Како се чувствува самиот улцеративен колитис Како се чувствува самиот улцеративен колитис

Улцеративен колитис често се развива тајно. Во многу случаи, симптомите на оваа втора најчеста хронична инфламаторна болест на цревата (МББ) првично личат на симптоми на гастроинтестинална инфекција или нетолеранција на храна. Бидејќи симптомите се појавуваат само во изблици, особено во почетната фаза на болеста и често исчезнуваат целосно помеѓу нив, понекогаш може да потрае долго време за да се постави точна дијагноза.

Најзабележителен знак на улцеративен колитис е крвава дијареја, која може да биде проникната со слуз или гној и се јавува неколку пати на ден, често ноќе. Во особено лошите фази на болеста, пациентите треба да одат во тоалет до 20 пати во рок од 24 часа - и сè уште никогаш немаат чувство дека цревата се доволно испразнети. Особено кога ректумот е сериозно воспален, погодените често страдаат од постојан и болен нагон за дефекација. Како и да е, обично се депонираат само најмалите делови од столицата. Во некои случаи, исто така, се јавува фекална инконтиненција.

Крвави чиреви се формираат во цревната обвивка

Крвта во столицата е една од најважните диференцијатори кога станува збор за диференцирање на улцеративен колитис од најчестата ИБД, Кронова болест. За време на пожар, слузницата на дебелото црево се воспалува кај пациенти со улцеративен колитис. Ова доведува до крвави повреди и чиреви. Името на болеста потекнува од последното: Латинскиот збор улкус значи чир. Терминот колитис опишува воспаление на дебелото црево, односно дебелото црево.

Крвавата дијареја е често придружена со болка во долниот дел на стомакот слична на грчеви, која претежно се јавува на левата страна - додека Кронова болест има тенденција да влијае на десната половина на долниот дел на стомакот. Подуеност е исто така доста честа појава. Многу пациенти страдаат од слаб апетит. Поради ова и како резултат на многуте дијареи, често се јавува губење на тежината.

Покрај тоа, повеќето луѓе погодени често се чувствуваат уморни и истоштени за време на напад, а некои имаат мала треска. Ако загубата на крв е многу сериозна, тоа може да предизвика анемија. Кај деца и адолесценти, улцеративен колитис не ретко се забележува и преку стагнација на висина и недостаток на зголемување на телесната тежина.

Обично не е воспален целиот дебело црево

Воспалението на улцеративен колитис обично започнува во ректумот, долниот дел на дебелото црево и со зголемувањето на болеста, тој се шири низ целото дебело црево кон тенкото црево. Во ретки случаи, долните инчи на тенкото црево се исто така засегнати. Затоа, лекарите прават разлика помеѓу различните модели на наезда, кои обично се поврзани со зголемени поплаки:

До 40 проценти од пациентите, или ректумот или ректумот и илеумот (сигмоиден колон) се воспалени. Во првиот случај се зборува за проктитис, во вториот за проктосигмоидитис.
До 40 проценти од засегнатите страдаат и од лев страничен колитис, кој продира понатаму во дебелото црево - до левата кривина (флексура) на ниво на ребрен лак.
До 20 проценти од пациентите имаат воспаление кое се протега надвор од левата флексура. Ако целиот дебело црево е засегнат, лекарите го нарекуваат панколитис.
Кај помалку од 5 проценти од погодените, не само што е воспалена обвивката на дебелото црево, туку и на долниот дел од 10 до 20 сантиметри на тенкото црево. Овој тип на улцеративен колитис се нарекува илеитис на запек.

Честопати и другите органи се засегнати од болеста

Кај многу пациенти, другите органи се воспалени покрај цревата. Промени во зглобовите, кожата, очите и црниот дроб се чести. Таквите таканаречени воинтестинални коморбидитети понекогаш се појавуваат долго, понекогаш со години, пред типичните симптоми на IBD и понекогаш предизвикуваат симптоми дури и кога нема релапси. Ова често го отежнува правилното дијагностицирање на улцеративниот колитис и во рана фаза.

Најчеста промена во кожата е еритема нодозум, позната и како нодуларна роза. Овие се зацрвенети, болни грутки, особено на потколениците, кои се јавуваат како резултат на воспаление на поткожното масно ткиво. Гајгенозумот на пиодерма се јавува многу поретко, голем и болен чир на кожата и основното сврзно ткиво.

Воспалението на оралната мукоза, кое се манифестира во форма на афти, е исто така релативно честа појава. Овие се безопасни, но болни чиреви кои се прават забележливи како млечно-бели дамки, честопати со околно црвенило. Често поминуваат сами. Од друга страна, инфекциите на окото треба дефинитивно да се лекуваат од офталмолог.

Ако црниот дроб и жолчните канали се погодени од воспалителни промени, лекарите зборуваат за примарен склерозирачки холангитис (ПСЦ), што може да биде придружено со чешање и пожолтување на кожата и очите - и се проценува кај околу 5% од оние погодени од улцеративен колитис. се јавува. Ако не се лекува, ПСЦ, што е почеста кај мажите отколку кај жените, во најлош случај доведува до цироза на црниот дроб. Некои пациенти развиваат и камења во жолчката или камења во бубрезите.

Не ретко страда и психата

Честопати агонизирачките симптоми на улцеративен колитис, особено честата дијареја и силната болка, претставуваат голем емоционален товар за повеќето пациенти. Затоа, некои страдаат со текот на годините, дополнителна психолошка состојба, како што се депресија или анксиозност.

Ваквите болести на душата треба да се сфатат многу сериозно, особено затоа што тие исто така можат негативно да влијаат на текот на IBD. Тогаш релапсите можат да траат подолго или колебливо да реагираат на лекови. Така што ова не се развие во маѓепсан круг, менталните болести припаѓаат на третманот на специјалист од самиот почеток.

Друга истовремена состојба што ја развиваат некои пациенти со улцеративен колитис и што понекогаш може да биде тешко да се разликува од депресија е замор. Ова е состојба на хроничен замор, исцрпеност и безволност што го прави нормалното секојдневие многу тешко, па дури и невозможно. Многу сон или подолг период на одмор не можат да го елиминираат заморот. Физички причини како што се анемија, која често се јавува кај улцеративен колитис како резултат на губење на крв со столицата, може да се третира.

Во случај на слаба терапија, компликациите се закануваат

Ако улцеративниот колитис се третира постојано од самиот почеток, очекуваното траење на животот на пациентите денес е исто како и кај здравите луѓе. Меѓутоа, ако погодените не го следат веродостојно нивниот план за лекување, постои ризик од голем број компликации, од кои некои се опасни по живот. Особено се плаши токсичниот мегаколон, кој, благодарение на современите терапии, сега е исклучително редок. Ова е претерано истегнување на дебелото црево, што се манифестира во проширен, болен стомак, висока температура и расипувачко срце.

Причината е веројатно цревна парализа, која е предизвикана од промени во цревната обвивка. Изметот тогаш повеќе не се транспортира и го затвора дебелото црево. Столицата и воздухот што се собираат зад интестиналната опструкција го надувуваат цревата и многу го шират. Лекарот за итни случаи треба веднаш да се извести доколку се појават симптоми, бидејќи постои ризик цревниот wallид да се раскине. Столицата, крвта и бактериите потоа ќе влезат во стомакот, каде што можат да предизвикаат опасно по живот воспаление на абдоминалната празнина и перитонеумот.

Понекогаш е неопходна операција

Улцеративен колитис варира во голема мера од пациент до пациент. Повеќето од нив имаат одблесоци. Ова значи дека акутните фази на воспаление се јавуваат во неправилни интервали. Времетраењето и зачестеноста на нападите е тешко да се предвидат. Кај некои пациенти, болеста е едвај изразена, тие се без симптоми подолго време и тешко дека треба да земаат лекови, ако воопшто немаат. Другите пак имаат огнени удари, овие пациенти ретко или воопшто не стануваат симптоми.

Во случај на многу тешка епизода, крварење што не може да се запре, прекин на цревата или ако нема подобрување и покрај терапијата со лекови, може да биде потребно хируршко отстранување на целиот дебелото црево. Обично потоа се формира резервоар од крајот на тенкото црево, кој е поврзан со аналниот канал. Пациентите потоа можат да одат во тоалет за да вршат нужда како порано, но честопати мора да го прават тоа пет до шест пати на ден. Операција обично го зголемува квалитетот на животот на погодените значително.

Ризикот од рак на дебелото црево е зголемен

Од сите заболени од IBD, пациентите со улцеративен колитис имаат најголем ризик од рак на дебелото црево. Колку е поголем степенот и времетраењето на нивната болест, овој ризик се зголемува. Бидејќи редовните колоноскопии (колоноскопии) можат добро да дијагностицираат и третираат малигни промени, пациентите треба редовно да одат на рано откривање.