Калциумот нема само превентивно дејство
Додатоците во исхраната со калциум, по отстранување на аденом само во колоректумот или со витамин Д за да се спречат понатамошни полипи, може да имаат несакани долгорочни последици.
На
CHAPEL HILL. Студиите за профилакса на колоректални аденоми и полипи со калциум и витамин Д дадени покрај храната, имаат долга и настанална историја.
Гастроентерологот Сет Крокет од Медицинскиот факултет на Универзитетот во Северна Каролина, заедно со колегите, сега не повикува да го свртиме погледот од конвенционалните аденоми и кон назабените полипи (Гут 2018; преку Интернет 1 март).
„Со оглед на биолошките разлики помеѓу назабените полипи и конвенционалните аденоми, веројатно е дека тие реагираат поинаку на хемопревентивните агенси“, забележуваат истражувачите.
Под назабени полипи, тие подразбираат хиперпластични полипи (покрај две или повеќе напредни лезии на претходници), традиционални назабени аденоми и седечки назабени аденоми или полипи.
Студија со 2058 учесници
Користејќи податоци од учесници во студијата за превенција на полипи на витамин Д/калциум, лекарите кои соработуваат со Крокет ги испитале ефектите на калциум (1200 мг/ден) плус плацебо, витамин Д3 (1000 IU/д) плус плацебо, калциум плус витамин Д и плацебо само на оние Развој на назабени полипи и особено седечки назабени аденоми/полипи, најчести премалигни назабени лезии во цревата.
Вклучени се 2058 пациенти од кои е отстранет еден или повеќе аденоми и кои требало да се подложат на горенаведените режими на терапија од три до пет години - до следната контролна колоноскопија -.
Потоа следеше фаза на следење од три до пет години без додатоци. Истражувачите добија преглед во период од шест до десет години од почетокот на администрацијата на калциум, витамин Д или плацебо.
За време на фазата на дополнување, пронајдени се назабени полипи кај 565 од 2058 учесници (28 проценти), од кои 100 имале седечки назабени аденоми/полипи.
Во фазата на следење, ова беше случај кај 329 од 1108 учесници (сè уште испитани), 62 од нив со седечки назабени аденоми/полипи. Останатите назабени полипи спаѓаат во категоријата „хиперпластика“.
Зголемен ризик кај пушачите
Не е пронајден ефект на додатокот врз развојот на назабени полипи или хиперпластични полипи или седечки назабени аденоми/полипи - освен кај пушачите кои голтаат калциум и биле изложени на поголем ризик.
Калциумот и/или витаминот Д, исто така, не влијаеше на ризикот од вкупни назабени полипи или хиперпластични полипи за време на периодот на следење. За витамин Д, ова исто така важеше за развој на седечки назабени аденоми/полипи.
Сепак, учесниците во студијата кои конзумирале калциум покажале зголемен ризик од седечки назабени лезии за време на следењето; релативниот ризик, прилагоден на влијаните фактори, бил 2,7 пати поголем од оној на испитаниците без калциум.
Комбинацијата на калциум и витамин Д исто така го зголеми ризикот од седечки назабени аденоми/полипи за фактор 3,8 во споредба со плацебо. Пушачите исто така беа попогодени тука, но и жените.
„Во текот на оваа студија за превенција, откривме индикации дека суплементација на калциум или додавање на калциум и витамин Д може да го зголеми ризикот од назабени колоректални полипи, особено седечки назабени аденоми/полипи, во подоцнежното следење“, заклучуваат истражувачите.
Ова е во спротивност со ситуацијата со конвенционалните аденоми, каде што овие интервенции немаа, па дури и заштитен ефект во сегашните и другите студии.
Прочитајте го и коментарот: Превенција со несакан ефект