Како се манифестира алергијата на храна
Преглед
Секоја храна може да предизвика алергиска реакција, многу алергии на храна се појавуваат во првите години од животот. Голтањето на одредена храна кај алергиска индивидуа може брзо да предизвика кожна, респираторна, гастроинтестинална, па дури и анафилакса.
Алергиите на храна влијаат од 2,2% до 5,5% од децата до една година, до 8% од децата до 5 години и околу 3,5% од општата популација. Кај многу деца, алергијата на храна коегзистира со други атопични манифестации како што се атопичен дерматитис, астма или алергиски ринитис.
Децата се погодени повеќе од возрасните; повеќето деца ќе станат толерантни за неколку години, освен во случаи на алергија на кикирики, ореви, морска храна. Алергијата на храна треба да се разликува од „несакани ефекти на храна“ кои немаат имунолошки механизми, но имитираат алергија на храна во однос на клиничките манифестации.
Строгото избегнување на инкриминираниот алерген е единствената докажана терапија. Пациенти со историја на непосредна алергиска реакција или анафилакса, оние со астма и оние со алергија на храна поврзана со сериозна реакција (кикирики, ореви, риба и морска храна) треба да земаат адреналин само-инјектирајќи.
Двојно слепиот плацебо-контролиран тест за предизвик е златен стандард во дијагнозата на алергија на храна (во болничка единица, под строг надзор на лекар).
„Несакани ефекти на храна“ вклучуваат различни реакции по ингестијата. АААИ дефинира „несакана реакција на храна“ како секоја невообичаена реакција што се јавува по ингестија на храна или адитиви во храната (салицилати, биогени амини, никел, бензоева киселина, антиоксиданти, бои, мононатриев глумат и ароми).
Овие реакции можат да се поделат на два вида:
- алергија на храна;
- нетолеранција на храна.
Алергија на храна е несакана реакција како резултат на имунолошки механизам (со посредство на IgE и/или не IgE посредство).
Спротивно на тоа, нетолеранцијата на храна е неповолна реакција како резултат на неимунолошки механизам (на пр., Гадење и повраќање предизвикано од тирамин од маринирана или пушена, расипана, стара риба или говедско месо; токсини кои произлегуваат од неправилно ракување со храна: хистамин во случај на интоксикација. скомброидеи).
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Како се манифестира алергијата
А реакции со посредство на IgE (симптомите се појавуваат за неколку минути/часови):• кожни: се најчестите манифестации; екс: акутна уртикарија и ангиоедем; Хроничната уртикарија скоро никогаш не е предизвикана од алергија на храна.
• гастроинтестинални: претставена со гадење, повраќање, дијареја, абдоминална болка и грчеви.
• Синдром на орална алергија (ОДС): пациенти алергични на одредени полени може да имаат реакции после ингестија поради вкрстени реакции; се карактеризира со јазичен, фарингеален, палатин и уво пруритус.
Сепак, може да се појави едем на усните, јазикот и фаринксот, опасни по живот симптоми кои бараат итен третман. Пример: ODS се појави по ингестија на јаболка, моркови, пашканат, целер, компири, круши, сирови киви или кикирики кај пациенти осетливи на полен од бреза (Betulla verrucosa).
Не сите пациенти алергични на полен развиваат алергии на храна! Сепак, постојат индикации дека по специфична имунотерапија за полен, одредени алергии на храна исто така можат да се подобрат.
• Дишење: претставена со кивање, ринореја, пруритус на окото, отичен, палатин, бронхоспазам, ларингеален едем;
• анафилакса: Симптомите на анафилакса предизвикана од храна вклучуваат орофарингеален пруритус, ларингеален едем, стридор, кашлица, диспнеа, отежнато дишење и дисфонија.
Анафилакса во исхраната предизвикана од вежбање: синдром кој се карактеризира со хипертензија, еритема, пруритус што може да напредува фулминантно со генерализирана уртикарија, ларингеален едем, бронхоспазам, гастроинтестинални симптоми, хипотензија и васкуларен колапс. Симптомите се појавуваат ако пациентот, 2-6 часа по внесувањето храна, вежба.
Некои пациенти ја развиваат оваа симптоматологија само во асоцијација со голтање на одредена храна, како што се целер или школки.
Б. Не-Ig E реакции (симптоми се јавуваат помеѓу 4-72 часа): ентероколитис предизвикан од храна протеини (кај деца на возраст од 4-6 месеци кои се хранат со млечни формули, не се јавува кај деца кои се дојат), алергиски колитис (често кај деца до 6 месеци), целијачна болест, херпетиформен дерматитис (најчесто кај деца помеѓу 2 и 7 години).
Главната вклучена храна
Иако која било храна може да предизвика алергиска реакција, некои видови храна се инкриминирани во 90% од случаите кај возрасни: кикирики, ореви, риба и морски плодови и кај деца: јајца, кравјо млеко, кикирики, соја, пченица (во скандинавските земји и риба).
Кравјо млеко: најчеста алергија на храна кај мали деца; до 4-5 години можат да станат толерантни. Постојат вкрстени реакции помеѓу кравјото млеко и протеините од козјо млеко. На дете со алергија на кравјо млеко нема да му се дава козјо млеко!
Јајца: жолчката е помалку алергична од белката.
Кикирики: најчеста алергија на храна кај деца над 4 години во индустриски развиени општества. Внимание: маслото добиено со притискање ги задржува алергените својства.
ореви: оревите предизвикуваат најважни реакции (34%), проследено со индиски ореви, бадеми, пекани и ф'стаци. Внимавајте на вкрстените реакции помеѓу оревите! Во последно време, алергијата на сусам станува се почеста.
Рибата е една од најчестите причини за алергија на храна и кај возрасните и кај децата. За разлика од другите алергени на храна, протеинските фракции кај рибите се чини дека се поподложни на ракување (готвење со печење). Пациентот алергичен на свежо зготвена туна може лесно да внесе конзервирана туна.
Како се јавува алергија и кои се опциите за третман
Како да се третираат алергиите природно
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Морска храна: главната причина за алергија на храна кај возрасни; претставена со мекотели (полжави, школки, остриги, полжави, лигњи и октопод) и ракови (јастози, ракови, ракчиња).
Дијагностички
Дијагнозата започнува со историја на болеста, физички преглед и лабораториски определувања. Златен стандард во дијагнозата е да се изврши тест за предизвик со инкриминираната храна.
Други дијагностички чекори:
• дневник за храна;
• диета за елиминација;
• боцкав тест: покорисно е да се исклучи алергијата со посредство на IgE, само што укажува на присуство на клинички изразена алергија на храна;
• тест за атопија на лепенки: ограничена употреба за дијагностицирање на алергија на храна што не е Е-медијација;
Специфична Ig E: вредностите над пресекот индицираат дека пациентот има над 95% ризик да има алергиска реакција при земање храна. Ако откриете дека одредена храна или пијалоци ви создаваат непријатност, треба да избегнувате да ги консумирате. Алергиските реакции што се јавуваат по ингестијата треба да бидат забележани во дневникот.
Строгото избегнување на инкриминираниот алерген е единствената докажана терапија.
Автор: д-р Некулае Адина
Алерголог и специјалист за клиничка имунологија
Медцентар Букурешт Витан