Каротидни стенози - Болести и состојби - Клиника за невроаксис

Каротидни стенози - какви се тие?

Каротидната артериска болест е состојба што полека се развива и се карактеризира со таложење на маснотии (холестерол) во артерискиот ид. Така, го стеснува својот лумен и го зголемува ризикот од мозочен удар.

Каротидната стеноза предизвикува намален проток на крв во мозокот. Намалената оксигенација на мозочното ткиво резултира со исхемија, предизвикувајќи мозочен удар. Најважниот аспект е времетраењето на исхемијата - дури и да трае неколку минути, тие не треба да се занемарат, бидејќи така се јавува минлив исхемичен напад (ТИА). Ова може да биде знак со кој се најавува блискост на голем мозочен удар и може да се спречи во повеќето случаи.

Симптоми на мозочен удар

• Парестезија - се чувствува како вкочанетост или мускулна слабост, присутна во екстремитетите од едната страна или во лицето.
• Тешкотија во разбирање или кажување зборови.
• Заматен вид - обично на едното око.
• Нарушување на рамнотежата или вртоглавица.
• Главоболка - силна, особено ако е придружена со повраќање без гадење.

Фактори на ризик што доведуваат до каротидна стеноза

Каротидната стеноза е една од причините за мозочен удар/ТИА - објаснета со стеснување на артерискиот лумен како резултат на таложење на маснотии (колестрол) во артерискиот wallид.

• Висок крвен притисок;
• Пушење;
• хиперхолестеролемија;
• Дијабетес;
• Машки секс;
• дебелина;
• Апнеја при спиење;

Каротидната артериска болест е одговорна за приближно 10-20% од сите мозочни удари, поради што раното откривање може да доведе до одредени терапевтски одлуки за спречување на мозочен удар.

Закажете состанок на невроаксија

Дијагноза на каротидна артериска болест

• Ултразвукот на цервико-церебрален доплер е безболен, неинвазивен метод, кој нема контраиндикации, се репродуцира и може да покаже каротидна стеноза во 99% од случаите.
• Ангио-КТ/ангио-МРИ преглед е метод од втора линија ако цервикоцеребралната ултрасонографија не успее со сигурност да го утврди степенот на стеноза.
• Класична ангиографија или ДСА (дигитална ангиографија на одземање) е најточен метод за откривање на каротидни стенози. Таа е резервирана за избрани случаи.

Третман на каротидна стеноза

Во зависност од степенот на каротидна стеноза, третманот е различен. Може да биде медицински, ендоваскуларен и хируршки.

Во случај на асимптоматски каротидни стенози, кои не произведоа мозочен удар/ТИА, се препорачуваат третман со лекови и промени во животниот стил. Поточно, откажување од пушење, губење на тежината, диета со малку животински масти. Овие препораки се валидни, без оглед на степенот на каротидна стеноза.

Во случај на симптоматски стенози, т.е. оние што произвеле невро-васкуларен настан, обично кога опструираат повеќе од 70% од васкуларниот лумен, лекарот може да препорача ендоваскуларен третман (со монтирање на стент) или хируршки третман (со ендартеректомија). Терапевтската одлука е диктирана од посебните карактеристики на секој пациент.

следење

Се препорачува пациент со каротидна стеноза да го следи невролог, обично со ултразвук доплер. Ако пациентот има друга придружна патологија, потребно е да се следи од мултидисциплинарен тим (невролог, васкуларен хирург, кардиолог).

---