Камења во жолчката »симптоми; третман

Камењата во жолчката се зацврстени компоненти на жолчката. Нивната големина може да се движи од неколку милиметри до неколку сантиметри. Тие можат да бидат присутни индивидуално, неколку пати или како најдобар жолчен песок или жолчка. Сè додека овие структури се во жолчното кесе без да ги блокираат жолчните канали, тие не предизвикуваат никакви симптоми.

Кратка верзија:

  • Формирањето жолчни камења се должи на промена на составот на жолчката.
  • Камењата во жолчката се почести кај жените отколку кај мажите.
  • Камењата во жолчката предизвикуваат симптоми само четвртина од времето.
  • Дијагнозата се поставува со помош на ултразвучен преглед.
  • Во многу случаи се препорачува хируршко отстранување на жолчното кесе.
  • Камењата во жолчката може да се спречат со здрава исхрана.

Сместено на долната десна страна на црниот дроб, жолчното кесе во облик на круша е резервоар за жолчката или жолчката што се формира во црниот дроб. Ова се состои претежно од вода. Исто така, содржи жолчна киселина, холестерол и жолчен пигмент билирубин.

симптоми

Theолчката игра важна улога во варењето на мастите. Тоа ги прави диеталните масти растворливи и им овозможува да се апсорбираат од цревата. Покрај тоа, разни супстанции, како што се холестерол и билирубин, но исто така и лекови и токсини се елиминираат од телото преку жолчката.

Кога јадете, особено кога конзумирате мрсна храна, жолчното кесе се собира и жолчката тече низ каналот на жолчното кесе и главниот жолчен канал во највисокиот дел на тенкото црево (дуоденум).

Зошто се појавуваат камења во жолчката?

Камењата во жолчката се појавуваат кога составот на жолчката ќе се промени на таков начин што ќе се искристализираат одделни компоненти (на пр. Холестерол). Тогаш станува збор за таложење на најмалите цврсти тела (конкременти), кои последователно се акумулираат и на овој начин можат да формираат поголеми камења.

Камењата во жолчката обично се формираат во жолчното кесе, каде што водата се повлекува од жолчката, а течноста така се згуснува. Но, камења може да се појават и во жолчните канали: Тие обично мигрираат таму од жолчното кесе, но во некои случаи се формираат и на самото место. Onesолчните камења се разликуваат во зависност од тоа каде се наоѓаат:

  • Холецистолитијаза: Камења во жолчката кои се наоѓаат во жолчното кесе
  • Холангиолитијаза: Камења во жолчката кои се наоѓаат во жолчните канали

Постојат три вида на жолчни камења

Постојат различни видови камења во жолчката, кои имаат различни причини и кои исто така јасно се издвојуваат едни од други во однос на нивната позиција, форма и боја.

  • Камења во холестерол: Ако се присутни премалку жолчни киселини или премногу големи количини на холестерол, може да се формираат кристали на холестерол, кои потоа претставуваат почетна точка за формирање камења.
  • Пигментни камења: Ако има премногу билирубин, односно пигментот што го содржи жолчката, на пример, ако има зголемено распаѓање на црвените крвни зрнца (хемолиза), може да се појават камења од пигмент. Воспаление на жолчното кесе или жолчните канали, исто така, промовира формирање на пигментни камења.
  • Мешани камења: Камења во жолчката кои содржат холестерол и билирубин или се калцифицираат.

Кој е погоден од камења во жолчката?

Во западните индустријализирани нации, околу 7,5% од мажите и 15% од жените имаат жолчни камења. Ризикот од развој на камења во жолчката значително се зголемува од 40-та година од животот. Womenените се почесто погодени од мажите, бидејќи женскиот полов хормон естроген е фактор на ризик за жолчни камења.

Шест правило F од најчестите фактори на ризик за појава на камења во холестерол

  • ѓвоздух (руса; тип на светла кожа)
  • ѓамили (честа појава)
  • ѓпри (прекумерна тежина)
  • ѓемале (женски пол)
  • ѓертил (плодна; повеќекратна бременост)
  • ѓorty (постари од 40 години)

Кои поплаки можат да се појават со жолчни камења?

Три четвртини од сите носители на жолчни камења немаат симптоми. Во овој случај, се зборува за тивка болест на жолчни камења (асимптоматска холелитијаза). Типични знаци на жолчни камења се:

  • грчеви-како болка под притисок во горниот десен абдомен (обично после јадење)
  • гадење
  • Повраќај
  • Губење на апетит
  • колика

Болеста на жолчни камења исто така може да започне со прилично нејасни симптоми како што се чувство на ситост по оброците со многу маснотии.

Што се случува ако имате билијарна колика?

Билијарна колика се активира од жолчни камења кои мигрираат низ излезот на жолчното кесе или главниот жолчен канал. Ако камен е заглавен во главниот жолчен канал и со тоа го спречува излегувањето на жолчката, се појавува метеж на жолчката (холестаза). Знаците се:

На кои компликации може да доведе тоа?

  • Воспаление на жолчното кесе (холециститис): Можна последица од заболување на жолчни камења е воспаление на жолчното кесе (холециститис) или жолчни канали (холангитис). Акутниот холециститис се манифестира како силна болка во горниот дел на стомакот, треска и треска.
  • Хроничен холециститис: Често повторувани инфекции на жолчното кесе може да промовираат складирање на сврзното ткиво и да доведат до губење на еластичноста на органите.
  • Пробив на жолчни камења: Ретка, но опасна компликација е пробив на жолчен камен преку воспалениот wallид на жолчното кесе во абдоминалната празнина. Ова е итна медицинска помош.
  • Воспаление на панкреасот (панкреатит): Ако камен го попречува излезот на цревата, дигестивните сокови можат да се натрупаат во панкреасот, што последователно доведува до воспаление.

Како се дијагностицираат камења во жолчката?

Преземањето на историјата на болеста (анамнеза) може да му даде на лекарот почетни индикации за заболување на жолчни камења. Физички преглед е следниот чекор во истрагата. Обично има нежност во горниот десен дел на стомакот.

Ако постои сомневање за болест на жолчни камења, се спроведува лабораториски тест на крвта. Меѓу другото, дава индикации за бизарна стаза или воспаление.

Покрај тоа, се користи ултразвучен преглед (сонографија). Од една страна, дозволува да се процени обликот и квалитетот на жолчното кесе и билијарниот тракт. Од друга страна, и самите жолчни камења можат да бидат видливи. Во 95% од случаите, дијагнозата може да се постави со сонографија.

Магнетна резонанца (МРИ) се користи само кога станува збор за лоцирање на одредени камења или промени во жолчните канали.

Како се третира заболувањето од жолчни камења?

Терапија е потребна веднаш штом камењата во жолчката ќе предизвикаат непријатност. Олеснувачите на болка и антиконвулзивите помагаат при билијарна колика, но не ја лекуваат основната болест на жолчните камења. Се препорачува хируршко отстранување на жолчното кесе за да се спречи повторување на колика.

Кои се хируршките опции?

  • минимално инвазивна лапароскопска хирургија
  • инцизија на отворен стомак
  • ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија)

Стандарден третман е лапароскопско отстранување на жолчното кесе. Оптички инструмент со камера и извор на светлина и разни хируршки инструменти се вметнуваат во стомакот преку мали засеци во абдоминалниот wallид. Хирургот може да го прегледа стомакот на мониторот поврзан со камерата и на тој начин да го отстрани жолчното кесе.

Предностите на лапароскопската хирургија во споредба со отворената процедура се помали, побрзо заздравување и козметички помалку вознемирувачки рани, помалку болка по операцијата и пократок престој во болница.

Сепак, под одредени околности, како на пример во случај на веќе напредно воспаление на жолчното кесе или адхезии во областа на билијарниот тракт, отворената операција е сè уште неопходна. Која постапка е најпогодна за секој поединечен случај и кои здравствени ризици постојат за време и по операцијата, треба да се разговара со лекарот.

Ако има колика или акутно воспаление на жолчното кесе, овие симптоми прво мора да се стават под контрола со лекови. Само откако ќе се смират симптомите, ќе се отстранат жолчното кесе и камењата. Ако воспалението на жолчното кесе е многу напредно и постои ризик од пробивање на жолчни камења, може да биде неопходна итна итна операција.

Ако камењата веќе се лизнале во главниот жолчен канал, камењата може да се влечат во дуоденумот со помош на ERCP. Прегледот е сличен на слика на огледало на желудник, но со посебен ендоскоп што овозможува да се визуелизира отворот на жолчниот канал. Сфинктерот на устата на жолчниот канал е поделен и камењата се извлекуваат од жолчниот канал со корпа и балон.

На што треба да внимавате откако ќе го отстраните жолчното ќесе?

Бидејќи црниот дроб продолжува да произведува жолчка дури и по отстранувањето на жолчното кесе (холецистектомија), отсуството на жолчното кесе обично не претставува проблем. Недостатокот на „резервоар за жолчката“ може да се почувствува преку чувство на исполнетост во горниот дел на стомакот или мала дијареја по многу големи оброци.

  • Затоа, обрнете внимание на лесно сварлива и диета со малку маснотии во првите неколку недели по постапката.
  • Треба да се избегнува храна што тешко се вари. Покрај храната со многу маснотии, овие вклучуваат и храна богата со растителни влакна, како што се кромид, лук, зелка или зелка.

Во повеќето случаи, поплаките после јадење со текот на времето се смируваат.

Како можете да спречите болест на жолчни камења?

  • Балансирана исхрана
  • Избегнувајте прекумерна тежина
  • Предупредување: Подолгите пости можат да промовираат формирање камења во жолчката!
  • Засладени пијалоци исто така можат да промовираат формирање камења во жолчката

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Улрих Крафт, лекар и медицински новинар (прв автор 2009 година), Силке Бренер (2019)
Медицински преглед:
Ао Унив. Проф. медицински Кристоф Гаше
Уредувачко уредување:
Д-р медицински Матијас Талхамер, Томас Оинџер, маг. Iaулија Вајлд

Статус на медицински информации: Август 2019 година

Клинке, Папе, Силбернагл: Физиологија. Георг Тиеме Верлаг 2005 година.

Риде, Шофер, Вернер: Општа и специјална патологија. Георг Тиеме Верлаг 2004 година.

Милер: Хирургија за студирање и вежбање. Медицински издавачки и информативни услуги 2002/2003 година.

Упатства на германското друштво за дигестивни и метаболички болести за третман на камења во жолчката (март 2000 година).

Докази за мрежни знаења.де на Универзитетот во Витен-Хердеке: Упатства за пациенти за жолчни камења, создадени на 11/2005 година.

Докази за мрежни знаења.de на Универзитетот во Витен-Хердеке: Упатство за дијагностицирање и терапија на камења во жолчката. Верзија 03/2002.

С3 упатство на Германското друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести и германското друштво за општа и висцерална хирургија за превенција, дијагностика и третман на камења во жолчката; Регистар на AWMF бр. 021/008; https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-008l_S3__Gallensteine-Diagnostik-Therapie_2018-08.pdf (важи до 11/2022)

Повеќе статии на темата

Пункција на жолчното кесе за прв пат преку стомакот

За прв пат во Австрија, воспалението на жолчното кесе беше успешно третирано со употреба на директна пункција преку стомакот.

детоксикација

Прочистувањето сега стана модерен термин. Наместо тоа, медицината зборува за детоксикација. Објаснуваме што се случува во организмот ...

Нови центри за фокусирање на урологија во Виена Запад

Wilhelminenspital и KH Hietzing ги спојуваат своите уролошки оддели и ќе се специјализираат повеќе во иднина.

ICD-10: K80, K80.0, K80.1, K80.2, K80.3, K80.4, K80.5, K80.8

Пронајдете специјалист по интерна медицина во ваша близина

  • КОВИД-19/Корона: факти, броеви на случаи и сè друго
  • Отворени позиции на netdoktor
  • Податоци за медиуми и ценовник
  • „Hautsache“ - Новото специјално списание
  • „Зеленчук“ - новото специјално списание
  • Услови и правила (ГТЦ)
  • Тоа беше саемот за здравје од netdoktor.at: „Иднината на медицината“ привлече повеќе од 3.000 посетители
  • netdoktor.at е 1-ви Ден на здравјето на Долна Австрија „Рак и јас“
  • Нашето ново списание е тука! „Првата година на бебето“
  • Тема списание: алергии и нетолеранција
  • Ден на здравјето на netdoktor.at "Мојот меур и јас"
  • здравствениот ден на netdoktor.at „Мојот мозок и јас“ - целосен успех!
  • Специјално списание: Лекувајте природно
  • Упатства за рекламирање
  • отпечаток
  • Контакт
  • Со „проверувачот на времето на чекање“ побрзо до радиологот
  • healthtrends.com
  • приватност
  • Општи услови за користење (ГТЦ)
  • Здравствена награда од градот Виена за нетдоктор
  • Апликацијата за директориум за лекар netdoktor е тука!
  • Нов медицински директор на нетдоктор
  • Откривање на финансирање
  • Услуга со виџети нетдоктор
  • Притиснете
  • Групи за поддршка
  • Домови за пензионери
  • Брза помош
  • Советни центри
  • Поставки за колачиња

Ние го следиме стандардот HONcode за доверливи здравствени информации. Одете на сертификатот

Содржината на netdoktor е наменета само за информативни цели. Информациите на оваа веб-страница во никој случај не смеат да се сметаат како замена за професионален совет или третман од обучени лекари. Содржината на netdoktor.at не може да се користи за независно поставување на дијагнози, започнување или прекинување на третманите.

Документите содржани на оваа веб-страница се презентирани само за информативни цели. Материјалот во никој случај не е наменет да ја замени професионалната медицинска нега или внимание од квалификуван лекар. Материјалите на оваа веб-страница не можат и не треба да се користат како основа за дијагностицирање или избор на третман.