Катаракта, катаракта, вештачки леќи, непроityирност на очните леќи
Ако леќата е заматена, таа може да се замени со вештачка леќа
Кога Катаракта или катаракта е заматување на леќата на окото. Повеќето луѓе кои имаат катаракта се старост. Непроacирноста на леќата може да се појави и кај помлади луѓе, а потоа има причини како што се повреда или друга болест на окото. Во одредена фаза на непроирноста на леќата, окото треба да се оперира.
Причини за катаракта
Најчеста форма на, околу 90 проценти Непроacирност на леќата е поврзани со возраста Катаракта (катаракта сенилис). Практично кај секоја личност, процесите на стареење постепено стануваат матни, што од одредено ниво има нарушувачки ефект врз видот. Ова е причината зошто операцијата на катаракта е најчесто извршената операција од сите. Типична возраст за изразена катаракта е од 70 до 80 години и повеќе, но кај некои луѓе се јавува порано.
Покрај тоа, одредени околности, како што се болести, може да доведат до катаракта. Овие причини можат да бидат, на пример, општи болести како што се дијабетес мелитус (дијабетес), други метаболички нарушувања, кожни болести како што се невродерматитис и други прилично ретки синдроми. Во случај на болести на очите, особено воспалението во очното јаболко може да предизвика придружно заматување на леќата. Дури и со дијализа (миење крв), катарактата може да се развие побрзо отколку кај луѓето кои не се засегнати од неа. Долготрајната администрација на кортизон или други лекови исто така може да предизвика катаракта.
А. трауматска катаракта (Cataracta traumatica) се развива поради механички ефекти, како што се оние што се јавуваат при повреди, но исто така многу често и со операции на очите, како што е отстранување на стаклестото тело.
Катарактата исто така може да биде вродена или веќе може да се развие од оштетување на матката.
Симптоми
На Облачност може да се најде во Кора од леќа (Cataracta corticalis), сли Јадро на леќата (Cataracta nucleis) и директно на Задна капсула на леќата (Катаракта субкапсуларис задниот, задниот заматеност на школка). Во случај на катаракта која не е поврзана со возраста, може да се развијат посебни, често карактеристични форми на непроирност.
Во зависност од обликот и формата, постепено се појавува оштетување на јасен вид. Сликата може да биде облачна, матна и искривена. Често постои зголемена чувствителност на отсјај. Визуелната острина е намалена до одреден степен.
Со многу напредна катаракта (катаракта матура) непроitiesирноста е толку силна што видот се намалува, освен во перцепцијата на движењата на раката или светлината. Штетно зголемување на притисокот во очите (глауком) може да биде предизвикано од неколку механизми.
Вродена катаракта или катаракта која се развила во раното детство може да развие постојан слаб вид (амблиопија) без навремено лекување. Ова не може целосно да се санира со хируршка интервенција.
дијагноза
Офталмологот ќе го испрашува пациентот (анамнеза), а потоа ќе изврши прецизен тест за очи за да ја утврди најдобрата можна корекција на видната острина и да го испита окото под зголемување. Лекарот може да го користи видот и резултатот од тестот за око за да процени дали леќата е заматена, што е достојно за операција. Се одредува притисокот на окото.
Диференцијална дијагноза
Како по правило, катарактата е лесно препознатлива за офталмологот. Намалувањето на видната острина не може да биде предизвикано само од облачноста, туку и од недоволна корекција, на пример, со очила, како и од други болести на окото.
терапија
Конзервативна терапија
А. нехируршка терапија може катарактата не поправам. Само во случај на катаракта со галактоземија, ретка метаболна болест, мерките на диета можат да ја сменат заматеноста во првите неколку недели од животот. Катарактата на староста и другите форми на заматување на леќата може да се отстранат само со хируршка интервенција.
хирургија
Операцијата на катарактата се користи за враќање на видната острина и спречување на секундарни болести. Аметропија може да се коригира и до одреден степен на точност со операција на катаракта.
Постапката може да се изврши под локална анестезија со капки за очи или со инјекција покрај или зад очното јаболко (пара или ретробулбарна анестезија). Можна е и операција под општа анестезија.
Рожницата е засечена накратко во областа на работ под зголемување преку хируршки микроскоп. Објективот обично се омекнува со ултразвук, а потоа може да се исцеди (факоемулзификација). Задната капсула на леќата е оставена во окото. Понекогаш јадрото на леќата треба да се отстрани механички пред да може да се аспирираат остатоците (отстранување на екстракапсуларните леќи). Други методи за отстранување на леќата се користат поретко, во кои може да се отстрани и задната капсула.
Обично потоа се користи вештачка леќа (интраокуларна леќа). Ова понекогаш не е можно или е можно само како последователна интервенција, на пр. Б. многу мали деца или компликации. Вештачката леќа е вметната така што таа цврсто седи во капсуларната кеса што е оставена. Ако задната капсула повеќе не постои, постојат неколку други начини на кои леќата може да се закачи.
Засекот во окото се затвора во повеќето случаи. Ретко се бара шиење.
Можни продолжувања на операцијата
Во случај на неочекувани откритија или компликации, можеби ќе биде потребно да се спроведат понатамошни мерки што не биле претходно планирани. Понекогаш е неопходна следна операција за отстранување на преостанатите делови на леќата или, ако тоа не е направено за време на првата операција, да се всади вештачка леќа.
Компликации
Сè на сè, операцијата на катаракта е многу честа процедура што соодветно може да се спроведе рутински и има само мал ризик. За време на операцијата на очите, може да се појави крварење и крварење. Структурите на окото и непосредната околина можат да бидат повредени, на пр. Б., исто така, рожницата, што може да биде многу болно. Инфекциите исто така може да резултираат. Капсулата на задниот леќа може да се искине. Можно е зголемување на интраокуларниот притисок предизвикан од операцијата и под одредени околности, стаклестото тело може да зачекори напред во предната комора на окото (пролапс на стаклестото тело). Задржувањето на водата може да биде предизвикано во точката на најостриот вид (макулата). Одвојувањето на мрежницата од операцијата е многу ретко.
Во некои случаи може да доведе до трајно влошување на видот до слепило или губење на окото. Алергиските реакции на употребените материјали не можат да се исклучат. Вештачката леќа може да се лизне во окото и потоа мора повторно да се закачи или да се замени. Не е невообичаено да се развие таканаречена секундарна катаракта во задната капсула што е оставена на своето место.
Забелешка: Овој дел може да даде само краток преглед на најчестите ризици, несакани ефекти и компликации и не е наменет да биде исцрпен. Ова не може да го замени разговорот со докторот.
прогноза
Во огромното мнозинство на случаи, катарактата може без проблеми отстранети и вметната соодветна вештачка леќа. Објективот обично се пресметува на таков начин што се потребни очила за читање, но не и очила за далечина. Сепак, понекогаш може да има поголеми отстапувања во моќта на рефракција. Постоечкото оштетување на окото, на пример, мрежницата, точката на најостриот вид (макулата) или поради зголемениот притисок на окото (глауком), не може да се поправи и да доведе до фактот дека целосниот вид веќе не се постигнува дури и по операцијата. Не е невообичаено зголемениот интраокуларен притисок да помине со операција на катаракта. Ако катарактата е отстранета, но леќата не може да се всади во окото, мора да се носат очила (со т.н. starвездени очила) или контактни леќи за да се овозможи јасен вид.
Инструкции за пациенти
Пред операцијата
Лековите кои влијаат негативно на згрутчување на крвта често мора да се прекинат во консултација со лекарот. Ова може да влијае на Аспирин и Маркумар, меѓу другите.
По операцијата
Ако операцијата се спроведува на амбулантско ниво, пациентот мора да биде земен, бидејќи повеќе не му е дозволено да вози автомобил 24 часа, не смее да се управува со машини и не се донесуваат значајни одлуки.
Свежо управувано око бара внимателно ракување. Во деновите по операцијата, не треба да се занимавате со прекумерна физичка активност, да посетувате базен или да шминкате. Капки за очи, маст за очи и други лекови треба да се користат или да се земаат редовно според упатствата.
Ако има некои абнормалности што можат да укажат на компликации, лекарот треба брзо да се информира.