Какви последици остануваат; кај оние кои имале Ковид-19 и какви епидемии следат
Ирина Думитру, примарен доктор по инфективни болести, раководител на оддел во Клиничката болница за инфективни болести Констанца
Тој вели дека, како и докторот од Констанца кој неодамна почина од коронавирус, лекарите имаат хронични болести, кои тој често ги игнорира. Во Констанца немаше криза во Инфективната болница: опремата беше доволна, залихите на лекови користени во епидемијата на корнавирус беа направени навреме, а протоколите работеа беспрекорно. Ирина Думитру објасни за Слободна Европа зошто работите одеа толку добро во Констанца во споредба со другите големи болници во земјата.
Ирина Думитру е вонреден професор на Медицинскиот факултет на Универзитетот „Овидиус“ во Констанца, каде предава заразни болести и епидемиологија. Тој е примарен доктор по инфективни болести, раководител на оддел во Клиничката болница за инфективни болести Констанца и е член на Националната комисија за инфективни болести на Министерството за здравство, комисија што го разви Националниот протокол за третман на САРС-Ков-2 инфекција (КОВИД-19 ).
Слободна Европа: Првите места за карантин во Романија беа создадени во Констанца и беа испратени многу луѓе од таканаречените црвени зони. Како си поминал?
Ирина Думитру: „Точно е, но имав среќа, бидејќи повеќето пациенти откриени меѓу нив беа млади и асимптоматски, а повеќето од нив беа отпуштени прилично брзо. Беа тестирани сите луѓе во карантин, а тестовите беа обработени во Институтот Кантакузино во Букурешт, позитивните беа примени во нашата болница. Сега, следните случаи се симптоматски, понекогаш дури и со тешки симптоми “.
Слободна Европа: Зошто луѓето кои доаѓаат во вашата болница сега имаат посериозна форма на болеста?
Ирина Думитру: „Отпрвин болеста беше само од увоз, а пациентите беа генерално млади и без коморбидитети, повеќето од нив беа асимптоматски. Во моментов, постои пренесување во заедницата, а оние кои доаѓаат во болница, симптоматски, се пациенти кои страдаат од хронични болести и се постари. Повеќето затвореници се на возраст меѓу 50 и 60 години.
Слободна Европа: Меѓу починатите сте имале пациенти на возраст под 50 години?
Ирина Думитру: "Да, но кој имаше коморбидитети: онколошки заболувања, дебелина, кардиоваскуларни болести"
Слободна Европа: Каков ќе биде животот во болницата по укинувањето на ограничувањата? Работите ќе бидат поедноставни или покомплицирани?
Ирина Думитру: „Тоа зависи од тоа колку луѓето се свесни, бидејќи оваа епидемија нема да заврши веднаш штом ќе бидат укинати ограничувањата. Сè уште ќе имаме случаи, а ситуацијата ќе излезе од контрола ако не носиме маски и не ги следиме мерките на претпазливост. Во исто време, изолацијата не може да трае бесконечно. Од друга страна, јасно е дека ќе го имаме вториот бран. Сите епидемии ни покажаа дека по првиот бран следи период на тишина, и вирусот повторно ќе се изрази кај популацијата. Досега имавме среќа: сите овие ограничувања беа применети на време и добро е што тоа се случи, бидејќи нашиот здравствен систем не можеше да поддржи многу голем број на пациенти. Бројот на пациенти се зголеми, но прогресивно, не експоненцијално, што ни овозможи да се организираме многу добро.
Слободна Европа: Сè уште имате бесплатни кревети на интензивна нега?
Ирина Думитру: „Во моментов се справуваме, но ако има многу повеќе случаи, тоа би не вознемирило“
Слободна Европа: Клиничката болница за инфективни болести во Констанца ја снајде кризата многу подобро од другите болници во земјата, иако многу луѓе од странство беа ставени во карантин тука, а пристаништето во градот можеше да биде дополнителна ранливост. Како го стори тоа?
Ирина Думитру: „Бевме многу добро организирани, се организиравме во лет и успеавме добро да ја надминеме секоја фаза, развивме работни процедури, протоколи за дијагностика и третман во согласност со националните и меѓународните упатства, создадовме најдобри можни кола, и, последно, но не и најважно, имаме квалификуван и обучен тим. Имавме и предност да имаме доволно заштитни материјали и средства за дезинфекција, па не мораше да заштедуваме пари “.
Слободна Европа: Како ја имавте целата оваа скапоцена опрема, додека другите ја немаа?
Слободна Европа: Како?
Ирина Думитру: „Ремдесивир е ефикасен лек, но не можев да го донесам“.
Слободна Европа: Зошто не може да се набави?
Ирина Думитру: "Може да се пристапи само во клинички испитувања (тестови) и сè уште не добивме официјален одговор дека ќе бидеме прифатени"
Слободна Европа: Од вашето непосредно искуство и информациите што ги составивте досега, какви би биле последиците од оваа болест, со какви последици остануваат оние кои направиле една или друга форма на коронавирус?
Ирина Думитру: „Многу пациенти што ги имав се излекувани ad integrum, но оние кои имале тешки форми и поминале низ интензивна нега, оние на кои им требал кислород и особено оние кои биле интубирани, остануваат со последици респираторни Јас сум еден од „корисниците“ на респираторна компликација, бидејќи имав свински грип во тешка форма во 2009 година и останав со белодробна фиброза. Забележав дека истото се случува и со оние кои имаат сериозни инфекции со САРС-ВОЦ2. Имавме пациенти кои останаа зависни од кислород со месеци и им требаше закрепнување на дишењето “.
Слободна Европа: Како добивте свински грип? Ја однесовте во болница?
Ирина Думитру: „Да. Бев на линијата на фронтот. Бев вакциниран, но премногу неколку дена за да бидам заштитен “.
Слободна Европа: Со оваа чувствителност во белите дробови, колку е ризично да се третираат пациенти со коронавирус?
Ирина Думитру: „Ризично е. Познато е дека пациентите со хронично заболување на белите дробови можат да развијат тешки форми на болеста. Од друга страна, јас сум шеф на одделот и морам да дадам пример за тимот што го водам. Јас не сум единствениот со истовремени заболувања. Затоа се обидовме да бидеме што подобро организирани, со цел да го ограничиме што е можно повеќе ризикот од контаминација “.
Слободна Европа: Стапката на лекување и смртност во Констанца се чини подобра отколку во многу други делови. Кој е распоредот на лекување?
Слободна Европа: Дали мислите дека ја имавте предноста и на болницата во најголемото локално пристаниште, каде што ретки болести или луѓе со епидемии од проблематични региони може да се појават во секое време и затоа постои вежба за заштита од овие болести?
Ирина Думитру„Да, ние сме тим формиран многу години, со искуство во оваа област. Покрај тоа, Универзитетот Овидиус од Констанца е вклучен во координирање на сертификатот за патничка медицина, заедно со колегите од Букурешт. Ние исто така ја предаваме дисциплината морска медицина, сестра на патничката медицина, со оглед на стратешката позиција на градот Констанца. Поради климатските промени, очекуваме да имаме и други болести во областа, различни од оние што постојат сега, особено болести пренесени преку комарци. Во одреден момент ќе мора да разговараме за ризикот од маларија. Болестите пренесени од комарци се реалност, има локални епидемии во Европа, во Констанца сме во постојан аларм и секое лето следиме меѓународни предупредувања.
Слободна Европа: Маларијата е искоренета, но сепак може да се повтори?
Ирина Думитру: „Постои ризик во овој поглед, поради климатските промени. Комарците исто така многу брзо се прилагодуваат “
Слободна Европа: Климатските промени можат да донесат низа болести за кои немаме антитела или во секој случај не се доволни?
Ирина Думитру: „Постојат болести за кои немаме антитела, бидејќи никогаш не сме ги сретнале“.
Слободна Европа: Да се вратиме на коронавирусот, дали мислите дека треба да се направат повеќе тестови? Некои велат дека Романија најмалку тестира во Европа
Ирина Думитру: „Бројот на тестови е зголемен. Но, јасно е дека е потребно повеќе и, пред сè, мислам дека медицинскиот персонал мора да биде тестиран, без оглед дали е асимптоматски или не, бидејќи постои опасност од појава на епидемии, како што се оние што се случија во земјата. Она што е многу важно, во нашата болница, медицинскиот персонал се тестира периодично, на секои 2 недели, а досегашните негативни резултати не направија сигурни во тоа што го работиме. И јас немав многу пациенти. Бог не сакаше, бидејќи иако тука имавме толку многу луѓе во карантин, многу малку беа позитивни. Очекуваме работите да бидат многу посериозни и затоа што го имаме пристаништето до нас “
Слободна Европа: Можеби е затоа што немало многу тестови?
Ирина Думитру: "И ова може да биде објаснување"
Слободна Европа: Кој случај најмногу ве импресионираше?
Ирина Думитру: „Сите сериозни случаи не воодушевија, особено оние кои ја загубија борбата, особено ако беа наши колеги, ние страдавме заедно со нив. За секој случај што го изгубив, плачев “.
Слободна Европа: Како изгубивте колега доктор?
Ирина Думитру: „Овде нема објаснување, лекарите не се натчовечки, тие исто така имаат исти услови како и другите. Лекарите се многу поранливи, под стрес се, уморни се, повеќето ги занемаруваат своите хронични болести, затоа што своите животи им ги посветуваат на пациентите и ја ставаат професијата над своето здравје, личниот живот Општо, забележав дека лекарите имаат најтешки состојби “.