Камења во бубрезите Прашајте го професорот
Институција и позиција: Партнер на Клиниката за практики на урологија Рајн Рур (PUR/R) во Милхајм ан дер Рур. Предавач на Медицинскиот факултет на Универзитетот во Дуизбург-Есен.
Преписот од интервјуто со Прив.-Доз. Д-р медицински Андреас Ајзенхардт на тема „камења во бубрезите“
Кои видови камења во бубрезите постојат? Кои се причините?
Во основа, камењата во бубрезите се многу честа болест што ќе влијае на околу 5% од сите луѓе во оваа земја во текот на нивниот живот. Најчести камења во бубрезите се таканаречените камења од калциум оксалат, кои можат да бидат прикажани како камења што даваат сенки на рендгенскиот преглед. Причините за ова може да бидат од општа природа, како што се недостаток на вежбање или лоша исхрана, или премалку пиење. Во ретки случаи, постои и нарушување на елиминација на, на пример, магнезиум или цитрат.
Вторите најчести камења се таканаречените камења од урична киселина, тие сочинуваат околу 5-10% од сите пациенти со камен во бубрег и може да се појават, на пример, во контекст на гихт, но исто така и во случај на премногу промет на клетки, на пример во контекст на хемотерапија за карцином. Посебното нешто кај овие камења е тоа што тие не фрлаат сенки на рендгенскиот преглед, но можат добро да се растворат со лекови, т.е. може да се третираат релативно добро со лекови.
Исто така, постојат камења од калциум фосфат, кои исто така даваат сенка во прегледот на Х-зраци. Тука треба да се исклучи болест на паратироидната жлезда. Камења од струвит или камења од инфекции, кои можат да се појават особено во контекст на воспаление, се поретки болести на каменот. Посебна карактеристика тука е што овие се формираат особено во алкална средина, т.е. со мала содржина на киселина во урината и дека тие исто така можат да се третираат со медицинска поддршка со закиселување на урината. Многу ретки камени форми се таканаречените цистински камења, кои се наследуваат во генезата, или камењата од ксантин, кои можат да се појават како резултат на терапија со лекови.
Кои симптоми треба да мислам на камења во бубрезите кога?
Многу типичен симптом на камен во бубрег е многу силна, ненадејна, бран-болка во десното или левото крило. Оваа болка е неподнослива за пациентите и тие се обидуваат да постигнат олеснување на болката со постојано менување на позицијата. Ако каменот потоа се движи подалеку по уретерот, болката може да се движи и понатаму во стомакот, на пример, тогаш да зрачи и во долниот дел на стомакот или кај мажите во тестисите ако е директно пред мочниот меур или кај жени labia majora. Покрај тоа, камењата можат да предизвикаат инфекции на уринарниот тракт или крв во урината. И, ако камењата се наоѓаат пред мочниот меур во долната област на уретерот, тие можат да доведат до зголемено мокрење.
Како безбедно се дијагностицираат камења во бубрезите?
На почетокот има добро испрашување на пациентот. Важно е да се разгледа дали пациентот имал таква епизода претходно, што може да ја опише многу типично и секако дали постојат други фактори на ризик за заболување на камен во бубрег. За време на физичкиот преглед, се гледа дали диференцијалната дијагноза е болка во грбот или други абдоминални заболувања, на пример, акутно заболување од жолчни камења, апендицитис или цревно воспаление со дванаесет прста. Следува тест на урина. Акумулацијата на црвени крвни клетки е неопходна за камен во уретрата, но инфекции на уринарниот тракт исто така може да се појават како дел од такво заболување од камен.
На ултразвучен преглед, многу добро можете да видите камења во бубрезите или, доколку се наоѓаат во уретерот, тие обично предизвикуваат уринарна конгестија, што може да се покаже доста добро при ултразвучниот преглед. Денес, при итна дијагноза на пациенти со камења во бубрег, стандардна дијагноза е компјутерски стомачен преглед на стомакот, каде што камењата можат да се најдат многу добро во однос на локацијата и големината.
Те молам претплатете се за да добиете пристап до останатите прашања. Кликни тука
Кога треба да се лекуваат камења во бубрезите?
Камењата во бубрезите дефинитивно треба да се третираат w . . . .
Камењата во бубрезите исто така мора да се третираат без симптоми?
Потоа, камењата во бубрезите без симптоми мора да се третираат . . . .