Кантарионот го изгуби знаењето за невиност

Ажурирано: 17.09.19 - 11:52

изгуби

Кантарионот бара рецепт.

Подобрувачот на расположението на природата ги надминува ефектите на другите лекови. За умерена депресија, кантарион сега бара рецепт. Од Ајрин Мајхснер

Од Ајрин Мајхснер

Тие се сметаат за „хитови на бокс офисот“ на само-лекување. Но, од лековитите билки, ретко кој имал кариера исто толку стрмна, како онаа на кантарион (Хиперикум). Во Германија стана моден лек. Постојат препарати во форма на сокови, масла, чаеви, тинктури, апчиња, капсули и хомеопатски разредувања.

Надворешно, кантарион се препорачува за повреди на кожата или помали изгореници. Внатрешно, се вели дека има ефект врз психо-вегетативни нарушувања, нервен немир, проблеми со варењето на храната и промени во расположението.

Како единствени лекови кои не се хемиски дефинирани, лековите направени од кантарион дури беа одобрени за третман на умерена депресија во 1998 година. Сепак, радоста од триумфот веќе не е поделена. Бидејќи тој беше придружуван од откритија што ги ограбиле приврзаниците на „нежниот“ природен лек од илузијата дека лекот од билки е секогаш безопасен.

Пациентите кои земаат кантарион се жалат на несакани ефекти во поголеми дози: варење, вртоглавица, чешање на кожата, зголемена чувствителност на светлина, замор, внатрешен немир. Како и да е, активната состојка сè уште се смета за поднослива во споредба со хемиските антидепресиви.

Интеракциите со други лекови се понесигурни и можат да ја изгубат својата ефикасност доколку се земаат истовремено со фармацевтски екстракти од кантарион. Очигледно, Hypericum предизвикува распаѓање на ензим во црниот дроб, што прво осигурува дека другите лекови влегуваат во метаболизмот. Кај здрави волонтери кои земале кантарион и активна состојка дигоксин, концентрацијата на срцевиот лек паднала за една четвртина. Имаше слични судири со активната состојка во разредувачите на крв, како што се Маркумар, лекови за СИДА и лекови за сузбивање на имунолошкиот систем што пациентите треба да ги земат по трансплантациите. Ваквите интеракции сега експресно се предупредуваат во упатствата за употреба.

Во Германија, во 2003 година беше воведено барање за аптека за преголеми дози на препарати од кантарион, кои претходно беа слободно достапни. Сега законот за корсет за дрога е повторно затегнат. Речиси незабележано од пошироката јавност, оние препарати од кантарион кои се одобрени за третман на умерена депресија станаа предмет на рецепт на 1 април 2009 година. Ова значи дека аптеките можат да ги делат само по презентација на лекарски рецепт.

Причината за одлуката првично е дека третманот на умерена депресија во основа припаѓа на рацете на лекар и не треба да се спроведува преку само-лекување. Но, има и повеќе од тоа. Поточно, експертите претпоставуваат зголемен ризик од самоубиство кај депресивни пациенти кои земаат поголеми дози од кантарион отколку хемиски дефинираните антидепресиви кои претходно биле само на рецепт.

Официјалното оправдување за промена на германскиот „Закон за лекови на рецепт“ (АМВВ) исто така наведува дека постои ризик од самоубиство „во принцип“ не само во тешка, туку и во умерена депресија. Всушност, терапијата има за цел да го намали ризикот од самоубиство преку ментална стабилизација. Сепак, позитивниот ефект се јавува само по „латентна фаза“ од неколку недели.

За тоа време, пациентите често доживувале „психомоторна активација“. Во упорно депресивно расположение, тие би можеле да бидат овластени да извршат планирано самоубиство. Покрај тоа, „експериментално е докажано“ дека „препаратите што содржат кантарион имаат слични ефекти врз синаптичкиот пренос на невротрансмитерите како што се познати по хемиски дефинирани антидепресиви“.

Заклучок: Зголемениот ризик од самоубиство кај депресивни пациенти бара и во двата случаи контрола на третманот од страна на лекар.

Индивидуални случаи на „обиди за самоубиство или самоубиствени идеи“ биле пријавени и во Федералниот институт за лекови и медицински помагала (BfArM) затоа што биле барем „временски поврзани“ со употребата на препаратите од кантарион.

Улрих Хагеман, раководител на одделот за безбедност на лекови во BfArM, сметал околу 270 извештаи од Германија за сомнителни случаи на несакани ефекти (несакани ефекти) од 1990 година. Меѓу нив има осум извештаи во кои се споменува „обид за самоубиство“ како резултат на психолошка реакција. „Смртите, односно завршените самоубиства, сè уште не ни се пријавени во врска со медицинските производи што содржат екстракт од кантарион.

Хејгман уверува дека извештаите не биле причина за барање на рецепт. Тој зборува за „еднаков третман“ на хемиски и билни антидепресиви, што сега е спроведено, но веќе е иницирано за процесот на одобрување.

Популарните чаеви не се опфатени со услов за рецепт. Одлуката исто така не помина без контроверзии. Бернд Ебервајн, управен директор на Сојузната асоцијација на производители на лекови, останува убеден: „Нема ризик од самоубиство со кантарион“. Тој беше член на комитетот на експерти, од кои мнозинството ги отфрли условите за рецепт на почетокот на 2008 година.

Сојузното Министерство за здравство го непочитуваше ова гласање во ретка прилика. Старата „билка на краткоденица“ дефинитивно ја изгуби својата фармацевтска невиност. Инаку, не толку многу промени всушност. Бидејќи компаниите донесоа нови, слободно достапни средства на пазарот.

„Лаиф 900 биланс“ е името на таков производ од Штајгервалд. „Обложените таблети содржат 900 милиграми сув екстракт од кантарион“, вели индустриската служба „апотека адхок“ исто како и стариот „Лаиф 900“. „Видот на помошни материјали е исто така идентичен“. Бидејќи индикацијата за умерена депресија е издадена и одобрението е побарано само за „лесни привремени депресивни нарушувања“, препаратот е достапен само во аптеките.

Во компанијата Швабе, сега „Невроплант“ само на рецепт беше дополнет со производ без рецепт наречен „Невроплант актив“. Исто така, постојат и двете варијанти на препаратот "Јарсин" од Касела-мед. Новата регулатива може да се покаже како тап меч.