со специјални инструменти кои ќе бидат вметнати во стомакот преку мали засеци. Предностите на лапароскопската техника вклучуваат намалување на постоперативната болка и многу побрзо враќање на нормалните активности.
Друга предност на лапароскопијата е тоа што му овозможува на хирургот да погледне во внатрешноста на стомакот за да постави јасна дијагноза ако постои сомневање за дијагноза на слепо црево. На пример, лапароскопијата е особено корисна за жени кои имаат менструација и чија руптура на циста на јајниците може да имитира слепо црево.
Кога додатокот не е скршен или перфориран за време на операцијата, пациентот се испраќа дома по операцијата за еден до два дена. Периодот на хоспитализација на пациенти со компликации беше продолжен (четири до седум дена), особено ако станува збор за перитонитис.
Антибиотици ќе се даваат во болницата интравенски за да се борат против инфекцијата и да се третираат секој апсцес. Повремено, хирургот може да открие дека додатокот е нормален и не предизвикува здравствени проблеми на пациентот.
Во оваа ситуација, додатокот ќе се отстрани. Образложението е да се отстрани нормалниот додаток отколку да се изостави или да не може да се интервенира на време, правилно во случај на појава на воспаление на слепото црево.