Кардиоваскуларните болести се чести
Пациентите со шизофренија имаат два до три пати поголем ризик од смрт - претежно кардиоваскуларни болести или тумори се причина. Многу малку се третираат против тоа.
На
Кај пациенти со шизофренија, исто така е важно да се процени кардиометаболниот ризик.
ГЛЕН ОУКС. Пациентите со болести од групата на шизофренија имаат два до три пати поголема смртност од лицата без таква дијагноза. Голем дел од ова е предизвикано од кардиоваскуларни болести и малигни тумори поврзани со дебелина.
Причините за ова може да се најдат во самата болест, но исто така и во фактори како што се сиромаштија, нездрав начин на живот и несоодветна медицинска нега, кои се поврзани со шизофренија. Терапијата со лекови може исто така да има негативно влијание врз метаболичките параметри.
Научниците предводени од Кристоф Корел од Глен Оукс сега испитале со група од околу 400 млади пациенти (15-40 години) кои ја имале својата прва епизода на шизофренија, како се одвива нивното кардиометаболно здравје (ЈАМА Психијатрија 2014; ePub 08 октомври, 2014 година).
За пациентите се грижеа 34 установи за ментално здравје во заедницата низ САД.
Дебелината и хипертензијата се чести
48 проценти од пациентите биле со прекумерна тежина, 51 процент пушеле, 40 проценти имале пред-хипертензија, 10 проценти манифестирале хипертензија, 13,2 проценти имале метаболен синдром. 4 проценти биле преддијабетични, 3 проценти биле дијабетичари. Времетраењето на психијатриската болест е во корелација со поголем индекс на телесна маса, поголема масна маса, поголем процент на маснотии и поголема големина на струкот.
Времетраењето на третманот со антипсихотици беше значително поврзано со повисоки нивоа на не-ХДЛ холестерол, триглицериди, зголемен однос на триглицерид/ХДЛ холестерол, пониски нивоа на ХДЛ и понизок систолен крвен притисок.
Оланзапинот особено беше поврзан со високи нивоа на триглицерид и инсулин и зголемена отпорност на инсулин, додека кветиапинот беше поврзан со зголемен однос на триглицериди кон HDL - маркер на инсулинска резистенција.
Во однос на ефектите од лековите, треба да се напомене дека пациентите дури и не примале лекови во просек од седум недели.
Сепак, податоците мора да се гледаат во однос на позадината на просекот на САД. Прекумерната тежина и дебелината на пациентите со шизофренија, на пример, не отстапуваа од националната норма. Пропорцијата на пушачи, сепак, беше значително поголема, имено за 20 процентни поени кај мажите и 12 процентни поени кај жените.
Дислипидемиите беа исто толку чести кај пациентите, како и кај компараторите постари од 15 до 20 години. Метаболичкиот синдром беше 89% почест. Истото важи и за преваленцата на пред-хипертензија.
Ретко придружна терапија
Само околу 4 проценти од пациентите примале антихипертензивна терапија. И иако скоро 57 проценти од учесниците во студијата имале барем едно абнормално ниво на липиди, само 0,5 проценти биле третирани со средства за намалување на липидите. Тројца од 100 биле дијабетичари; антидијабетични лекови примале 0,8 проценти.
„Овие резултати ја потенцираат важноста за проценка на кардиометаболичкиот ризик за сите пациенти пред и за време на антипсихотична терапија“, пишуваат Корел и неговите колеги. Треба да се изберат лекови со низок ризик и соодветно да се третираат несакани ефекти.