Камења во жолчката - Колестаза во бременоста - Компликации - Медицински - Бременост -
Камењата во жолчното кесе произлегуваат од задебелен жолчен сок, кој е важен за варењето на маснотиите во цревата и во кој односот на различните соли не е во рамнотежа. Многу луѓе имаат жолчни камења без да ги сфатат (тивка холелитијаза).
Womenените имаат двојно поголема веројатност да страдаат од камења во жолчката отколку мажите. Не е ни чудо: Производството на женски полови хормони, кои се формираат од холестерол и се распаѓаат повторно во холестерол, промовира формирање на камења во холестерол, најчеста форма на камења во жолчката. Затоа, тие се јавуваат почесто за време на бременоста, со долготрајна употреба на контрацептивни пилули или естрогенска терапија за време на менопаузата (хормонска терапија за замена).
Секоја бременост го зголемува ризикот од развој на камења во жолчката. И тоа не се должи само на влијанието на естрогенот. Покрај тоа, одливот на жолчката е попречен за време на бременоста, бидејќи растечкото бебе зафаќа простор и може да го измести жолчното кесе. И, конечно, за време на бременоста, активноста на мускулите во цревата, билијарниот тракт и уринарниот тракт (мазни мускули) е генерално навлажнета, така што жолчното кесе помалку се контрахира и затоа се испразнува помалку добро. Се проценува дека околу секоја трета жена добива жолчни камења за време на бременоста, но тие не предизвикуваат никакви симптоми (види подолу) и често поминуваат сами по породувањето без симптоми.
Сепак, повеќето жолчни камења се развиваат само по бременоста во фазата на ремоделирање кога енормно зголемените нивоа на естроген ќе се нормализираат. Во текот на оваа фаза, распаднатиот естроген се излачува во жолчката како холестерол. Womenените кои имаат опструкција на жолчните канали (гестациска холестаза) со чешање и жолтица за време на бременоста се изложени на висок ризик од камења во жолчката.
Дали камењата во жолчката ќе предизвикаат непријатност зависи од нивната големина и од тоа каде се наоѓаат. Типичните знаци на камења во жолчното кесе се многу непријатни, болки во горниот дел на стомакот слични на грчеви (колика), кои се јавуваат во бранови и зрачат во грбот и десното рамо. Луѓето имаат гасови, гадење, запек и болки во стомакот. Симптомите се јавуваат особено по маснотии, пржена храна, мешунки, тврдо варени јајца, алкохол или силно кафе. Во случај на камења во жолчните канали, жолтица се јавува кога камењата го блокираат одливот на жолчката.
Камењата во жолчното кесе поголеми од 5 mm можат лесно да се препознаат со ултразвучен преглед на горниот дел на стомакот. Камењата во жолчниот канал понекогаш бараат дополнителни ендоскопски прегледи. Крвта се испитува за специфични знаци на воспаление и промени во вредностите на црниот дроб, што укажува на проблем со жолчни камења.
Акутната билијарна колика се третира со спазмолитични и аналгетски лекови (спазмолитици и аналгетици) и краткорочен пост. Ако жолчното кесе е воспалено (холецизитис), се даваат и антибиотици.
Отстранувањето на жолчното кесе е единствениот начин трајно да се спречи болна колика. За оваа постапка, се прават само мали засеци и се вметнува ендоскоп. Голем абдоминален рез повеќе не е потребен овие денови. Отстранувањето на жолчното кесе обично нема ефект. Може да јадете нормално и да немате оштетувања поради недостаток на жолчен меур.
Дали и кога да се направи овој чекор е тешко прашање. Ако камењата во жолчката не предизвикуваат непријатност, обично нема потреба да се лекуваат. Многу луѓе со камења во жолчката не доживуваат никакви симптоми подолго време. Покрај тоа, секој третман може да има несакани ефекти, а операциите секогаш се поврзани со одреден ризик.