Калциум и витамин Д - потребни физиолошки функции и количини

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

DAZ.online
ДАЗ/АЗ
ДАЗ 36/2003
Калциум и витамин Д.

Портрет за дрога

Набавка на калциум

Познато е дека снабдувањето со калциум е јасно дефицитно, особено кај адолесцентите. Врз основа на препораките на Германското друштво за исхрана (ДГЕ) (Таб. 1), ниту младите ниту возрасните во Германија не го постигнуваат препорачаниот дневен внес на калциум [19].

На пример, во возрасната група од 13 до 14 годишни девојчиња само 57%, во возрасната група од 15 до 18 години само 59% од препорачаниот внес на калциум. За да се обезбеди доволно снабдување со калциум, на овие адолесценти им недостасуваат две чаши (0,2 л) млеко секој ден.

Препораката од 1000 мг калциум за жени над 50-годишна возраст е оценета од страна на експерти како очигледно прениска [6, 9, 50]. Врз основа на препораките за оптимално здравје на коските (1200-1500 мг калциум дневно), на жените над 50 години им недостасуваат помеѓу 400 и 700 мг калциум дневно [19].

Физиолошки ефекти на калциум

Концентрацијата на калциум во крвта е регулирана во многу тесен опсег во споредба со другите минерали; со ова станува јасно дека калциумот игра многу централна улога во метаболизмот, што е далеку од стабилизирање на коската. Тоа е i.a. исто така важно за функцијата на нервите и мускулите, згрутчување на крвта и лачење на хормони и невротрансмитери.

Здравје на коските

Со цел да се одложи развојот на остеопороза во староста што е можно подолго или целосно да се избегне, важно е да се изгради висока густина на коските, особено во детството и адолесценцијата. Предуслов е соодветно добро снабдување со калциум и доволна физичка активност за стимулирање на формирање на коски. Статусот на витамин Д е исто така од голема важност за апсорпција на калциум од цревата.

Регулирање на крвниот притисок

Неодамнешните студии покажуваат дека не се индивидуални минерали, како што е натриумот, кои влијаат на регулирање на крвниот притисок изолирано, но дека одлуката е комбинација на неколку минерали. Понекогаш многу контрадикторните наоди за влијанието на натриумот врз крвниот притисок може да се објасни со влијанието на статусот на калциум врз крвниот притисок [66, 67]. Соодветно на тоа, високиот внес на сол има негативно влијание врз крвниот притисок доколку има и недоволно снабдување со калциум [67].

Позитивниот ефект на оптимален внес на калциум врз зголемените вредности на крвниот притисок е постојано документиран во клиничките студии [7, 30]. Мета-анализа потврдува дека зголемувањето на дневниот внес на калциум кај хипертензивни пациенти има умерено дејство за намалување на крвниот притисок [7] (види подолу за додатоците на витаминот Д).

Исто така, постојат јасни докази дека бремени жени со висок ризик од развој на лесна гестоза во доцен стадиум (EPH гестоза) или прееклампсија и дополнително слабо снабдување со калциум јасно имаат корист од замена на калциум, т.е. развиваат висок крвен притисок предизвикан од бременост многу поретко [1, 8].

Дебелината

Се чинеше чиста случајност кога, пред повеќе од 20 години, во првата голема студија за нутриционистичкото однесување на Американците (NHANES-I), беше забележана претходно непозната врска помеѓу нивото на внес на калциум и телесната тежина.

Само кога податоците за друга обемна студија за исхрана (NHANES-III) беа оценети во 2000 година и експертите станаа свесни за изразена инверзна корелација помеѓу нивото на дневно внесување на калциум и телесната тежина [65]. Во меѓувреме, неколку работни групи исто така ја потврдија оваа врска за млади жени и училишни деца [10, 59, 61].

Последователните епидемиолошки студии дојдоа до заклучок: колку е поголем дневниот внес на калциум, толку е помала телесната тежина [15]. Ова набудување беше точно за сите возрасни групи. Womenените со најмал внес на калциум имаа повеќе од двојно поголема веројатност да станат прекумерна тежина во иднина [15].

Од друга страна, со зголемување на внесот на калциум (400 до 1000 мг/ден) кај жени со прекумерна тежина, телесната тежина може да се намали за 4,9 кг во рок од една година [66]. Долгорочното значително зголемување на дневниот внес на калциум (600 мг) може да го намали ризикот од дебелина до 70% [26].

Спречување на колоректални тумори

Епидемиолошките студии сугерираат рано дека високиот внес на калциум го намалува ризикот од развој на колоректални тумори [43]. Во 1999 година, плацебо контролираната двојно слепа студија беше во можност да обезбеди сигурен доказ дека дневното додавање на 1200 мг калциум има заштитен ефект врз развојот на цревните тумори.

Општо е прифатена врската помеѓу појавата на полипи на дебелото црево и развојот на колоректален карцином (секвенца на аденом-карцином). Во моментов се практикува превенција на тумор преку рано ендоскопско отстранување на овие полипи.

Контролирана клиничка студија на 930 пациенти покажува дека дополнителна доза на калциум значително го намалува повторувањето на полипите и со тоа ризикот од развој на колоректален карцином [3].

Снабдување со витамин Д.

Сопствена синтеза на телото

Витамините се неопходни компоненти на храната, чија неконзумација предизвикува симптоми на недостаток. Оваа дефиниција не се однесува целосно на витамин Д. Тоа е затоа што младите луѓе се во состојба речиси целосно да ги исполнат своите барања за витамин Д преку интракутаната синтеза на витамин Д во лето со доволна изложеност на сонце.

Витаминот Д3 (колекалциферол) формиран во кожата под влијание на сончевата светлина се претвора во црниот дроб во 25-хидрокси витамин Д3 (калцидиол), форма на складирање на витамин Д3. Во зависност од потребата, тој потоа се претвора во активна форма 1,25-дихидрокси-витамин Д3 (калцитриол) во бубрезите.

Меѓутоа, помеѓу октомври и почетокот на април, сончевата светлина во нашите географски широчини содржи многу малку УВ-Б зрачење (290-315 nm), што е потребно за синтеза на витамин Д [64]. Како резултат, недостаток на витамин Д има голема преваленца, особено во зимските месеци.

Во лето, употребата на крем за заштита од сонце со висок фактор за заштита од сонце, што е неопходен и корисен за заштита на кожата, придонесува во тоа што резервите на витамин Д се помалку надополнети за зимата [44].

Внес од храна

Просечниот внес на витамин Д преку храна во Европа е околу 100 IU на ден [40] и со тоа останува далеку под препораките на пр. Б. Германското друштво за исхрана (ДГЕ) за возрасни (Таб. 2).

Мерено според препораките на американскиот здравствен орган (ФДА), ситуацијата со снабдувањето мора да се гледа како многу незадоволителна. Во САД, се препорачуваат 400 IU (10 μg) од 51 година и 600 IU (15 μg) од 71 година (таб. 2).

Иако витаминот Д е витамин растворлив во масти, кој се наоѓа во широк спектар на храна, како што се млеко и млечни производи, риба и црн дроб, тешко е да се задоволат дневните потреби само преку храна. За да добиете 400 IU витамин, следниве количини храна, на пример, мора да се консумираат дневно:

800 гр Гауда или
8 јајца (400 гр.) Или
500 гр црн дроб или
45 гр харинга или
170 гр туна или
500 гр печурки.

Млекото не е добар извор на витамин Д, особено во зима.Дневните потреби за витамин Д тешко може да се задоволат чисто од нутриционистички аспект. Ова исто така го објаснува лошиот статус на снабдување со витамин Д кај големите групи на население.

Статус на снабдување

Епидемиолошките студии документираат недоволно снабдување со витамин Д во скоро сите индустријализирани земји. До 40 проценти од возрасните имаат дефицит во снабдувањето со витамин Д во зима [31, 57, 62]. Најмалку 50% од постарата популација има лабораториски докажан недостаток на витамин Д [42]. Меѓу жителите на домови за стари лица, процентот на оние кои имаат недостаток на витамин Д е 60-90% [12, 14, 41].

Она што е помалку познато е дека статусот на витамин Д кај многу адолесценти и млади возрасни лица, особено во зима, мора да се смета за несоодветен. Високата преваленца на недостаток на витамин Д во зима кај адолесцентите во скандинавските земји не изгледа изненадувачки поради недостаток на изложување на сонце.

Две студии од Финска документираат недостаток на витамин Д во зима за 61% (68%) од 14 до 16 години (9-15 години) (калциумот и витаминот Д се од централно значење за непречен метаболизам на коските. Адекватното снабдување со витамин Д и калциум се смета за важна превентивна мерка за да се избегне остеопорозата. Витаминот Д ја промовира цревната апсорпција на калциум и минерализацијата на коскената матрица. Исто така, го инхибира лачењето на паратироидниот хормон.