KDE-599 - DGfM

Клучни зборови: кахексија, неухранетост на енергија и протеини

dgfm

Создадено: 26.06.2019 г.

Статус: 10.09.2019

Ажурирано:

Проблем/објаснување

Прием поради губење на тежината (приближно 5 кг за 4 недели), намалена еластичност и треска. Пост-стенотична пневмонија станува очигледна кога ќе се постави првична дијагноза на веќе повеќекратен метастатски карцином на белите дробови.

Со висина од 175 см, пациентот тежи 50 кг (БМИ 16,3 кг/м2), резултатот од НРС резултира со вредност од 5. Тековниот внес на храна е намален за околу една третина, вкупниот протеин и албумин во серумот исто така се намалена. Пациентот добива калорична, дополнителна храна богата со протеини.

Е Е43 Неодредена значителна неухранетост на енергија и протеини или R64 Кахексија да бидат кодирани како секундарна дијагноза или и двете?

Препорака за кодирање SEG-4:

Постои туморска кахексија која е специфична за R64 Кахексија треба да се кодира. Туморската кахексија е метаболичко нарушување со атрофија, што е резултат на туморска болест и е поврзано со релевантна неухранетост. Е43 Неодредена значителна неухранетост на енергија и протеини не треба дополнително да се кодира, бидејќи аспектот на значителна енергија и неухранетост на протеините е веќе претставен со кодот R64.

Видете исто така препораки за кодирање 16 и 288.

Коментар на ФоКА:

Консензус со коментар:

Во студијата на случај, кахексијата треба да биде кодирана со кодот R64.

Ако не постои само кахексија на тумор, туку, на пример, неухранетост како резултат на социјалното опкружување, други истовремени болести или оштетен внес на храна, фактите мора да бидат кодирани со кодови од неухранетост (E40-E46) или K90. - малапсорпција.