Кавасаки синдром кај бебе и дете - Причини, симптоми и третман
На Синдром Кавасаки е акутна фебрилна болест, која се карактеризира првенствено со воспалителни реакции на артериските крвни садови со повеќекратно зафаќање на органи и се јавува кај мали деца (до 5-годишна возраст). Кавасаки синдромот главно се наоѓа во Јапонија, а со зголемена фреквенција и во Германија (околу 9 од 100.000 деца).
Содржина
Што е тоа синдром Кавасаки?
Кога Синдром Кавасаки (исто така синдром на мукокутан лимфен јазол) е акутна треска која се јавува првенствено кај мали деца, особено на возраст од 2 до 5 години и е поврзана со васкулитис, воспаление на помалите и средните крвни садови.
Во повеќето случаи, синдромот Кавасаки, кој е многу сличен на други заразни болести како што се шарлах или сипаници, исто така се манифестира во форма на системско воспаление на внатрешните органи.
Покрај ненадејната појава на треска, има и отоци на лимфните јазли на вратот и грлото (цервикална лимфаденопатија), не-гноен конјунктивитис (воспаление на конјуктивата), стоматитис (воспаление на оралната мукоза) со јагода јазик или лак јазик, полиморфен осип (не-чешачки, многу осип) како и лушпеста еритема (црвенило) на рацете и нозете карактеристични за синдромот Кавасаки.
причини
Се претпоставува дека синдромот Кавасаки етиолошки се должи на инфекција со сè уште неидентификувани бактерии или вируси, на чии суперантигени (токсични протеини на патогените) имунолошката одбрана на погодените деца реагира со изразени воспалителни реакции како резултат на генетски дефект.
Значително повисоката инциденца (број на нови случаи) на Кавасаки синдром во Јапонија во споредба со Европа или Северна Америка, исто така, сугерира генетска предиспозиција (диспозиција).
Симптоми, заболувања и знаци
Доенчињата и малите деца со Кавасаки синдром имаат сериозно воспаление на крвните садови низ целото тело. Воспалението предизвикува симптоми како што се треска и осип. Типично за болеста е постепен пораст на телесната температура, што обично е поврзано со треска, замор и општа малаксаност.
Осипот се појавува како болно црвенило што може да се појави насекаде на телото и повремено чиреви или цисти. Ова може да биде придружено со конјунктивитис и оток на мукозните мембрани во устата и грлото. Карактеристични се црвените усни и црвеникавиот јазик, исто така јазик од јагода. Со ран третман, погодените деца обично ќе закрепнат релативно брзо.
Во тешки случаи, осипот може да остави лузни или да доведе до трајно губење на чувствителноста. Ако нема третман, постои смртна опасност. Тогаш промените на кожата се влошуваат и треската се зголемува. На крајот тоа може да доведе до срцеви компликации и смрт на детето. Симптомите обично се појавуваат на возраст од една до осум години. Сепак, адолесцентите и младите исто така можат да бидат засегнати. Кавасаки синдромот е особено чест кај момчињата.
Дијагноза и тек
А. Синдром Кавасаки може да се дијагностицира врз основа на карактеристичните симптоми. Покрај акутната висока температура, најмалку четири од главните симптоми на болеста мора да се детектираат за да може да се претпостави синдром на Кавасаки.
Покрај тоа, слични заразни болести како сипаници или црвена треска треба да бидат исклучени од диференцијалната дијагноза. Дијагнозата се потврдува со анализа на крвта. Таканаречените автоантитела (cANCA), антитела насочени против сопствените антигени на организмот, може да се детектираат серолошки во синдромот на Кавасаки. Зголемен број на леукоцити (бели крвни клетки) и зголемена вредност на CRP (Ц-реактивен протеин) исто така укажуваат на можен синдром Кавасаки како маркери на воспаление.
Ехокардиографија (ултразвук на срцето) треба да се изврши за да се исклучи зафатеноста на коронарните садови (артериски коронарни садови) или срцевата аневризма (испакнување на артериските коронарни садови).
Ако не се лекува, синдромот Кавасаки може да доведе до аневризма на срцето, што може да доведе до опасни по живот секундарни болести како што се миокардитис (воспаление на срцевиот мускул), инфаркти, перикардитис (воспаление на перикардот) и срцеви аритмии, кои имаат значителен ефект врз долгорочната смртност (стапка на смртност). Со навремено дијагностицирање и започнување на терапијата, прогнозата е добра и болеста обично заздравува без компликации.
Компликации
Не ретко, синдромот Кавасаки кај бебиња и деца е исто така поврзан со осип по целото тело и воспаление на конјуктивата. Квалитетот на животот на пациентот е значително ограничен и намален од овој синдром. Ако не се лекува, синдромот исто така може да предизвика непријатност и воспаление на срцето, што на крајот може да доведе до смрт.
Самиот третман обично не доведува до некои посебни компликации и текот на болеста е секогаш позитивен. Ова е направено со помош на лекови кои значително ги намалуваат поплаките и симптомите. Ако третманот е успешен, нема да има понатамошни компликации или намален животен век. Успешното лекување на синдромот Кавасаки кај бебиња и деца, исто така, не предизвикува никаква последична штета.
Кога треба да одите на лекар?
Посета на лекар е неопходна доколку треската опстојува или се зголемува. Црвенило на кожата, зголемување на срцевата активност и промени во тенот на кожата мора да бидат проценети и испитани од лекар. Децата кои страдаат од ненадејни, акутни симптоми до 5-годишна возраст што доведуваат до сериозно нарушување на здравјето, треба да бидат третирани од лекар што е можно поскоро. Бидејќи синдромот Кавасаки кај бебиња и деца може да доведе до предвремена смрт во тешки случаи без медицинска нега, се препорачува посета на лекар кога ќе се појават првите неправилности.
Треба да се испита црвената промена на бојата на усните и јазикот што личи на бојата на јагодите. Оток на лимфата, болка во лимфните јазли или промени во слузницата на устата и грлото треба да се презентираат на лекар. Ако се појави конјунктивитис, мора да се посети лекар. Веднаш консултирајте се со доктор ако е нарушен срцевиот ритам. Може да се појави оштетување на срцевиот мускул, што има сериозни последици. Ако детето одбие да јаде или пие доволно течности, постои ризик од недоволно снабдување на организмот. Потребна е непосредна посета на лекар за да се спречи развој на опасна по живот состојба. Ако детето покажува проблеми во однесувањето или зголемена потреба за спиење, треба да се консултира лекар.
Третман и терапија
Терапевтските мерки се насочени кон една Синдром Кавасаки првенствено на намалување на инфламаторните одговори и избегнување на аневризми во коронарните артерии, кои имаат зголемен ризик да се манифестираат во втората и третата недела. За оваа цел, имуноглобулините, кои играат важна улога во имунолошкиот систем на организмот и не можат да се синтетизираат во доволна мерка од децата погодени од Кавасаки синдром, се инфузираат (2 g/kg телесна тежина над 12 часа).
Терапевтската мерка можеби треба да се повтори доколку засегнатото дете не реагира соодветно. Покрај тоа, ацетилсалицилна киселина со високи дози (30 до 100 мг/кг телесна тежина на ден) се користи за намалување на акутно воспаление и пониска треска. Сè додека постои или постои ризик од коронарна аневризма, ацетилсалицилната киселина треба да продолжи да се зема во пониски дози (2-4 мг/кг телесна тежина на ден), бидејќи супстанцијата има антикоагулантно дејство.
Во присуство на изразена аневризма, лекови како што се кумарини се препорачуваат да го инхибираат згрутчувањето на крвта. Срцева хирургија може да биде индицирана за синдромот Кавасаки. Покрај тоа, лекови слични на кортизон се испитуваат во клинички тестови, со демонстриран барем еден дополнителен позитивен ефект за третман на синдромот Кавасаки. По успешното завршување на терапијата во случај на Кавасаки синдром, треба да се одржат редовни прегледи кај кардиолог со цел да се исклучи долгорочното оштетување на срцето (на пр. Стенози).
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Кавасаки синдромот е многу сериозна инфекција која апсолутно бара медицински третман за да се избегнат компликации и можни долгорочни ефекти. Сепак, родителите на погодените деца можат да помогнат во ублажување на симптомите со едноставни средства.
Во повеќето случаи, ладни облоги на теле се доволни за да се намали треската, тие не помагаат и треската е опасно висока, тушот може да обезбеди олеснување. Треба да се избегнува ладен туш или ладна целосна бања. Крвните садови во екстремитетите брзо ќе се стеснат и срцето ќе мора да чука побрзо. Ова е претежок товар за веќе натоварената циркулација. Ако наместо тоа, ја регулирате температурата полека и не премногу далеку, ова доведува до умерено намалување на телесната температура и само минимален стрес во циркулацијата.
Бидејќи децата многу брзо дехидрираат, императив е родителите да пијат доволно течности. Пациентите треба да се забават во нивната физичка активност за да се избегнат можни оштетувања на срцето и последователни компликации. Едноставно додавање на свежа или исушена куркума во храната помага, благодарение на неговото антиинфламаторно дејство, како со треска, така и со осип на кожата што може да се ослободи со креми.
Се препорачува редовно кардиолошко следење откако ќе се смират симптомите за да може раните ефекти да се третираат рано.
превенција
Поради непозната етиологија (основна причина) на Синдром Кавасаки нема превентивни мерки.
После нега
Во повеќето случаи, не постојат посебни или директни опции за следење на располагање на погодените со синдром на Кавасаки кај бебиња и деца. Меѓутоа, со оваа болест, треба да се консултира лекар многу рано, за да нема понатамошни компликации и понатамошно влошување на симптомите.
Раната дијагноза обично има многу позитивно влијание врз понатамошниот тек на болеста, така што засегнатите родители треба да контактираат со лекар веднаш штом се појават првите симптоми и знаци на синдром Кавасаки кај бебиња и деца. Самиот третман обично се прави со земање на одредени лекови.
Родителите треба да осигурат дека дозата е точна и дека лековите се земаат редовно. Ако нешто е нејасно или ако имате какви било прашања, секогаш треба прво да се консултирате со лекар за да не се појават понатамошни поплаки. Во случај на Кавасаки синдром кај бебиња и деца, редовните контроли и прегледи од страна на лекар се многу важни со цел трајно да се следи состојбата на засегнатото лице. Детето не треба да се вложува непотребно, бидејќи срцето обично е ослабено. Во многу случаи, оваа болест го намалува животниот век на погодените.
Можете да го направите тоа сами
Кавасаки синдром е сериозно заразно заболување кај мали деца. Медицински третман е неопходен за да се избегнат компликации и долгорочни ефекти. Сепак, родителите можат да ги ублажат симптомите со неколку средства.
Болеста е придружена со висока температура. Обвивањата на телето или умереното ладење на целото тело обично ја намалуваат телесната температура за еден до два степени. Заради треската, родителите треба да осигурат дека нивното болно дете е доволно хидрирано. Сепак минерални води или незасладени билни чаеви се идеални. Со цел да се избегнат компликации на срцето, мора строго да се почитува физичкото ограничување. За третман на осип се препорачуваат облоги за ладење и примена на антиинфламаторни масти. Кокосово масло - кое исто така има антисептички ефект - или маслиново масло се препорачуваат како природни супстанции. Специјално подготвени препарати може да се купат и во аптеките.
Натуропатијата препорачува хомеопатски лек беладона за висока температура. Исто така, се препорачува да се даваат препарати на витамин Ц, бидејќи овој витален витамин се троши повеќе во воспалителен процес. Коренот на куркумата има и силно антиинфламаторно дејство. Родителите можат да ги купат овие свежи во супермаркет или во форма на прав или капсула (додатоци на храна) во аптека.
По надминување на некоја болест, родителите и нивното дете треба редовно да одат на кардиолог на преглед за да може да се идентификува и да се третира навреме.