Кашлица Водич за пациенти, научно аргументиран

ЗА ОВАА ВЕРЗИЈА НА ЧЛЕНОТ

Датум на последното ажурирање: 22.04.2016 г.

Волумен: 17 страници Конвенционални страници, со волумен приближно еднаков на оној на страница со книги.

КАКО Е ПИШЕН ОВОЈ ЧЛЕН?

Оваа статија е напишана во согласност со нашата визија за улогата што може да ја играат објективните информации при донесување на лични медицински одлуки. Дознајте повеќе за пишувањето статии и авторите.
Текстот на статијата не содржи скриено рекламирање. Видете Откривање на финансиски информации.
Сите заклучоци во врска со изборот на третман или истраги презентирани во статијата се направени врз основа на изворите.

ПРОЦЕНКА НА ЧИТАТА

(Нова алатка) Ве молиме, наведете колку сте задоволни со овој напис и/или напишете преглед

Можете да се претплатите на нашиот билтен за да добивате една порака на секои неколку месеци за нови статии и важни ажурирања на материјалите на страницата додека обработуваме нови научни податоци.

Вовед

Во оваа статија во Упатството за паметни потрошувачи на здравствени информации и услуги, ќе ги објасниме опциите за дијагностицирање и лекување на кашлица кај деца и возрасни, чијашто употреба е поткрепена со научни докази.

При објективно следење со аудио запис, откриено е дека здравите деца кашлаат, во просек, 11-30 пати на ден.

(1) Во повеќето случаи, ненадејната појава на кашлица кај децата е поврзана со акутна вирусна респираторна инфекција (т.е. настинка), што предизвика воспаление на дел од дишните патишта:

воспаление на носната празнина и параназалните синуси (ринитис, рино-синузитис).
воспаление на фаринксот (фарингитис),
воспаление на гркланот (ларингитис),
воспаление на душникот (трахеит),
воспаление на бронхиите (бронхитис).

Кај децата, епизоди на акутни респираторни вирусни инфекции можат да се повторат 7-10 пати годишно.

Во многу случаи, истовремено со кашлицата, детето има и други симптоми на настинка:

назални секрети, затнат нос, често кивање;
треска до 38-39C, треска;
болка во мускулите и зглобовите;
слабост;
воспалено грло и воспаление;
зголемување на волуменот на цервикалните лимфни јазли (во регионот на вратот);
засипнатост;
чувство на гребење на градите (ретростернална), што се интензивира при кашлање;
отстранување на про transparentирен или нетранспарентен спутум (зеленикаво или жолтеникаво).

Повеќето симптоми на настинка (вклучително треска, воспалено грло, голема кашлица) се повлекуваат во рок од 3-10 дена од почетокот на болеста. Од друга страна, до десеттиот ден по почетокот на болеста, кашлицата поврзана со студот исчезнува кај само 50% од децата. Кај другите деца, кашлицата опстојува 3-4 недели или повеќе. Овој феномен се нарекува пост-вирусна кашлица или пост-инфективна кашлица.

Во студената сезона, епизоди на акутни вирусни респираторни инфекции кај дете може да следат една по друга; ова е поверојатно ако детето посетува градинка. Така, кај многу деца кашлицата може да трае долго време, со периодично засилување на почетокот на секоја епизода на студ. За разлика од постојаната кашлица поврзана со потенцијално опасни болести (види подолу), во случај на повторливи епизоди на кашлица поврзани со студ, помеѓу епизодите, детето нема други симптоми и кашлицата постепено станува помалку изразена.

Од повеќе од 200 познати типови на вируси кои можат да предизвикаат кашлање и други симптоми на настинка, во моментов постои специфичен антивирусен третман со докажана ефикасност само против вирусите на инфлуенца А и Б.

Кај повеќето деца кои не добиваат третман, грипот се развива бениген и завршува со целосно закрепнување во рок од 7-10 дена. Во исто време, во случај на деца под 5-годишна возраст и деца со одредени хронични болести, инфекцијата со грип е поврзана со зголемен ризик од компликации.

Во клиничките студии, откриено е дека во случаи кога третманот за грип започнува во првите 48 часа по појавата на симптомите, го скратува периодот на болеста, го намалува ризикот од компликации и ја намалува веројатноста за смрт од тешка инфекција.

Така, ако не поминале 48 часа од почетокот на болеста:

за сите деца со висок ризик од компликации од грип и
за сите деца без зголемен ризик од компликации од грип, чии родители би сакале да го намалат времетраењето на болеста и/или ризикот од компликации (што е сè уште многу ниско), или да го намалат ризикот од пренесување на грип на други, за кои може да има инфекција бидете поопасни,

навременото започнување на антивирусна терапија може да биде оправдано.

Список на состојби во кои детето може да биде изложено на зголемен ризик од компликации од грип, како и детални препораки за случаи каде симптомите на настинка може да бидат поврзани со грип, објаснувања за антивирусниот третман, неговата ефикасност и безбедност, се претставени во статијата Грип 2015-2016 година. Научно поткрепени препораки за пациенти за вакцинација и третман.

Кај деца чија кашлица и други симптоми на настинка се предизвикани од други видови на вируси, третманот со грип е бескорисен. Во таква ситуација, достапни се само симптоматски лекови за ублажување на симптомите на настинка.

Ниту еден од сегашните достапни симптоматски лекови против кашлица не може да се препорача за ублажување на кашлицата поврзана со настинки кај деца, и поради потенцијално опасните несакани ефекти и затоа што нивната ефикасност не е докажана.

Во досегашните студии, не се добиени убедливи докази дека кај деца, препарати за кашлица и други лекови * ја намалуваат фреквенцијата и интензитетот на кашлицата, забрзуваат заздравување или го намалуваат ризикот од настинка. Во исто време, сите овие лекови можат да предизвикаат несакани ефекти (вклучително и опасни), а нивната употреба ги зголемува трошоците за лекување.

* Ефикасноста беше проучена:

лекови за кашлица кои содржат компоненти со експекторантно и муколитичко дејство, особено: Н-ацетилцистеин, Карбоцистеин, Амброксол, Бромхексин, Гвајфенезин, хербални препарати;
лекови за кашлица кои содржат Кодеин или Декстрометорфан;
антихистаминици;
лекови за „грип и настинка“, кои содржат комбинација на различни активни супстанции со антихистамин, вазоконстрикторно и антипиретично дејство;
инхалатори со бета2-агонист, особено Салбутамол (кај деца без астма);
антибиотици.

Триењето на областа на градите со камфор, еукалиптус или ментол не ја намалува фреквенцијата и интензитетот на кашлање, но кај некои деца може да го подобри спиењето. Главните несакани ефекти на овие лекови се иритација на кожата и очите.

Во студија спроведена на 139 деца на возраст од 2 до 5 години кои имале кашлица поврзана со настинка, откриено е дека земањето 2,5 мл мед пред спиење ја намалува фреквенцијата и интензитетот на кашлањето и се зголемува квалитет на спиење кај 59% од децата. Кај деца кои примале мед, подобрувањето на кашлицата било позначајно отколку кај децата кои примале антитусици со Декстрометорфан, антихистамин (дифенхидрамин) или плацебо. Сепак, овие податоци не се доволни за да се извлечат конечни заклучоци за или против употребата на мед за ублажување на кашлицата поврзана со настинки.

Поради ризик од ботулизам, медот е контраиндициран кај деца под 12 месеци.

Детални препораки за симптоматско лекување на други симптоми на настинка (треска, настинка, воспалено грло, итн.) Се претставени во написот Студ. Научно звучен водич за пациенти.