Камења во жолчката и холецистолитијаза
Резиме 2016 21 страници
Примерок за читање
Содржина
1. Дефиниција на холецистолитијаза
2. Историска позадина и епидемиологија
3. Анатомија и пато-физиологија
4. Причини и симптоми
5. Дијагноза и терапија
6. Диета, губење на тежината и профилакса
7. Студија на случај: Пациент со болест на жолчни камења во болница
8. Квалитет на живот и секојдневни проблеми
1. Дефиниција на холецистолитијаза
- Diseaseолчни камења (холелитијаза) е болест што може да доведе до симптоми како резултат на формирање камења во жолчното кесе (холецистолитијаза) и/или во жолчните канали (холедохолитијаза) (AOK 2013).
- Камењата во жолчката се сопствени структури на организмот кои се јавуваат во билијарниот систем. Камењата во жолчниот канал се нарекуваат холедохолитијаза, а во жолчното кесе тие се нарекуваат холецистолитијаза. Камењата во жолчката се формираат кога компонентите на жолчната течност се во неправилна врска едни со други.
- Холелитијаза: грчки (холе = жолчка), (литос = камен) = болест на жолчни камења, формирање на конкременти во жолчката = холецистолитијаза (Менче 2011, 806).
2. Историска позадина и епидемиологија Историска позадина
- Хуморална патологија на хипократите околу 400 година п.н.е. Хр. = Теорија на сокот
- Повеќе од 1000 години е состојба на медицинска наука.
- Беше направена разлика помеѓу жолчката и црната жолчка. Yellowолтата жолчка е доделена на органот црн дроб, елементот оган и холеричен (Саркози и сор. 2015).
- Тогаш беше Галена од Пергамон (130-200 г. н.е.) која го сумираше целото медицинско знаење пред Хипократ.
-Дури и со Гален, рамнотежата на овие сокови е предуслов за здравјето на живо суштество (Саркази и сор. 2015).
- Идиомите се враќаат на учењето на Хипократите (Бухард-Тух 2015).
„Нивното вино е отров од змеј, а лутите вајпери се жолчни“ (Библијата, 5. Мојсеева 32:33)
Можев да плукам отров и жолчка. Theолчката се појавува.
Имам прелевање на жолчката.
Имам глувост, немам жолчка (Хамлет, 2-ри чин, 2-ри сцена/Вилијам Шекспир)
Слика не е вклучена во овој екстракт
15 - 20 проценти од луѓето во Германија имаат камења во жолчката, а повеќе од 190 000 холецистектомии се прават годишно 170 000 минимално инвазивни (Бучард-Туч 2015).
Womenените имаат два до три пати поголема веројатност да развијат камења во жолчното кесе отколку мажите, со стапка на инциденца стабилно расте со возраста. Се верува дека естогенот го зголемува ризикот од појава на камења во жолчката. (Гастро Лига е.В. 2014 година) само околу 20-40% од засегнатите доживуваат симптоми како резултат на нивниот животен век. Без поплаки = тивки камења 80% "Ако се појави билијарна колика, ризикот да страдате од друга колика во рок од една година е висок." (Гастро Лига еВ 2014) = околу 50% секоја година 3-5% се развиваат Погодени компликации како холециститис (воспаление на жолчното кесе), холангитис (воспаление на билијарен тракт) и/или билијарен панкреатит (воспаление на панкреасот предизвикано од камења во жолчката).
Околу 10% од сите случаи доведуваат до билијарна колика (болка во горниот дел на стомакот слична на грчеви) поради камењата што се движат во билијарниот тракт (Gastro Liga e.V. 2010).
Камењата во мочниот меур се состојат од холестерол во 80% од случаите.
Билирубин или пигментни камења се наоѓаат во 10-20% од случаите (Гастро Лига е.В. 2010 г.).
Пигментни камења, содржат многу жолчен пигмент (билирубин).
Мешаните камења се составени од холестерол и жолчен пигмент
Слика не е вклучена во овој екстракт
Хируршката процедура трае нешто помалку од еден час и обично бара хоспитализација во текот на две ноќи.
Правила на однесување: нема тежок физички напор во текот на првите три недели по операцијата, така што нема хернија.
На пациентот му е дозволено да јаде и пие без ограничувања, само во текот на првите недели по операцијата е важно да се дистрибуира храната во текот на денот за да се спречи гасови во стомакот.
Болка по холецистектомија е честа. Ако траат подолго од три месеци, медицинските професионалци зборуваат за синдром на постхолецистектомија
(Гастро лига е.В. 2004 година)
Само во случај на малцинство на пациенти со поплаки, може да се продолжи конзервативно, т.е. не оперативно. Ризикот од обновување на колика е преголем = само ако жолчниот канал е отворен, нема воспаление (awmf2oh)
За да го направите ова, жолчниот меур се исплакнува со посебен раствор преку катетер што се вметнува преку кожата во органот = локална хемолитолиза (лиза = растворање).