Карактеристики на сексуалниот развој во адолесценцијата - д-р
За време на пубертетот, се развиваат вулвата и внатрешните гениталии. Утврдувањето на степенот на сексуално созревање кај девојчињата не е направено врз основа на внатрешен преглед, туку врз основа на карактеристиките на раст на срамната коса и степенот на развој на градите. Почетокот на пубертетот е обележан со појава на срамни влакна и развој на градите. Овие промени обично се јавуваат на возраст од 11 години, кои се движат од 8 до 13 години за градите и од 8 до 14 години за срамната коса.
содржина
Кои промени се случуваат за време на пубертетот?
Пубертетот се смета за рано ако се појави на возраст под 12 години и доцна ако се појави по 18 години. Развој на градите кај жените започнува за време на пубертетот и е поделен од Tanејмс Танер во 5 фази. Пред пубертетска фаза, во фаза 1, имаме ареоли помали од 2 см во дијаметар, со инвагирани брадавици, мазни или истакнати и отсуство на опипливо ткиво на дојка. Во фаза 2, се појавуваат пупки на дојка, со видливо и опипливо ткиво на дојката, ареолата се шири и се развива брадавицата. Развојот и растот продолжуваат сè до 5-та фаза, кога дојката и млечната жлезда ќе достигнат зрелост, но понекогаш можат да останат во развој на фаза 4 до почетокот на првата бременост.
СТЕГНУВАЕ развој на срамни влакна зависи од нејзината количина и дистрибуција. Фазата 2 на кожарот се карактеризира со првичен изглед на долга, груба, изопачена срамна коса, лоцирана долж големите усни, што во фаза 3 се протега до нивото на срамниот мускул. Фазата 4 се карактеризира со присуство на коса кај возрасни во дебелина и текстура. за да се појави екстензија на бутот во етапа 5. Станирањето на танер е засновано врз студии на адолесценти од Кавказ во Англија.
Висина и стапка на раст. Максималната стапка на раст се постигнува пред менархот. Долгите коски на телото растат во должина и на крајот се затвораат епифизите. Коскената или скелетната возраст на секоја личност може да се процени со споредување на радиографиите што ги изразуваат развој на коските од не-доминантна рака, колено или лакт, со развојни стандарди за нормална популација. Заедно со висина, да се процени висина на возрасен дефиниција може да се користи и возраст хронолошко и коскено доба. Исто така, во овој период има промени во составот и обликот на телото, предизвикани од зголемувањето на масниот слој на бутовите, колковите и задникот. Трансформацијата на телото од предоадолесцентна во возрасна личност бара, во просек, 3 години, со варијации помеѓу 1-2 години и 6 години.
Подоцна, гласот се менува и се појавува развој на карлицата, колковите и задникот. Соматскиот раст се одвива паралелно со психосексуализацијата.
Првата менструација
Менарха (појава на прва менструација)) знак на почеток на функционирање на хипоталамо-хипофизата-јајниците, се смета за централен настан на женскиот пубертет. Возраста на менархата е одредена од општите здравствени фактори, генетските, социоекономските и нутриционистичките фактори. Обично се јавува во Танер фаза 3 или 4 од сексуалното созревање на градите, помеѓу 12 и 13 години.
мензи (менструално крварење) трае помеѓу два и седум дена кај 80% од адолесцентите, со просечна загуба на крв од 20-60 милилитри. Менструалниот циклус - од почетокот на еден период до почетокот на следниот период - трае помеѓу 21 и 45 дена
Тешкотијата да се зборува за менструацијата, стравот од болест и недостатокот на соодветни медицински услуги за адолесцентите ги одредуваат да не одат на матичен лекар или гинеколог. Јас ги советувам младите жени да одат на гинеколог на возраст од 13 до 15 години, на дискусија за промените низ кои поминуваат. Нормално е да бидете возбудени пред да влезете во канцеларијата на лекарот. За да се релаксирате, можете да разговарате со вашите родители или со некој на кој му верувате пред посетата. До 16-годишна возраст, потребно е адолесцентот да биде придружуван од еден од родителите. Ако веќе имате 16 години, присуството на родител повеќе не е задолжително.
Прва посета на гинеколог
Првата посета може да биде едноставна дискусија, во која лекарот одговара на прашањата на тинејџерот на едноставен, популарен јазик, јазик што може да го разбере. Лекарот прашува за годината во која првпат дојде менструацијата, датумот на последната менструација (се препорачува да се забележи во дневникот) ликовите од менструалниот циклус, почетокот на сексуалната активност, други здравствени проблеми, лични настани. Важно е да се знае дека лекарот има обврска да ја чува доверливоста на медицинските податоци.
Дискусијата може да се заврши со општ физички преглед: струк, тежина, крвен притисок, пулс, проверка на кожата и надворешни сексуални карактеристики. Следува преглед на надворешните гениталии, односно преглед на вулвата. Може да се обезбеди огледало за да се објаснат поимите. Испитот е добра можност да научите за телото. Последователно, следи сенолошката консултација (инспекција на дојка).
На крајот од консултациите, лекарот ги дефинира ризиците што се појавуваат со почетокот на сексуалната активност и препорачува превентивни методи со контрацепција, вакцинација и имунизација (ДТАП, вакцина против хуман папилома вирус, менингококна, анти-грип). Јас исто така препорачувам да се изврши 2Д и 3Д трансабдоминален ултразвук со опис на анатомијата на матката, матката празнина, јајниците, за рано откривање на можни малформации на гениталниот тракт.
Како мајка и лекар, посветувам посебно внимание кога станува збор за создавање на пријатна средина во која младите жени можат да разговараат за интимни прашања. Децата и адолесцентите се чувствителни на односот на возрасните во врска со овие проблеми, затоа гинекологот мора да има соодветен јазик и став, да биде безбеден за време на карличен преглед и да одржува неутрален став кон почетокот на адолесцентниот сексуален развој.
Препораки на гинеколог
Препорачливо е да се навикнете да го забележувате денот кога се појави менструално крварење, месец по месец.!
Да почнеме да гледаме дали менструацијата доаѓа во нормала, дали е во границите на нормалата!
Ајде да го сигнализираме доцнењето на менструацијата! Ако доцни повеќе од 5 недели, препорачувам да закажете гинеколошка консултација што е можно поскоро, веројатно да претходи тест за бременост.