Келоидни и хипертрофични лузни
Лузните се области на фиброзно ткиво кои ја заменуваат нормалната кожа по повредата. Лузната е резултат на процесите на биолошко санирање на раната во кожата и другите ткива на телото. Така заздравувањето е а природен чекор во процесот на лекување. Со исклучок на полесни повреди, секоја рана (секундарна по несреќа, болест или операција) предизвикува одреден степен на фиброза.
Ткивото на лузни е направено од ист вид протеин (колаген) како и ткивото што се санира, но составот на протеинските влакна е различен: наместо случајно измешана мешавина од колагенски влакна во нормално ткиво, во фиброза колагенот формира аранжман во единствената насока. Овој тип на колаген е обично со понизок функционален квалитет од нормалниот колаген. На пример, лузните на кожата се помалку отпорни на ултравиолетова светлина, а потните жлезди и фоликулите на косата не се опоравуваат. Миокарден инфаркт, познат како срцев удар, предизвикува лузни во срцевиот мускул, што доведува до губење на мускулната сила и можност за срцева слабост. Сепак, постојат некои ткива (коски) кои можат да заздрават без структурно или функционално оштетување.
Постојат неколку видови лузни, секоја предизвикана од прекумерна експресија на различни количини на колаген. Еден од најчестите видови е хипертрофична и келоидна лузна, обајцата презентираат а прекумерен раст на снопови на колаген. Друга форма е атрофична лузна што исто така покажува прекумерна експресија на регенерацијата на блокадата на колаген, а овој тип на фиброза е помал. Стрии или ленти некои лекари ги гледаат како лузни.
Лузни бараат третман во поретки ситуации кога се болна или предизвикува функционална импотенција, или кога некое лице сака нивно козметичко подобрување. Иако не можат целосно да се отстранат, тие честопати можат да се преобликуваат. Третманите со лузни варираат во зависност од повеќе фактори и може да вклучуваат: примена на регенерирачки креми и гелови, хирургија, техники за пилинг и дермабразија или локална инјекција со стероиди.
Причини и фактори на ризик
Хипертрофичните лузни и келоидите може да се опишат како прави варијанти на нормално заздравување на раните. Во типична рана, анаболните и катаболните процеси достигнуваат рамнотежа околу 6-8 недели по повредата. Во оваа фаза, еластичноста на раната е 30-40% од онаа на здравата кожа. Како што созрева, еластичноста и напнатоста во лузната се подобруваат како резултат на прогресивниот вкрстување на колагенските влакна. Во тоа време, лузната е хиперемична и може да се згусне, но има тенденција да се врати во нормала за неколку месеци кога a рамна, белузлава лузна, евентуално повлечена, зрела.
Кога постои нерамнотежа помеѓу катаболизмот и анаболизмот се произведува повеќе колаген отколку деградиран, а лузната расте во сите правци. Ова е покачена и останува црвена. Вишокот фиброзно ткиво е класифицирано како келоидна или хипертрофична лузна.
Хипертрофичната лузна има јазол на колаген како структурна единица што може да се идентификува. Тој, отсутен во нормална зрела лузна, содржи голема густина на фибробласти и еднонасочни колагенски влакна со различна организација и ориентација. Келоидите се разликуваат од нормалните лузни преку зголемена васкуларност и задебелен епидермален слој. Атрофични лузни претставува депресии во кожата што обично предизвикува мали дупки со мазен раб. Тие се предизвикани од уништување на колаген за време на воспалителниот процес на болеста. Вообичаени причини вклучуваат акни и овчи сипаници. Линеарните конци исто така можат да станат атрофични, тапи и збрчкани со полнење на лузни.
Точните механизми на келоиди и хипертрофични лузни продолжуваат да бидат енигма за лекарите и истражувачите, без идентификувани посебни групи на гени, сепак високата преваленца на келоиди паралелно со пигментацијата на кожата укажува на генетска основа или барем врска. Траума на кожата, физичка и патолошка (акни, овчи сипаници) е идентификувана главната причина. Присуство на странски материјал, инфекција, хематом или зголемена напнатост во кожата тие исто така можат да доведат до формирање на келоиди или хипертрофични лузни кај подложни лица.
Постојат различни видови лузни?
Постојат три различни видови лузни - атрофичен, хипертрофичен и келоиден. Атрофични лузни се под-ниво и предизвикува депресија или јама во кожата. Хипертрофичните се возвишени и ремисирај на време. Келоидите се не малигни тумори формирани од фиброзно ткиво што ги надминува границите на почетната лезија. Се покачена, експанзивна и продолжува да расте. Покрај изгледот, локацијата и насоката на раст се важни и при одредувањето на видот на лузната. Ако лузна е задебелена, не навлегува во нормалното ткиво и се наоѓа на опуштените напнати линии на кожата, тогаш таа е хипертрофична. Ако е покачено и го напаѓа нормалното ткиво, тогаш тоа е тип келоид. Сите видови лузни можат да се појават во кој било регион на телото, сепак на некои локации како што е градите, колената и лактите се повеќе склони.
Зошто е тоа црвена лузна?
Лузните се резултат на повреда на кожата што предизвикува претерана реакција на заздравување со мешање во правилно санирање на раните. Првично сите лузни се црвени поради изобилството на мезенхимални клетки и богата васкуларизација. хиперемија е резултат на неоваскуларизација формирана за да го негува и промовира формирањето на ново ткиво.
Постојат фактори кои предодредуваат појава на лузна?
Не постои специфичен фактор за да се посочи конечниот изглед на лузната или видот на лузната што резултира. Начинот на кој лекува раната е различна за секоја индивидуа и е одредена од генетиката, околината и бројни други фактори. Тоа е важно спречување на инфекција, користење на соодветни омекнувачи и креми, поттикнување на добра исхрана и избегнување на оштетување на новоформираното ткиво. Пациентот со лекарот може да го минимизира ризикот од видлива лузна, сепак сопствениот механизам за заздравување на пациентот е фактор за развој на лузната.
Лузни може да предизвикаат други симптоми освен козметички?
Келоиди и хипертрофични лузни тие обично не предизвикуваат симптоми, но можат да бидат чувствителни на допир, болни или чешање или може да предизвикаат чувство на печење. Покрај симптоматското олеснување, козметичкиот проблем е главната причина зошто пациентите бараат медицинска помош.
Која е еволуцијата на лузната?
Келоидот има разновидна конзистентност, од мека и кадифена до тврда и гума. Студиите покажуваат како келоидите можат да се разликуваат и класифицираат според тоа како се чувствуваат при палпација. Раните лезии се еритематозни, тие стануваат кафеави, а потоа бледи како што созреваат. Се без влакна и други функционални жлезди. По појавата на лезијата, клиничката еволуција варира. Повеќето лезии продолжуваат да растат неколку недели до месеци, а други со години. Развојот е бавен, но повремено келоидите не предизвикуваат симптоми и остануваат стабилни или лесно вклучени. Келоидите на увото, вратот и стомакот имаат тенденција да се ставаат падуни, оние на градите и екстремитетите се издигнати со рамна површина и подлога поширока од врвот. Повеќето келоиди се кружен, овален или триаголник со редовни рабови, сепак, некои може да имаат конфигурација на канџи со неправилни рабови. Оние што се наоѓаат на спој може да се договорат и да влијаат на движењето.