Карцином на дебело црево карцином на дебелото црево предизвикува симптоми превенција гастроинтестинални заболувања

дефиниција

Бидејќи формирањето на карциноми во тенкото црево е исклучително ретко, само за почестите се дискутира подолу Рак на дебелото црево примени Рак на дебелото црево - исто така наречен колоректален карцином - е раст на малигнен тумор во дебелото црево. Обично се зафатени дебелото црево (дебелото црево) и ректумот (ректумот или ректумот).

Колоректален карцином обично се развива од бенигни полипи (аденоми) во цревната лигавица. Сепак, овие тумори не предизвикуваат никакви симптоми, поради што појавата на симптомите сугерира на веќе напредната фаза на болеста.

фреквенција

Ракот на дебелото црево е најчестиот малиген тумор на гастроинтестиналниот тракт во Германија и по рак на белите дробови (кај мажи) и рак на дојка (кај жени) втора најчеста причина за смрт од рак во Германија, со 25,5 смртни случаи на 100 000 жители годишно.

Болеста се јавува најчесто во западните индустријализирани земји, што е многу веројатно како резултат на навиките во исхраната. Ракот на дебелото црево е релативно редок во земјите каде што традиционално се консумираат високи нивоа на сложени јаглехидрати, влакна и антиоксиданти и релативно малку маснотии, рафинирани јаглехидрати и животински протеини. Ова се однесува на повеќето африкански, азиски и јужноамерикански земји.

причини

исхрана

Останува да се разбере дека диетата игра клучна улога во развојот на рак на дебелото црево. Диетата богата со маснотии и малку влакна е фактор на ризик, но истовремено има и состојки од храната кои имаат заштитен ефект.

варење

Колку подолго столицата останува во цревата и колку подолго канцерогените материи што ги содржи - од храна или формирани во цревата - ја допираат цревната лигавица, толку е поголем ризикот од развој на тумор на дебелото црево. Значи важна мерка на претпазливост би била да се избегне запек.

Ова главно може да биде олеснето со:

адекватен внес на влакна
доволен внес на течност за пиење, по можност вода
многу движење

Хранливата маст дава голем придонес во развојот на колоректален карцином. Ова е исто толку добро.

Со голема потрошувачка на маснотии, зголемената секреција на жолчката доведува до зголемен трансфер на жолчните киселини во дебелото црево. Цревните бактерии ги метаболизираат овие жолчни киселини, произведувајќи супстанции канцерогени (канцерогени). Веројатно, исхраната со многу маснотии, исто така, ја менува флората на микробите, сè додека таквите групи на микроби се размножуваат, ги разградуваат жолчните киселини и со тоа произведуваат повеќе канцерогени.

Составот на маснотијата исто така игра улога. Заситените масти од животинско потекло или полинезаситените омега-6 масни киселини (на пример, пченкарно масло) го поттикнуваат развојот на рак посилно од растителните заситени и мононезаситени масти (на пример, маслиново масло). Полинезаситени омега-3 масни киселини, кои главно се содржани во рибино масло, имаат дури и заштитен ефект со инхибиција на формирање полипи во мукозата на дебелото црево.

Влакна и сложени јаглехидрати

Мала потрошувачка на храна богата со растителни влакна е поврзана со зголемена инциденца на рак на дебелото црево.

Се дискутираат следниве заштитни ефекти на диетални влакна:

Диетата богата со растителни влакна го скратува времето на поминување низ дебелото црево, што значи дека потенцијалните канцерогени (како што се супстанциите формирани од жолчни киселини) имаат помал контакт со цревната лигавица.
Влакната го зголемуваат волуменот на столицата со врзување вода, што ги разредува канцерогените. Тие исто така можат да ги врзат овие, така што ваквите штетни материи доаѓаат во помал контакт со цревната лигавица.
Ако цревните бактерии имаат многу растителни влакна на располагање за ферментација, составот на цревната флора се менува, што потоа произведува помалку канцерогени во целина.
Бактериското распаѓање на јаглени хидрати произведува масни киселини со краток ланец во дебелото црево, кои го спротивставуваат развојот на карцином и го инхибираат растот на карциномните клетки.

Совет: рецепти со многу влакна

Ourе најдете бројни рецепти со висока содржина на влакна во нашата база на податоци за рецепти.

Протеини

Големата потрошувачка на месо е поврзана со зголемен ризик од рак на дебелото црево. Покрај ефектот на маснотијата, се чини дека високата содржина на протеини игра дополнителна улога.

Со голем внес на протеини, повеќе протеини и други протеински материи поминуваат во дебелото црево. Овие се распаѓаат од цревните бактерии во амонијак, што го фаворизира развојот на рак. Во случај на диета богата со растителни влакна и скроб, овој амонијак повторно се гради во протеини од бактериската флора и така се прави безопасен, уште еден заштитен ефект на влакната.

Калциум

Постои релативно мала инциденца на карцином на дебело црево кај популациони групи со висок внес на калциум.

Само 30% од калциумот проголтан со храна се апсорбира, т.е се апсорбира во телото. Како резултат, поголемиот дел завршува во дебелото црево, каде што калциумот се претпоставува дека се врзува за жолчните киселини и масните киселини со долг ланец (потенцијални канцерогени супстанции) и со тоа го неутрализира нивниот ефект.

Растителни стероли

Растенијата на стероли (фитостероли) се растителен пандан на холестеролот. Во животинскиот модел, растителните стероли ја намалуваат стапката на рак на дебелото црево. Кај луѓето, групи со високо ниво на растителни стероли во столицата (особено вегетаријанци) имаат помал ризик од рак на дебелото црево.

Витамини

Веројатно, витамин Ц и витамин Д имаат заштитен ефект врз развојот и развојот на рак на дебелото црево.

алкохол

Постојат различни индикации дека - особено за рак на ректумот - високата потрошувачка на алкохол е фактор на ризик.

Нутриционистичките фактори споменати овде не смеат да се разгледуваат изолирано, бидејќи различните хранливи состојки влијаат едни на други и ефектите се модифицираат како резултат.

Наследство

Генетските фактори играат мала улога во повеќето случаи на рак на дебелото црево. Сепак, одредена предиспозиција за болеста може да се наследи, бидејќи се појавуваат и семејни групи.

Постојат ретки генетски дефекти кои многу веројатно ќе резултираат со рак на дебелото црево, дури и на млада возраст.

Хронична воспалителна болест на цревата

Со Кронова болест и улцеративен колитис, ризикот од развој на рак на дебелото црево е поголем од оној на општата популација.

Цревни полипи

Полипите на дебелото црево кои се присутни обично се претходници на колоректален карцином. Ако бидат откриени, тие можат да бидат целосно отстранети со ендоскоп. На рано откривање затоа е клучно.

Симптоми

Симптомите на рак на дебелото црево се појавуваат доцна. Многу пациенти веќе имаат метастази (тумори на ќерка) за време на дијагнозата, кои често се наоѓаат во црниот дроб.

Сомнителни физички знаци се:

Промени во фреквенцијата и видот на дефекацијата. Може да има промена кај запек и дијареја, како и зголемен нагон за дефекација
Крв во столицата, обично не видлива (окултни)
Недостаток на железо како резултат на загуба на крв низ цревата доведува до замор и слабост
Абдоминална болка и грчеви
Губење на тежина

рано откривање

Бидејќи ракот на дебелото црево расте многу бавно и симптомите обично се појавуваат само во напредна фаза, раното откривање е од клучна важност.

Од 45-та година од животот, скрининг прегледите треба да се вршат еднаш годишно. Овие се состојат од скенирање на ректумот од страна на лекарот и преглед на столицата за невидлива крв (тест за хемокулт). Доказите за скриена крв може да имаат и други причини.

Извршувањето на пресликување на долните делови на дебелото црево (ректосигмоидоскопија) има смисла од 50-та година од животот. Исто така, се препорачува за луѓе над 50 години да прават комплетна колоноскопија на секои 10 години и да земаат примероци од ткиво од сомнителни области и да ги испитуваат.

Овие мерки даваат прилично висок степен на сигурност дали е присутен или не карцином на дебело црево.

Ако ракот на дебелото црево веќе се појавил во семејството, треба да се преземат мерки за рано откривање на помлада возраст и во пократки интервали.

терапија

Терапија по избор е операција.

Во зависност од локацијата и фазата на карциномот, мора да се отстранат делови од цревата или целата област на долниот дел на цревата. Ако туморот лежи повеќе од 8 см над мускулот на сфинктерот, може да се зачува природниот анус; ако туморот е понизок, се создава вештачки анус (анус пратер). Покрај тоа, се спроведува хемотерапија, особено терапија со зрачење за карцином на ректум. Метастазите исто така се отстрануваат хируршки.

Шансите за лек против рак на дебелото црево се зголемуваат постојано во текот на изминатите 40 години. Во над половина од случаите се смета дека може да се лекува.

Превенција преку исхрана

Бидејќи диетата е многу веројатно да даде голем придонес во развојот на рак на дебелото црево (види „Причини“), германското друштво за исхрана и други национални и меѓународни тела формулираа „препораки за исхраната за намалување на ризикот од рак“:

Зеленчукот и житарките треба да се консумираат во поголеми количини и да станат главен дел од исхраната.
Рибата и живината треба да се претпочитаат пред црвеното месо.
Потрошувачката на алкохол не треба да надминува количина од 20 g на ден.
Треба да се избегнува прекумерна потрошувачка на енергија.
Се препорачува физичка активност.