КАРПАТСКИ ОРГЛИ

Повреди на менискус и физикална терапија

Коленото е најголемиот зглоб во телото. Поради неговото позиционирање и улога во статичката и динамична биомеханика на долниот екстремитет и слабата покриеност на мекото ткиво, коленото е особено склоно и ранливо и на директна и на индиректна траума. Коленото може да се почувствува и во случај на имобилизации наметнати со третман на одредени заболувања или трауми, а повредите на менискусот се меѓу најчестите.

Кои се повредите на менискусот?

Повредите на менискусот се делумно или целосно раскинување на менискусот што се случува со ненадејно извртување или ротирачко движење на бутот додека ногата стои мирно. Двете менискуси (внатрешни и надворешни) можат лесно да се оштетат со ротационо движење на коленото при постојан напор. Повредите на менискусот можат да бидат посттрауматски или дегенеративни, а сериозноста на руптурата зависи од локацијата и степенот.

Причини за повреди на менискусот:

Секоја активност што предизвикува принуден/силен пресврт на коленото, или негово ротирање или ненадејно запирање и свртување, може да доведе до повреда на менискусот. Овие често се случуваат за време на спортот: играчите може да паднат на колена и да се пресвртуваат, постои ризик од повреда на менискусот, а директниот контакт, како што е нападот, исто така може да биде причина за повреди на менискусот. Со текот на годините, ткивото се истроши и е повеќе склоно кон повреди. Само мал пресврт при кревање од столот може да биде доволен за да предизвикате повреда, ако менискусот се дегенерира со возраста.

Главниот симптом кај повредите на менискусот е болка. Сепак, во најголем дел од времето, ова се поврзува со:

• вкочанетост и оток на коленото;

• чувство на нестабилност на коленото;

• неможност да се направи целосно движење на флексија/продолжување.

Кога ќе го свртиме или ротираме коленото, симптомите се влошуваат и се појавуваат потешкотии кога ќе се обидеме целосно да ја исправиме ногата. Ако подигнеме потешки предмети, може да имаме чувство дека се откажуваме од стабилноста на нозете. Пациентите може да доживеат бучава или „клик“ кога ќе се појави повреда на менискусот, а повеќето од нив продолжуваат да работат на дневна основа, и покрај повредата на менискусот. За 2 или 3 дена, коленото постепено ќе стане поцврсто, отечено и поболно. Без третман, парче од менискусот може да излезе и да се движи во зглобот. Ова може да доведе до блокирано колено (пациентот не е во состојба да изврши целосна флексија/продолжување на коленото).

За постоперативно закрепнување:

• Се препорачува физикална терапија бидејќи зајакнувањето на мускулите околу коленото и во нозете, генерално, помага да се стабилизира коленото;

• Петиците можат да помогнат подеднакво да се дистрибуира притисокот во областа на коленото;

• Пациентот мора да биде претпазлив со диетата, зголемувањето на телесната тежина врши притисок врз колената;

• Диетата за почеток е добра за да биде течна и постепено можеме да додаваме цврсти материи, во согласност со вообичаената диета на пациентот;

• Завојот може да се отстрани 3 дена по операцијата и да се нанесе друг за да се заштити областа;

• Потребно е да не се влажни подрачјето на оперираното колено под туш, тоа може да биде можно по заздравувањето на засеците, околу 2-3 недели по операцијата;

• Во зависност од видот на работењето, патериците ќе се користат најмногу една недела;

• Постои можност за употреба на протеза што ја ограничува подвижноста на коленото до 90 степени, за да се олесни заздравувањето во првите 6 недели по операцијата;

• На почетокот, ставете мраз локално, 30 минути на секој час, неколку дена;

• Темите ќе се отстранат по 7-10 дена од интервенцијата, ако не се користат ресорптивните;

• Се препорачува физикална терапија, пациентот се води кон тоа какви видови вежби може да направи дома за закрепнување.

---