КАРДИОВАскуларен ризик кај пациенти со дијабетична нефропатија - PDF бесплатно преземање
9 13 Преписка до: Д-р Ротару Јулија Темишвар Општинска клиничка болница за итни случаи Добиена за објавување:, Ревидирано:
13 17% години години Возраст (години) Момци Девојки Вкупно Слика 2. Процентуална дистрибуција на адолесценти со недоволна тежина на години (БМИ) Адолесценти со слаба тежина со БМИ подолу се почести меѓу годините, со стапка од 9%, во споредба со стапка од 5,3% помеѓу возраста на годините. Момчињата со слаба тежина се 5 пати почесто од девојчињата на возраст од 15 години: 15% до 3%. Девојки со слаба тежина со години на возраст, во споредба со момчињата, се побројни, со 5,7% до 4,9%. 3. Удел на тинејџери со прекумерна тежина (слика 3)% години години Возраст (години) Момци девојчиња Вкупно слика 3. Процентуална распределба на тинејџери со прекумерна тежина на возраст (БМИ)
17 Студија за 21 заедница (ARIC). Циркулација, 104, Карламангла А.С., Сингер Б.Х., Вилијамс Д.Р., и сор., 2005 година, Влијание на социоекономскиот статус врз надолжната акумулација на кардиоваскуларниот ризик кај млади возрасни: Студијата КАРДИА (САД). Сок Сци Мед, 60, Дописка до: Универзитетот за медицина и фармација Багиу Раду Виктор Бабеш, Дисциплина за хигиена во Тимишоара, примена за објавување: Ревидиран:
25 º/º/º/º/0000 Вкупно: º/0000 Возрасните беа најпогодени (83,9%) и од овие жени (57,8%) како на слика 2 и слика 3. ПРЕДГОВОР НА СЛУЧАЈОТ СО СЕКС% MF Слика 2. Разделување на случајот по пол ПРЕДГОВОР НА СЛУЧАЈОТ МЛАДИ/ВОЗРАСНИ% YA 20 0 Слика 3. Разделување на случај од млади/возрасни
26 30 Во Табела 2 можеме да видиме поделба на случајот според возрасни групи. Табела 2. Разделување на случаите според возрасни групи Возрасна група Број на случаи% ВКУПНО Млада популација 32 (16,1%) повеќе од ВКУПНИ Возрасни 167 (83,9%) 100 Руралното население било засегнато со 51,8%, нешто повеќе од урбаното население (Слика 4) . СЛУЧАЈ СО СЛУЧАЈ СО РУРАЛ/УРБАНИ% RU Слика 4. Разделување на случајот од рурални/градски области Претежно погодените делови на телото беа црниот дроб (71,4%) и белите дробови (20,1%) и ретко слезината (2%), бубрезите (1,5%). ), панкреас (0,5%), надбубрежни жлезди (0,5%), плевроперикардичен регион (0,5%),
27 31 медијастинум (0,5%). Исто така, откривме 5 случаи (2,5%) со секундарна хидатидоза (Табела 3). Табела 3. Распределба по органи Локализација Број на случаи% Црн дроб белодробна слезина Бубрег Ретроперитонеален простор 2 1 перитонеална 2 1 црн дроб + бели дробови 2 1 панкреас надбубрежни жлезди плеуроперикардичен медијастинум Вкупно секундарна хидатидоза Кај младата популација е откриена поголема инциденца во белите дробови (43,8% ), близу до локализацијата на црниот дроб (53,1%) Слика 5. РАСПРЕДЕЛБА ОРГАНИ ВО МЛАДИ НАСЕЛИ 45,8%), но во случаи на цисти на белите дробови, инфериорните лобуси често се засегнати (37,5%). Можеме да ја следиме дистрибуцијата на хепатална и белодробна
28 32 хидатидна циста на сегменти на органи во табела 4. Табела 4. Распределба по сегменти на органи ОРГАНСКИ СЕГМЕН n% десен лобус IVИВЕР Лев лобус Билатерален неопределен ВКУПНО Црн дроб Десен супериорен лобус Десен среден лобус 2 5 Десен долен лобус ЛУГ Лев супериорен лобус 4 10 Лев долен лобус 2 5 Билатерални 6 15 Неодредени 6 15 ВКУПНИ Бели дробови Повеќе цисти се пријавени од 17,1% од случаите (Слика 6). РЕПАРЦИЦИЈА ОД ЕДИНСТВЕНА/МНОГУ ПОВЕЕ ЦИСТ 17,1% Уникатен циста повеќекратна циста 82,9% Слика 6. Разделување со уникатна/мултипна циста Пост-оперативни компликации се пронајдени во 26,1% од случаите со хепатална хидатидоза и во 45% од оние со хидатидоза на белите дробови (Слика 7 и слика 8).
29 33 Компликации на хидатидна циста на црниот дроб: 142 случаи: 37 комплицирана супурација Резидуална празнина литијаза на жолчното кесе Акутен хидатиден холециститис undолтица Повторување Калцифицирана циста Фистулизирана циста Фистилизирана во билијарни канали Додатоци Компликации на хистатидна циста на белите дробови: 40 случаи: 18 комплицирани. Слика 7. Компликации на хистатидна циста на црниот дроб Заситен рецидивиран пневмоторакс плеврезија плевритис фистулизирана Слика 8. Компликации на хистатидна циста на белите дробови Просечниот период на хоспитализација беше 19,3 дена по случај, но во случаи со компликации, просекот беше 27,8 (Табела 5).
30 34 Табела 5. Период на хоспитализација СЛУЧАИ ДЕНОВИ НА ХОСПИТАЛИЗАЦИЈА n СРЕДНИ КОМПЛИКИРАНИ НЕКОМПЛИЦИРАНИ ВКУПНИ Во 11,1% од случаите биле потребни две хоспитализации и во 1% три хоспитализации, соодветно (Слика 9). РАСПОРЕДУВА BЕ ПО Број на хоспитализации 11,1% 1,0% 1 хоспитализација 2 хоспитализации 3 хоспитализации 87,9% Слика 9. Распределба по бројот на хоспитализации ЗАКЛУЧОЦИ Нашето мислење е дека во западниот дел на Романија епидемиолошкиот процес на Е/Х е активен. Така, треба да се воведат тековни мерки за борба и контрола. Контролните мерки против инфекцијата со E. granulosus кај популации на кучиња се основа за ЛИТЕРАТУРА 1. Eckert J., Kutzer E., Rommel E., et al., 1992, Veterinarmedizinische спречување на цистична ехинококоза кај луѓето. Во ендемските подрачја, скрининг на населението со серологија мора да се користи за рано откривање на случаи. Ова може значително да ги намали морбидитетот и морталитетот. Образованието е исто така суштински дел од превенцијата и контролата на ехинококозата [10]. Паразитологија, 4. Инфлација. Берлин: Verlag Paul Parey 2. Gemmel M.A., Lawson J.R., 1986, Епидемиологија и контрола на
38 ***, Директива 94/35 на ЕУ за засладувачи за употреба во прехранбената индустрија 24. ***, Директива на ЕУ 94/36 за бои за употреба во прехранбени производи Кореспонденција до: Универзитетот за медицина и фармација на Раду Лукрешиу Крајова Добиено за објавување:, Ревидирано: ***, Директива на ЕУ 95/2 за адитиви во храната, освен бои и засладувачи 26. Брук-Тејлор С., 2001 година, Практични пристапи за проценка на ризик, Biomed Environ Sci, том 14 (1-2), 14- 20
43 47 Табела 3. Идентификација на генотип РЕЗУЛТАТИ ДОБИВАНИ ГЕНОТИПИ НА ХЦВ НЕ% 1б а ВКУПНО Слика 1. Варијација на генотипови Слика 2. Акутни форми на ХЦВ-болест се шират според возраста
44 48 Слика 3. Поделба на пациентите според руралното и урбаното опкружување Слика 4. Поделба на пациентите според епидемиолошката анамнеза ДИСКУСИИ И ЗАКЛУЧОЦИ 1. Акутниот вирусен хепатитис ги погодува младите, како и луѓето од средната возраст кои се среќаваат почесто на лица од средниот век (1,6 пати повеќе). Кај младите луѓе, лесните и умерени форми се забележуваат почесто (94,4%), а кај лицата од средна возраст умерените и тешките типови се гледаат почесто (100%). 2. Вирусот хепатит Ц пронајден кај пациенти се покажа дека е почест кај генотипот 1б (95,5%) за испитуваните пациенти. 3. Инфекцијата со вирус Ц се одвивала претежно по парентерална патека (73,2%) кај лица од средна возраст, отколку кај млади луѓе 50,0%, што значи дека е за 1,4 почеста кај лица од средна возраст; пренесување на сексуални патеки (9,7%) и употреба на лекови (8,3%) почесто се забележува кај пациенти со млада возраст. 4. Биохемиските тестови покажаа зголемување на вкупниот билирубин и на ALAT кај пациентите од двете групи, што е повеќе намалено кај младите пациенти.
46 50 експериментално инфицирани шимпанза, Алберти А, 2007 година, природна историја на хепатитис Ц 22. Артур Г., onsонсон ЛБ, 2007 година, Хоули - микробиологија и имунологија (4-то издание) 23. Симондс П., Холмс Е., 2006, Класификација на вирус на хепатит Ц во шест главни генотипа и серија подтипови со филогенетска анализа на регионот NS-5. J Virol.74, Veillon P., Payan C., Le Guillou- Guillemette H., Gaudy C., 2007, Quasispecies evolution Кореспонденција до: Ramona D. Gaşpăr 27, Frunzei Street, sc. Б, ап 10, итн. 4, Тимишоара Телефон: Активност спроведена во болницата за итни случаи во Тимишоара Примено за објавување: Ревидирано: во регионот на NS5A на генотип 1б на вирусот на хепатит Ц за време на интерферон или комбиниран интерферон-рибавирин тера-пи, World J Gastroenterol, Maerterns G., Stuyver L., 2006, Генотипови и генетска варијација на вирусот на хепатит Ц 26. Душиеког С., Шмиловицвајс Х., Браун Д., 2005 година, генотипови на вирус на хепатит Ц истрага за специфичните специфични разлики во географското потекло и болеста. Хепатологија 19, 13-18
53 Quentin R., Pierre F., Lansac I, 1993, Leucorrhee дијагностичка ориентација, Rev. Прат, 43: Сефер М., 1998 година, микроскопски преглед во дијагностицирање на микробиолошки заболувања, Ед Виаша Медикал Роменеаски, Букурешт Преписка до: Марган Мариус Адреса: Темишвар, ул. Virtuţii бр.12 Телефон: Факс: Добиен за објавување:, Ревидиран:
56 60 ретроспективно описно епидемиолошко истражување, засновано врз индивидуални прашалници. Прашалникот што го користевме е развиен почнувајќи од други национално или меѓународно признати прашалници, користени за истрага на однесувањето на ризик: CAST 2002-PHA Timis, UMF Timisoara, американскиот прашалник за системот за надзор на однесувањето на млади YRBSS 2005, CORT 2004 PHA Темиш, УМФ Темишвар, Интернет провајдер Темишвар [6-10]. Добиените податоци се обработени со употреба на статистичко-математички метод. РЕЗУЛТАТИ Групата млади за кои се споменува ова истражување беше составена од 438 девојчиња (60,7%) и 248 момчиња (39,3%), а односот девојчиња/момчиња беше 1,5: 1 (Слика 1). Девојки 60,7% Момци 39,3% Слика 1. Распределба на субјектите во однос на полот Распределбата во однос на возраста е скоро слична (адолесценти меѓу години). Има неколку субјекти под 14 години (7,6%). Нема значителни разлики помеѓу девојчињата и момчињата во однос на нивната дистрибуција во однос на возраста (p> 0,05) (Слика 2). 24,6% 24,7% 25,8% 25,0% 24,6% 21,1% 21,2% 18,7% 9,6% девојчиња момчиња 4,6% 14 години 15 години 16 години 17 години 18 години Слика 2. Распределба на субјектите во однос на полот и возраста
65 69 Генерално, преваленцата да се опишат себеси како прекумерна тежина е поголема кај девојчињата (35,4%) отколку кај момчињата (28,1%), а преваленцата да се опишат себеси како недоволна телесна тежина е поголема кај момчињата (24,7% наспроти 16,4)%, со значителни разлики за перцепцијата на сликата на телото во зависност од полот (p = 0,0252) (Слика 2). Слика 2. Перцепција на слика на телото на адолесцентите по пол Преваленцата да се опишат како прекумерна тежина е поголема кај средношколците (34,7%) отколку кај средношколците (28,7%), без значителни разлики во однос на перцепцијата на сликата на телото кај учениците од средните и средните училишта ( p = 0,1262) (Слика 3). Слика 3. Перцепција на слика на телото на адолесцентите по возраст
66 70 0,1% од учениците со прекумерна тежина и дебелите, 24% од учениците со здрава тежина и 5,7% од учениците со слаба тежина се опишаа себеси како прекумерна тежина (Слика 4). Имаше значителни разлики во однос на перцепцијата на сликата на телото во зависност од категориите на статусот на тежина што се користат за тинејџери (стр. 67 71 Слика 6. Процент на адолесценти кои се занимаваа со практики за контрола на телесната тежина по пол Слика 7. Процент на адолесценти кои се занимаваа со практики за контрола на телесната тежина на возраст од 71,3% од студенти со прекумерна тежина и дебели, 28,9% од учениците со здрава тежина и 9,6% од учениците со слаба тежина се обидувале да изгубат тежина (Слика 8), со значителни разлики во зависност од категориите на статусот на тежина на учениците (стр. 68 72 Слика 8. Процент на адолесценти кои се занимавале со во практиките за контрола на телесната тежина според категориите на статусот на тежина Слика 9. Процент на ученици кои се занимавале со однесување за да изгубат тежина или да не се здебелат Во текот на 30 дена пред истражувањето, 52,6% од учениците користеле некои методи за губење на тежината или Најпрефериран метод е да се прават интензивни физички вежби поврзани или не со диета (слика 9), особено кај девојчињата (p = 0,0528) (f игура 10).
78 82 се забележани кај 7 пациенти, што претставува 5,22% од случаите (слика 1) Слика. 1 Фреквенција на екстра хепатални манифестации на почетокот на хроничен хепатитис За време на еволуцијата на хроничен хепатитис со Ц вирус е забележано дека фреквенцијата на екстра хепатални манифестации е 35,07% од случаите, во нашата студија (Слика 2). Најчести биле хематолошките манифестации (18,66%), истовремени (9,70%), заеднички манифестации (5,22%), бубрежни манифестации (1,49%). Слика. 2 Фреквенција на екстра хепатални манифестации во еволуцијата на хроничен хепатитис Дополнителни хепатални манифестации кај испитуваната група на луѓе кои имаат хроничен вирусен хепатит Ц биле присутни кај една третина од нив, што значи дека овие манифестации се појавуваат со голема фреквенција. За оние кои имаат дополнителни хепатални манифестации, постојат важни разлики во однос на средното ниво на хемоглобин (13,0 mg/dl кон 14,2 mg/dl од оние кои немаат екстра хепатални манифестации, p =), на тромбоцитите (/ mm3 кон de/mm3), p =) и C3