Карлично воспаление; nding (пиелонефритис) - приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Факти

Воспаление на карлицата на бубрезите (пиелонефритис) е воспаление на горниот уринарен тракт. Ова се однесува на деловите на бубрегот кои произведуваат и собираат урина (бубрежно ткиво) (бубрежна карлица) пред урината да влезе во мочниот меур преку уретерите.
Пиелонефритисот се состои од симптоми како што се: Б. треска, треска, чувство на лошо чувство на болка, болка во крилото, чувство на печење при мокрење, како и често мокрење, гадење и повраќање.
Обично причината е претходна инфекција на долниот уринарен тракт со цревни бактерии кои продолжуваат да растат.
Повеќе жени отколку мажи се погодени.
Хронични случаи, исто така, ретко се појавуваат во кои пиелонефритисот се разгорува повторно и повторно поради нарушување на протокот на урина.
Повеќето случаи на акутен пиелонефритис може да се третираат дома со антибиотици. Во случај на потежок тек, обично е индицирана хоспитализација.

Што е воспаление на карлицата?

Акутното воспаление на карлицата обично произлегува од инфекција на долниот уринарен тракт, што е предизвикано од бактерии кои влегуваат во мочниот меур преку уретрата. Во повеќето случаи станува збор за цревни бактерии (особено ешерихија коли). Ако бактериите се движат нагоре во горниот уринарен тракт, тие можат да ги заразат бубрежната карлица и ткивото (пиелонефритис). Во некои случаи, луѓето немаат никакви симптоми пред бактериите да дојдат до бубрегот.

Во некои случаи, пиелонефритисот исто така може да се активира од патогени микроорганизми во крвта. Во овој случај, повеќето од погодените лица се со имунокомпромитирани или хронично болни.

Секоја година околу 1 од 1.000 луѓе развиваат воспаление на бубрезите. Состојбата е најчеста кај жените. Поради нивната кратка уретра, тие имаат поголема веројатност да развијат инфекции на долниот уринарен тракт, кои можат да се развијат во пиелонефритис.

Комплицирани воспаленија на карлицата во бубрезите се релативно чести кај мажите, постарите лица, бремените жени, со основните анатомски карактеристики, кај луѓето со имунодефициенција или во ситуации во кои протокот на урина е нарушен (на пр. Камења во бубрезите/уретерите). Покрај тоа, уринарен катетер кој е трајно поставен, промовира пиелонефритис.

Во прилог на акутен пиелонефритис, постои хронична инфекција на горниот уринарен тракт. Излегува z. Б. преку трајно нарушување на протокот на урина, на пример, во случај на малформација на уринарниот тракт кај детето или во контекст на зголемена простата. Третманот треба, доколку е можно, да вклучува корекција на нарушувањето на протокот на урина.

За да се избегнат компликации од пиелонефритис, рано дијагностицирање и антибиотска терапија се клучни.

разум

Во повеќето случаи, воспаление на бубрежната карлица е предизвикано од растечка инфекција со бактерии. Во многу случаи, ова се бактерии кои се наоѓаат кај здрави луѓе во областа околу анусот и надворешните генитални органи. Цревната бактерија Ешерихија коли е одговорна за приближно 80%.

Факторите на ризик за развој на пиелонефритис се преклопуваат со оние на комплицирани инфекции на уринарниот тракт:

Опструкции во уринарниот тракт кои го попречуваат протокот на урина, на пример, зголемена простата, стеснување на уретрата, заболување од камен и бенигни или малигни улкуси (на пр. Рак на мочниот меур). Останатата урина што останува во мочниот меур или урината што е натрупана во бубрежната карлица го поттикнува растот на бактериите.
Невролошки заболувања во кои е нарушено нормалното мокрење, на пример, параплегија, мултиплекс склероза и деменција. Останати форми на урина.
Основни болести како дијабетес или бубрежна слабост. Шеќерот излачен во урината во нетретиран или слабо третиран дијабетес обезбедува идеална нутритивна основа за бактериите.
Постојани катетри или други странски тела во уринарниот тракт. Тие често се колонизираат со бактерии во рок од неколку дена. Резултирачкиот биофилм ги штити бактериите од човечкиот имунолошки систем и од антибиотици.
Вродени или стекнати малформации на уринарниот тракт, на пр. B. предизвикуваат везикууретрален рефлукс. Останата урина често се формира.
Употреба на лекови или болести кои го ослабуваат имунитетниот систем на организмот.
Минатото хирургија на уринарниот тракт и трансплантација на бубрег.

Покрај тоа, почести сексуални односи, употреба на спермициди и инконтиненција кај жени го промовираат развојот на пиелонефритис.

Симптоми

Типични симптоми на акутен пиелонефритис се треска, треска, општа слабост, болка во пределот на грбот или грбот, проблеми со мокрење и евентуално гадење и повраќање. Симптомите на мокрење, како инфекција на мочниот меур, може да вклучуваат чувство на печење при мокрење, често и силно мокрење и евентуално крвава урина.

Децата и постарите лица понекогаш имаат нејасни симптоми или воопшто немаат никакви симптоми. На пример, 1/3 од постарите пациенти немаат треска. Во некои случаи, постарите лица имаат поголема веројатност да почувствуваат непријатност во гастроинтестиналниот тракт или белите дробови.

Дијагноза

Дискусијата за анамнеза, т.е. описот на класичните симптоми на инфекција на горниот уринарен тракт, е важна за дијагнозата. Исто така, се прашуваат фактори на ризик за развој на пиелонефритис. Во физичкиот преглед, од пациентите се бара да вклучат проверено дали има треска и болка над бубрезите при тропање (т.н. болка во удари во бубрезите). Покрај тоа, се извлекува крв и z. B. тестирани за вредности на воспаление.

Потоа, дијагностиката на урина се спроведува со употреба на тест ленти и уринокултура, што овозможува третман со антибиотици, прецизно прилагодени на патогенот. Покрај тоа, се прави пребарување за основните болести, наведени погоре. За мажи, ова може да вклучува палпација на ректумот на простатата. Меѓу другото, се користи ултразвучно скенирање на бубрезите и мочниот меур. докази за насобирање на урина во бубрезите и резидуална урина во мочниот меур, како и други комплицирачки фактори. Понатамошни специфични уролошки прегледи, на пр. Б. КТ на бубрезите и уринарниот тракт .

Во зависност од состојбата на пациентот и постоењето на комплицирачки фактори, се донесува одлука дали е индициран болнички третман.

третман

Пиелонефритисот се третира со антибиотици. Повеќето пациенти можат да се лекуваат надвор од болницата. Времетраењето на терапијата за некомплицирани инфекции обично се поставува на 5-10 дена. Периодот на лекување може да биде подолг во зависност од тежината на болеста.

Основните фактори на комплицирање треба да се коригираат секогаш кога е можно, на пр. Б. камења во уретрата или трајно лежечки уринарни катетри. Медицински преглед и уринокултура се одвива по и, доколку е потребно, за време на третманот. Ако симптомите не се подобрат по 2-3 дена, индицирани се понатамошни дијагностички мерки и евентуално хоспитализација. Во овој случај, треба да контактирате со вашиот семеен лекар што е можно поскоро.

Курс и прогноза

Со соодветен третман, обично може да се очекува бениген тек.

Замислете повторно што е можно поскоро ако симптомите се влошат за време на терапијата или ако нема значително подобрување по 2-3 дена.

Ако не се лекуваат, бубрежните карлични инфекции можат да доведат до апсцеси (капсулирани збирки на гној). Во ретки случаи, особено кај слаби лица, воспалението на бубрежната карлица може да се претвори во сепса (труење на крвта), што може да доведе до циркулаторен шок. Оваа состојба бара болничко лекување, можеби во единица за интензивна нега.

Децата имаат зголемен ризик од трајно оштетување на бубрезите по несоодветно или предоцна третирано бубрежно воспаление на карлицата.

Можете исто така да прочитате некомплицирани инфекции на уринарниот тракт кај жени за совети како да спречите инфекции на уринарниот тракт.

Понатамошна информација

Анализа на урина
Комплицирана инфекција на уринарниот тракт
Инфекции на уринарниот тракт во бременоста
Инфекции на уринарниот тракт кај мажи
Некомплицирани инфекции на уринарниот тракт кај жени
Труење на крв (сепса)
Зголемена простата
Камења во бубрезите
Акутно воспаление на карлицата на бубрезите (пиелонефритис) - информации за медицинскиот персонал
Informedhealthonline.org: циститис
Informedhealthonline.org: Спречете го циститисот

Автори

Марлин Маер, докторка, Манхајм
Дорит Абири, кандидат за докторски студии на Институтот за општа пракса, Универзитетски медицински центар Хамбург-Епендорф

литература

Оваа статија се базира на специјализираната статија Пиелонефритис, Акутен. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.