Кардиоваскуларен систем Тромбоцитопенија DocMedicus Здравствен лексикон

Тромбоцитопенија (кратко тромбопенија; D69,4 - друга примарна тромбоцитопенија; D69,5 - секундарна тромбоцитопенија) е присутна ако бројот на тромбоцити (крвни тромбоцити) во крвта е помал од 150,000/μl (150 x 10 9/l).

тромбоцитопенија

Тромбоцитите, т.н. крвни тромбоцити, се цврсти компоненти во крвта. Тие ја имаат својата функција во згрутчување на крвта прицврстувајќи се на околното ткиво („адхезија на тромбоцити“) или лепејќи се заедно („агрегација на тромбоцити“) кога крвниот сад е оштетен, со што се затвора повредата. Покрај тоа, тие ослободуваат супстанции кои промовираат коагулација.

Постои зголемена тенденција за крварење ако бројот на тромбоцити е под 150,000/μl. Спонтано крварење на кожата може да се случи со број на тромбоцити од 30-20,000/μl и спонтано крварење со вредности под 10 000/μl.

Причините за тромбоцитопенија се:

  • Нарушувања на синтезата - апластични нарушувања: синдром на Фанкони; Оштетување на коскената срцевина (хемикалии - на пр. Бензен - инфекции (на пр. ХИВ); цитостатска терапија, терапија со зрачење)
  • Инфилтрација на коскена срцевина (леукемија (карцином на крв), лимфом (карцином на лимфниот систем), метастази во коскената срцевина/тумори на ќерките во коскената срцевина)
  • Нарушувања на созревањето (на пример, мегалобластна анемија/пернициозна анемија: анемија (анемија) предизвикана од недостаток на витамин Б12 или, поретко, недостаток на фолна киселина)
  • Зголемен периферен обрт на тромбоцити (на пр. Идиопатска тромбоцитопенична пурпура (ITP; болест на Верлхоф) - нарушување на тромбоцитите со посредство на автоантитела; фреквенција: 1-4%)

Тромбоцитопенија предизвикана од лекови (види во хематоксични лекови)

Околу 5-8% од целата бременост мора да има број на тромбоцити

Тромбоцитопенијата може да биде симптом на многу болести (види во „Диференцијална дијагноза“).

Курс и прогноза: Зголемена тенденција за крварење (хематоми (модринки), петехии (спонтано, пунктоформно крварење/болва убод на кожата и мукозните мембрани), крварење од нос или непца) обично го води пациентот кај самиот лекар.
Тромбоцитопенијата секогаш бара медицинско разјаснување.
Ако бројот на тромбоцити е мал и има истовремено крварење, се спроведува акутен прием во болница. Истото важи и за бројот на тромбоцити од 9/l) без позната дијагноза.

  1. Упатство за S2k: дијагноза на дисфункција на тромбоцити - тромбоцитопатии. (Регистарски број на AWMF: 086 - 003), долга верзија во февруари 2018 година
  2. Упатство за S2k: Терапија на вродени тромбоцитни заболувања. (Регистарски број на AWMF: 086 - 004), долга верзија на кратка верзија во април 2020 година