Кашлица, флегма и отежнато дишење

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

отежнато

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

  • DAZ.online
  • ДАЗ/АЗ
  • ДАЗ 42/2017
  • Кашлица, флегма и .

консултација

Помош без лекови за пациенти со ХОББ

ХОББ (хронична опструктивна белодробна болест) е сериозна, обично прогресивна болест. Колку порано се постави дијагнозата и се започне ефикасна терапија, толку е подобра прогнозата на пациентот, од прекин на пушењето до третман со лекови. Сепак, ова се спротивставува на фактот дека засегнатите избегнуваат да одат на лекар, честопати од страв да не им кажат дека се болни и дека треба да престанат да пушат. „Пушачите многу не сакаат да ја слушнат оваа порака“, објаснува др. Мајкл Барчок од Улм. Оттука, резидентниот пулмолог би сакал поддршка од фармацевтите: „Ние би можеле да третираме некои пациенти адекватно порано ако фармацевтите специјално им се обраќаат на сомнителните клиенти и им препорачуваат да одат на лекар.

Патем, според Барцок, пушачите неодамна имаа право да учествуваат во програма за прекинување на никотин, како дел од програмата за управување со болести (ДМП). Трошоците за учество во програмата се покриени со здравствено осигурување. Лековите за одвикнување од никотин сè уште не се надоместуваат од здравствените осигурувања.

Скрининг со едноставни мерки

Според Барцок, пулмологот обично гледа само на пациенти со ХОББ кога околу 50% од белодробниот капацитет е веќе изгубен. Но, тогаш терапевтските опции се ограничени. Раната дијагноза би била подобра, но ова претпоставува дека во рана фаза се консултира лекар. Мерењето на функцијата на белите дробови во аптеката може да има мотивирачки ефект. Но, постои и поедноставен начин, вели Барчок: „Земате лист хартија А4 со дебелина од 120 грама, го преклопувате во ширина и го ставате на маса или на тезга. Потоа, од мажите треба да се побара да тргнат назад два метра, а од жените еден и пол метар и да го разнесат листот хартија “. Ако тоа успее, може да се претпостави FEV1 од најмалку 50%. Капацитетот FEV1 од една секунда ја опишува најголемата можна количина на воздух што можете насилно да ја издишите во рок од една секунда. Меѓутоа, ако пумпањето не успее, може да биде убедлив аргумент за пациентот конечно да се консултира со својот лекар. „Тоа е само тест за груб скрининг. Меѓутоа, во многу случаи, тоа е поубедливо од прашањето за колку повеќе скали може да се качи лицето “, вели Барчок.

Дури и по поставувањето на дијагнозата и започнувањето на третманот, луѓето со ХОББ честопати продолжуваат да имаат симптоми како што се сериозен недостаток на здив, кашлање и формирање спутум. Според Барцок, на пациентите со ХОББ особено им пречи кашлицата и формирањето на слуз; тој очекува помош од неговиот фармацевт и со двата симптома. Без оглед на терапијата со лекови, постојат голем број едноставни мерки без лекови кои можат да му го олеснат животот на пациентот.

„Нежната кашлица“ е корисна

Ако погодените укажуваат на сува кашлица како особено агонирачка, корисни се информациите за правилната техника на кашлање. Според Барцок, пациентот не треба само да „кашла“. Наместо тоа, тој треба да се стреми кон „нежна кашлица“, првично лесно кашлајќи и дури потоа да продолжи да кашла со крената рака и крцкавата усна позната од тренингот за астма (поле „гипсофила“). Бидејќи кога силно кашлате, мукозните мембрани во дишните патишта се судираат повторно и повторно, што долгорочно отвора пат за воспалителни реакции, така што мукозните мембрани отекуваат и предизвикуваат нова кашлица.

Сопирачка за усни

Оваа техника на дишење има за цел да го забави протокот на воздух и да го зголеми притисокот во дишните патишта за да може бронхиите да се прошират. За да го направите ова, дишете полека и длабоко низ носот. Издишувањето е тогаш одлучувачки чекор: на усните им се отвора само пукнатина, така што има мал отпор. Потоа треба да издишете што е можно подолго од малку затворените усни. Воздухот не смее да се притиска со голем притисок, така што вилиците се шират, но тој треба да избега полека и рамномерно. Издишувањето треба да трае подолго од вдишувањето.

Ова може да се спротивстави со добра техника на кашлица. Бидејќи ако се зафати сопирачката за усни, притисокот во внатрешноста на дишните патишта е помал, мала перница воздух останува во бронхијалните цевки, што значи дека мукозните мембрани не се удираат толку многу едни во други, но, според Барчок, „скоро нежно“.

Нова класификација во четири полиња

Препораките на ГОЛД Иницијативата (Глобална иницијатива за хронична опструктивна болест на белите дробови) за дијагностицирање и лекување на ХОББ се засноваат на таканаречената табела со четири полиња, чија содржина беше ажурирана на почетокот на оваа година. Најважната иновација: ажурираната верзија повеќе не вклучува функција на белите дробови. Наместо тоа, ова се оценува како посебен, прогностички фактор на ХОББ независно од табелата со четири полиња, објаснува д-р. Томас Херинг од Берлин. Освен ова, сè уште се прави разлика помеѓу четири степени на сериозност на ХОББ, донесени се граничните вредности од претходната класификација.

Според неговите објаснувања, одлуката за терапија треба да се донесе како претходно врз основа на фазите А, Б, Ц и Д, според симптомите на пациентот и според ризикот од егзацербација, што произлегува од анамнезата на претходната фреквенција на егзацербација. Кој лек се користи е независен од функцијата на белите дробови на пациентот. Затоа може да се случи пациентот да има умерено оштетување на функцијата на белите дробови, но лекот за олеснување е доволен поради недостаток на или само ситни симптоми. Херинг: „Сепак, функцијата на белите дробови ја задржува својата важност при дијагностицирање на ХОББ и проценка на прогнозата на пациентот, како што е експлицитно нагласено во новите препораки“.

Секреција на вискозен наспроти тенка течност

Според пулмологот, експекторансите се корисни само во ограничена мерка кај ХОББ; тие се јасно индицирани само ако слузта е слатка и дишните патишта се чисти затнати. Меѓутоа, ако секрецијата има нормална конзистентност, експекторансот може да направи повеќе штета отколку корист. Бидејќи ако слузот стане премногу тенок, луѓето со ХОББ потешко го кашлаат. „Кашлањето бара цилиите да ја зграпчат слузта и да ја пренесат во големите бронхии. Ова е тешко возможно ако слузот е премногу тенок “, објаснува пулмологот. Од негова гледна точка, тогаш има смисла да се советува пациентот да користи друг сируп за кашлица.

Секогаш вдишувајте само со солен раствор

Уште еден збор на темата исхрана

На многу пациенти со ХОББ, исто така, им е потребен совет кога станува збор за исхраната, при што мора да се направи диференцијација дали пациентот е значително слаб и слаб (розова тампон) или прекумерна тежина (сина надуеност). Пациентите со ХОББ кои страдаат од прекумерна инфлација на белите дробови (емфизем), сува кашлица и диспнеа се нарекуваат розова пуфера или розова пуфер. Честопати имаат недоволна тежина и кожата има малку розова боја. Сината надуеност или сината кашлица обично имаат прекумерна тежина и страдаат од силно кашлање, спутум и хипоксија. Во напредните фази на болеста, недостатокот на кислород предизвикува кожата (особено усните) да стане модрикаво во боја. Додека дебелите пациенти треба да бидат мотивирани да изгубат тежина, на розовите пуфери им е потребна посебна нутритивна терапија. Сепак, треба да се забележи дека пациентите со нормална тежина, исто така, можат да покажат неухранетост или неухранетост, што може дополнително да ги ограничи физичките перформанси.

Неисхранетоста исто така може да го намали имунолошкиот систем на белите дробови, макрофагите во алвеолите ја губат својата активност и се помалку способни да одбегнат напад на микробите и со тоа инфекции. Ова, а исто така поттикнато од губење на мускулните клетки, го отвора патот за процесите на воспаление да се прошират на системско воспаление.

Намалувањето на мускулната сила предизвикува намалување на физичките перформанси, што примамува многу пациенти да го олеснат тоа. Недостатокот на вежбање, работи како маѓепсан круг и доведува до понатамошни загуби во мускулната сила и физичката еластичност. Затоа, на пациентот не му се препорачува леснотија, туку напротив, редовно да вежба физичка активност. „Ова најдобро функционира во спортска група на бели дробови или, доколку не постои регионална спортска група, исто така во група за спорт на срце“, нагласува Барцок.

Според него, пациентите со ХОББ, исто така, треба да се советуваат во аптека во однос на соодветна профилакса на инфекција. Пациентите со ХОББ треба да бидат целосно информирани за важноста на вакцинацијата против грип и пневмококната вакцинација и да бидат мотивирани да ги користат овие заштитни мерки. Покрај тоа, корисни се општи совети, како што се избегнување на голема гужва и јавен превоз во време на настинки и бранови на грип.