Камења во бубрезите »Симптоми, третман, отстранување

Камења во бубрезите може да доведе до поплаки и последователна штета. За отстранување на камења во бубрезите, бубрежна карлична пункција (вметнување на шуплива игла за отстранување на камењата) може да се изврши покрај различните методи.

• причини
• Симптоми
• дијагноза
• Диференцијална дијагноза
• терапија
• Компликации
• прогноза
• Навестувања

причини

Камења во урина се јавуваат кога одредени супстанции (на пример, калциум, оксалат, фосфат, урична киселина) достигнуваат премногу висока концентрација во урината, предизвикувајќи нивно таложење. Ова може да биде случај, на пример, во случај на недостаток на течности, неповолна диета, метаболички болести, строго ограничена физичка активност (како резултат на губење на коскената маса со ослободување на калциум) или воспаление.

Симптоми

Најчести камења во урината се камења од калциум оксалат, камења од калциум фосфат, камења од урична киселина и таканаречени струвитни камења во случаи на воспаление не се невообичаени. Други видови камен се можни, но севкупно ретки.

Камен во бубрег обично се јавува во чашка, но наскоро влегува во бубрежната карлица. Камен често се заглавува во устата на уретерот, а кога ќе се постави „цевката“, урината се акумулира. Бубрежната карлица се шири. Типично, се јавува колика, т.е силна болка што се зголемува и се намалува во големина. Болката може да зрачи и на други делови од телото. Коликите обично се придружени со гадење и повраќање, надуен стомак и задржување на столицата, бидејќи движењата на дебелото црево се често болни.

За подолг временски период, може да се формира таканаречен бубрежен карличен камен, кој потоа реди голем дел од бубрежната карлица.

Камењата во бубрезите може да се отпуштат и да предизвикаат сериозни непријатности на друго место во уринарниот тракт (уретер, мочен меур, уретра). Формирањето камен може да доведе до крварење и воспаление. Акумулацијата на урина може да ги оштети бубрезите, а во екстремни случаи бубрезите стануваат нефункционални.

дијагноза

Пациентот е прашан за симптомите и историјата (анамнеза) и физички се испитува. Камењата може да се најдат во процедурите за сликање, на пр. Може да се забележи ултразвук, рентген или компјутерска томографија. Laboratoryе се направи лабораториски тест за крв и урина.

Диференцијална дијагноза

Дијагнозата често е јасна поради типичните симптоми. Како и да е, многу други болести со абдоминална болка (акутен абдомен) и други можности за задржување на урина (на пр. Тумори) мора да се исклучат.

терапија

Конзервативна терапија

Чолиќ може да се олесни со општи мерки (на пр. Целосни топли бањи) или со одредени лекови против болки, кои обично треба да се инјектираат во вена.

Губење на камен понекогаш може да се постигне со пиење многу течности. Лековите исто така можат да го промовираат испуштањето. Камењата со урична киселина може да се растворат и со лекови.

Често користен метод на лекување кој е успешен во многу случаи е уништување со надворешни ударни бранови (екстракорпорална шокот на бранот литотрипсија).

хирургија

Ако другите методи се неуспешни, можеби е потребно да се пробие бубрежната карлица (лепење игла за да се спроведат мерки за третман).

Постапката обично се спроведува под општа анестезија, понекогаш исто така и под регионална анестезија (вкочането на поголема површина на телото).

Постапката се изведува додека пациентот лежи на стомак. Прво, се прави цистоскопија со цел да се вметне катетер во повеќето случаи, кој е фиксиран на отворот на бубрежната карлица во уретерот со помош на балон. Потоа се инјектира контрастен медиум преку катетерот и се дистрибуира бубрежната карлица за да се направи пункција полесна.

Потоа, шуплива игла може внимателно да се вметне во бубрежната карлица под ултразвук или контрола на Х-зраци. Вклучен е оптички уред (нефроскоп) преку пристапот. Камењата сега можат да се отстранат под вид со клешти или да се исчистат со правосмукалка. Во многу случаи, камењата треба претходно да се уништат, за таа цел се користат ударни бранови, ултразвук или ласери.

Камењата што се наоѓаат во горната област на уретерот, повремено, исто така, може да се отстранат преку постапката. За таа цел, од горе е вметнат оптички инструмент (уретероскоп) (антеградна уретероскопија).

Така што урината може да тече нанадвор, преку пункција се внесува таканаречен катетер за бубрежна фистула. Исто така, може да биде потребно да се вметне уринарен катетер или специјална уринарна шина.

Можни продолжувања на операцијата

Екстензии и промени во методот на интервенција се ретко потребни, на пр. B. кога ќе се појават компликации.

Компликации

Органи и структури во оперативната област можат да бидат повредени. Може да се појави крварење, секундарно крварење и модринки. Нервните повреди можат да доведат до парализа, вкочанетост и понатамошни неуспеси. Во случај на повреди на органи (на пример, црева), кои се многу ретки во оваа постапка, може да се појават опасни по живот состојби како перитонитис. Може да се појават адхезии во стомакот, со овие постои ризик од понатамошни компликации. Може да се појават инфекции, нарушувања на заздравувањето на раните и прекумерни лузни. Кога се отвора градната празнина, таму може да се акумулира течност или воздух. Ако камен или фрагменти се сместат во уретерите, може да се појави (понатаму) болка слична на грчеви (колика) или уринарна конгестија. Вметнување на уринарен катетер може да ја оштети уретрата. Алергиските реакции не можат да се исклучат.

Забелешка: Овој дел може да даде само краток преглед на најчестите ризици, несакани ефекти и компликации и не е наменет да биде исцрпен. Ова не може да го замени разговорот со докторот.

прогноза

Како по правило, камењата во бубрезите лесно можат да се отстранат со постапката. Понекогаш се потребни повеќе интервенции или третман на ударен бран за целосно отстранување.

Не е невообичаено повторно да се појават камења во урина. Како превентивна мерка, треба да се обрне внимание на диетата по консултација со лекарот, понекогаш лекови се корисни. За таа цел, детално се испитуваат урина и обично камења во урина.

Навестувања

Пред операцијата

Лековите кои го инхибираат згрутчувањето на крвта, како што се „Аспирин“ или „Маркумар“, често мора да се прекинат во консултација со докторот пред операцијата.

По операцијата

Ако болката е потешка, лекарот може да даде лекови против болки.

Пациентот треба да пие доволно течности, така што фрагментите од камен и крвта можат подобро да се елиминираат. Насочени вежби за движење исто така можат да помогнат во расчистувањето на остатоците. Понекогаш остатоците се уште се излачуваат по неколку недели.

Катетерот на бубрежната фистула наскоро може да се повлече ако бубрежната карлица е недопрена и урината е чиста.

Лековите пропишани од лекарот треба да се земаат редовно.

Прегледите се важни и треба да се посетуваат.

Ако забележите абнормалности што можат да укажат на компликации, не треба да се двоумите да контактирате со лекар.

---