Камења во бубрезите и урина; Универзитетска болница во Улм

Ние ви го нудиме најновиот лек во комбинација со сигурна грижа:

Детални консултации и индивидуално планирање на терапија
Сеопфатна дијагностика со методи на сликање со висока резолуција
Ендоскопска терапија со употреба на уретер и бубрежна карлица (URS) за едноставни до многу комплексни заболувања на камен
Минимално инвазивна ендоскопска терапија со употреба на минијатуризирана или конвенционална операција за перкутан камен (PCNL) за големи камења во бубрезите до камења во бубрезите што ја исполнуваат целата бубрежна карлица
Оптимизирана екстракорпорална терапија со ударни бранови (ESWL) за соодветни камења во горниот уринарен тракт користејќи рентгенска или ултразвучна локација под контрола на искусен тим
Модерна, нежна високофреквентна ласерска терапија за сите камења во сите делови на уринарниот тракт
Точна ендоскопска дијагноза и, доколку е применливо, ендоскопска ласерска терапија со аблација на тумори на горниот уринарен тракт
Детален совет и тесна интердисциплинарна соработка со нашите партнери за соработка во постоперативното планирање на профилакса на вашето заболување од камен во урина, за да се процени и минимизира ризикот од повторна појава на камен (повторување), вклучително и разјаснување на вашите метаболички ризични фактори.

Д-р медицински Аксел Johnон, Ф.Е.Б.У.

Телефон: 0731 50058014 Факс: 0731 50058002 Е-пошта: [email protected]

ПД Др. медицински Д-р медицински уни. Томас Мартини, Ф.Е.Б.У.

Телефон: 0731 50058012 Факс: 0731 50058002 Е-пошта: [email protected]

Д-р медицински Феликс Везел, М. Сц., Ф.Е.Б.У.

Телефон: 0731 500-58029 Факс: 0731 500-58002 Е-пошта: [email protected] Фокус

Заменик-раководител на центар за уролошки студии

Часови за консултации

Телефон 0731 500-54777

Можете да контактирате со нас преку телефон:
Понеделник до петок: 07:30 - 14:30 часот

Симптоми, дијагноза и терапија

Како и каде се формираат камења во урина?
Точниот механизам на формирање камен не е разјаснет и разгледуваат разни теории во специјалистички кругови. Без оглед на механизмот со кој се развиваат, камењата во урината обично се формираат во бубрезите незабележани од пациентот и обично првично не предизвикуваат никакви симптоми. Сепак, ова може да се промени веднаш штом каменот во бубрегот влезе во уретерот и доведе до акутно блокирање на дренажата на урината таму. Ова се нарекува акутна опструкција на урина. Уретерот (уретерот) се собира и се обидува да го пренесе каменот во мочниот меур со контракции на неговите мазни мускули. Complaintsалбите на пациентот се манифестираат во ненадејна, силна болка во крилото како колика, како и гадење и повраќање. Вкупните симптоми се нарекуваат ренална колика. Ова мора да се третира во клиника.

Во скоро сите случаи, потребно е понатамошно дијагностичко снимање по третманот со болка. Ова се изведува со помош на компјутерски томограм (КТ преглед). Се планира понатамошна терапија во зависност од параметрите на каменот (големина, број, позиција, текстура) и клиничката состојба на пациентот. Овие можат да бидат различни и се планираат индивидуално.

Што значи „конзервативна терапија со камен“?
Колку е помал камен и колку е веќе пренесен каменот од уретерот кон мочниот меур, толку е поголема веројатноста каменот спонтано да помине без интервенција. Доколку каменот не се откачи 24-48 часа и/или се појават сериозни симптоми, се препорачува надворешно разбивање со помош на ударни бранови (ESWL) или активно ендоскопско отстранување на каменот (URS) од уретерот.

Во итна ситуација, ако постојат фактори на ризик и потенцијални опасности за пациентот или болка што не може да се контролира со лекови, уринарниот тракт се испушта преку таканаречена уретрална шина. Уретералната шина (т.н. двојна J (DJ) шина) е тенка пластична цевка што се вметнува во уретерот или во бубрежната карлица од засегнатата страна со помош на огледало на мочниот меур. Задачата на уретералната шина е да го ослободи претежно зафатениот бубрег, односно гарантира дека урината може непречено да тече од бубрегот во мочниот меур. Каменот обично сеуште е присутен во уретерот или е изнесен назад во бубрегот поради манипулација. Откако е вметната шина на уретрата и успешно се лекува акутната состојба, мора да се планира понатамошна терапија. Во многу случаи, за успешно отстранување на каменот, ќе биде потребна ендоскопска реставрација на камен (на пример, URS) или терапија со ударни бранови (ESWL). Честопати пациентот може да биде отпуштен дома откако ќе се одржи шината на уретерот сè до планираната терапија со камен.

Ние го нудиме целиот спектар на хируршки третмани со ендоскопски камен, вклучително и високо сложени ситуации со камен и ја планираме терапијата индивидуално.
Се користат следниве методи на терапија:

Екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран (ESWL):
ESWL нуди можност за кршење на уринарни камења во фрагменти, способни за спонтано губење на ударните бранови генерирани надвор од телото. Општа анестезија обично не е неопходна за терапија со ESWL. Звучните бранови се генерираат електромагнетно, електрохидраулично или пиезоелектрично во зависност од употребениот уред за ударен бран и фокусиран на каменот по локација на х-зраци или ултразвук. Приближно 2500 - 3500 звучни бранови се нанесуваат на каменот. Времетраењето на третманот е во просек околу еден час. Првичниот третман на камен со употреба на ESWL се одвива под стационарни услови. Во многу случаи, единствена сесија ESWL е доволна за лекување на каменот. Ако поголемите фрагменти од камен останат во бубрезите или уретерот и првиот третман со ESWL беше добро толериран, сите понатамошни третмани што може да бидат потребни може да се спроведат на амбулантско ниво.

Метод што се користи сè почесто заради минијатуризација и подобрување на ендоскопските инструменти е уретерот и бубрежната карлицаскопија (URS).

Цврсто и флексибилно отстранување на уретерореноскопски камен (URS):

Уретерореноскопија (УРС) е ендоскопска процедура за пресликување на уретерот (уретерот) и бубрегот. Постапката нуди можност за прецизно испитување на постојните отвори на телото, уретрата и мочниот меур, како и уретерот и бубрежната карлица и директно да се дојде до каменот или други болести (на пр. Тумори) и да се третираат на лице место. Малите камења можат да се отстранат директно со минијатурни клешти. Доколку каменот е преголем за примарното растојание, каменот се распаѓа со специјална ласерска светлина (ласер на холмиум) или со мал џемпер (литокласт) под директно гледање. Откако ќе се смачка каменот, добиените фрагменти од каменот се отстрануваат на ист начин со минијатурни клешти или мали корпи за собирање. Напредокот на ласерската технологија донесе значително подобрување во третманот со камен. За оваа цел, ние ги користиме најсовремените ласерски процеси во нашата клиника, кои овозможуваат безбедно кршење камења од кој било состав и без загуба на крв и без висок ризик од повреда на соседните органи.

Ако има големо оптоварување со камења или камења кои не се погодни за рехабилитација преку уретерот, се користи операција за перкутан камен. Минијатуризацијата на инструментите и развојот на моќни високофреквентни ласери исто така го проширија нивното поле на примена.

Перкутана (мини) нефролитолапакса (PNL):