Кариес; списание за аптеки

Расипувањето на забите е заразна стоматолошка болест која често ги погодува децата. Кариозните заби мора да бидат третирани од стоматолог. Како што напредува болеста, во забите се формираат поголеми дефекти, што може да доведе до губење на забите. Кариесот може да се намали значително, па дури и целосно да се спречи со соодветни профилактички мерки

кариес

Расипувањето на забите доведува до „дупка“ на забот

  • Што е расипување на забите?
  • причини
  • Симптоми
  • дијагноза
  • терапија
  • Спречи

Кариес - накратко

Што е расипување на забите?

Причини и фактори на ризик за расипување на забите

Кариозни лезии (дупки) се појавуваат кога емајлот на забот е нападнат од дејството на микробни киселини. Некои од бактериите содржани во биофилмот можат да метаболизираат јаглехидрати во киселина, што доведува до пад на pH вредноста и со тоа се активира ослободување на минерали од забот.

Развојот на кариесот е под влијание на различни фактори:

  • Стоматолошки плаки со кариогени бактерии
  • Компоненти на храна (јаглехидрати со мала молекуларна тежина, особено шеќер)
  • Количина на саливација
  • индивидуална подложност (на пр. недоволно минерализирана забна глеѓ)

Развојот на кариес е многу поврзан со однесувањето, бидејќи адекватната хигиена на устата е централна профилактичка мерка. Плунката исто така игра важна улога. Калциумот и флуорид содржани во него ги ременерализираат забите и ги спротивставуваат на штетните ефекти на киселините. Плунката исто така ги неутрализира киселините во устата и ги исфрла бактериите од површината на забот. Недоволната саливација е фактор на ризик за расипување на забите.

Кариес во шише

Дури и малите деца можат да развијат кариес. Особено драматична форма е таканаречениот „синдром на медицинско шише“ - познат и како кариес во шише. Причината обично се шеќерни или овошни кисели пијалоци од шишето за хранење. Киселините главно ги напаѓаат секачите. Филмот на плунка се исплакнува, снабдувањето со шеќер го промовира растот на бактериите. Ова може целосно да ги уништи забите. Шишето за хранење не треба да се користи како замена за цуцла за смирување на детето, туку само за пиење - и само додека детето не може да пие од чаша.

Расипувањето на забите е заразна болест и е заразна. Активирачките бактерии може да се пренесат на детето преку плунката на родителите, на пример кога мајката лиже цуцла или додаток за шише за хранење. Затоа, родителите треба самите да обезбедат добра орална хигиена.

Симптоми на кариес

Површината на забот се состои од емајл на забот. Во него нема нерви, поради што распаѓањето на забот на киселината не предизвикува првично болка. Пред да настане вистинското расипување на забите, киселината ја „декалцифицира“ површината на забот. Ова се манифестира во бели дамки на забите. Најоддалечената површина првично останува недопрена. Ако расипувањето на забот постои подолго време, белите дамки стануваат кафеави поради акумулацијата на бојата. Ако кариесот влијае на дентинот под емајлот, се појавува забоболка затоа што во дентинот има клеточни процеси. Во дентинот, кариесот може да се шири многу побрзо - сè додека не стигне до "забниот нерв", односно пулпата. Пулпата содржи сврзно ткиво, крвни садови и нерви. Воспаление на пулпата се јавува, што обично предизвикува силна болка. Забите се чувствителни на слатки, ладни и жешки работи. Оваа фаза се нарекува длабок забен кариес и во многу случаи бара третман на коренскиот канал, односно отстранување на пулпата.

Дијагноза: Како се дијагностицира расипување на забите?

Стоматологот ги прегледува забите за кариозни области со силен извор на светлина, огледало и сонда, доколку е потребно со други помагала (боење, флуороскопија со светлина). Расипувањето на забите не е секогаш директно видливо бидејќи може да се наоѓа и помеѓу забите. Затоа, ако постои сомневање за расипување на забите, следува рендгенско испитување. На Х-зраци е јасно дали има кариозни промени помеѓу забите, до каде напредувал расипувањето на забите и дали веќе е достигната пулпата („забниот нерв“). Х-зраците исто така се препорачуваат во редовни интервали за постојните пломби. На овој начин може да се утврди дали има кариес под пломби или на маргините на круната, иако ништо не може да се види однадвор.

Терапија: што помага при расипување на забите?

Амалгам - за и против

Стоматолошкиот амалгам се состои од метален прашок (сребро, калај, бакар) кој се меша со течна жива во сооднос од приближно 1: 1. Во фазата на стврднување, се формираат мешани кристали во кои живата е цврсто врзана. Како и да е, мерливите траги на жива се ослободуваат преку абразија. Сепак, амалгамот е сè уште одобрен како материјал за полнење на заб затоа што носењето, вметнувањето и отстранувањето - според моменталната состојба на знаење - не вклучува никакви неприфатливи здравствени ризици. Отстранувањето на непроменети пломби се препорачува само ако има алергија на амалгам или на неговите компоненти. Поради Конвенцијата Минамата за намалување на загадувањето со жива кај луѓето и животната средина, употребата на амалгам кај бремени жени и мајки кои дојат, како и млечни заби и деца на возраст под 15 години веќе не е дозволена од 1 јули 2018 година. Неодамна, критично се гледа употребата на пластика од бремени жени поради ослободување на бисфенол-А (пластификатор во многу пластики).

Превенција: Што штити од расипување на забите?

  • Многу пиење има позитивен ефект врз формирањето на плунка. Но, не пијте постојано - ова ја разредува плунката и го мие заштитниот филм на плунка од забот
  • Пијте што е можно поретко зашеќерени и кисели пијалоци како што се лимонади, безалкохолни пијалоци и енергетски пијалоци. Засладени чаеви се препорачуваат за деца
  • Избегнувајте чување пијалоци во устата подолго време (особено ако содржат шеќер и/или киселина)
  • Генерално, консумирајте шеќер што е можно поретко. Ова им го одзема изворот на храна на бактериите
  • Дури и малите деца имаат меко место за слатки, но вкусот во голема мера е навика
  • Медот е штетен за забите исто како и масаниот шеќер
  • Измијте ги забите најмалку два пати на ден, по можност пред да одите во кревет. Ова механичко отстранување на биофилмот го штити забот
  • Не мијте ги забите веднаш после јадење (особено ако се кисели), но почекајте 30 минути
  • Користете забен конец и интердентални четки за да ги отстраните плаките помеѓу забите и околу непцата
  • Бидете сигурни дека забите редовно се флуорираат. Пастите за заби кои содржат флуор се доволни за ова. Доколку постои посебен ризик, може да се користат и флуоридни гелови
  • Допирањето на забите со флуорен лак на секои шест месеци е многу ефикасно и е покриено со здравствено осигурување за деца и адолесценти
  • Администрација на таблети со флуор на деца веќе не се препорачува обично, туку индивидуално, на пример, ако постои голем ризик од расипување на забите. Тие треба да се цицаат откако ќе избијат забите
  • По ерупцијата на постојаните катници, се препорачува запечатување на пукнатините (дупчиња на забот) со проточна пластика
  • Одете на стоматолог на преглед двапати годишно. Колку порано се открие расипување на забите, толку е поповолна прогнозата. Учество во структурирана програма за профилакса се препорачува за пациенти со зголемен ризик од кариес
  • Гуми за џвакање на забите со замени за шеќер може да го стимулираат протокот на плунка и да ги инхибираат кариесните бактерии - сепак, гума за џвакање е табу за луѓето кои ги мелат забите, бидејќи гума за џвакање ги стимулира мускулите на вилицата и може да се влошат функционалните нарушувања

Наш советнички експерт

Д-р Јоаким Хитман работи како стоматолог во својата пракса во Бад Сегеберг од 1986 година. По стажирање како стоматолошки техничар и студирајќи стоматологија, докторирал на тема пародонтологија.

Оток:

  • Германско друштво за зачувување на заби (ДГЗ) и германско друштво за стоматологија, орална и максилофацијална медицина (ДГЗМК), упатство за С2к (долга верзија) Профилакса на кариес кај трајни заби, заклучно со јуни 2016 година; http://www.dgzmk.de/uploads/tx_szdgzmkdocuments/kariesprophlang_02.pdf (пристапено на 6 јуни 2018 година)
  • Германско стоматолошко здружение, мерки за флуоризација за профилакса на кариес; https://www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/pati/bzaekdgzmk/2_01_fluoridierung.pdf (пристапено на 6 јуни 2018 година)
  • Здружение на лекари со законско здравствено осигурување од Долна Саксонија, брошура за кариес; https://www.kzvn.de/index.php?eID=tx_nawsecuredl&u=0&g=0&t=1528366119&hash=1707d98016a1add84f0ce440f53faf19f96af249&file=fileadmin/_kzoldervn/fkenton//kzoldervn//kzoldervn/
  • Национално здружение на лекари со законско здравствено осигурување, кое забно полнење треба да биде? https://www.kzbv.de/welche-zahnfullung-soll-es-sein.191.de.html (пристапено на 6 јуни 2018 година)
  • Ентони В Чау, М.Д., FRCPC, FACP, „Епидемиологија, патогенеза и клинички манифестации на одонтогени инфекции“, ур. UpToDate. Валтам, м-р: UpToDate Inc.; https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-pathogenesis-and-clinical-manifestations-of-odontogenic-infections?search=karies%20ansteckend&source=search_result&selectedTitle=1

150 & use_type = default & display_rank = 1 # H7 (пристапено на 6 јуни 2018 година)