Кератитис - клинички манифестации, дијагноза и третман

Во рожницата, може да се појават инфекции, воспаленија на неинфективна етиологија, чиреви, механички оштетувања и повреди предизвикани од фактори на животната средина. Корнеалната инфекција се нарекува кератитис и често е придружена со секундарен конјунктивитис, кој може да биде предизвикан од вируси и бактерии, Акантемоба или габи. Чиревите обично укажуваат на прогресија на кератитис. Евалуацијата на рожницата бара испитување со ламба со тесен процеп и понекогаш микробиолошки студии.

Булозен кератитис се состои во присуство на меурчиња на епителот на рожницата, последица на оштетување на ендотелот на рожницата. Таа е предизвикана од едем на рожницата, што произлегува од неможноста на ендотелот на рожницата да ја одржи нормалната состојба на хидратација на рожницата. Субепителни меурчиња исполнети со течност се формираат на површината на рожницата, а корнеалната строма станува едематозна, што доведува до непријатност, намалена острина на видот, губење на контраст, перцепција на досаден отсјај и фотофобија. Некои плускавци пукаат и бактериите можат да ги нападнат, предизвикувајќи чир на рожницата. Главниот симптом на прекин на меурот е умерена до силна болка.

Третманот треба да го определи офталмологот и вклучува употреба на дехидрирани агенси, како што се хипердриум солен раствор, средства што го намалуваат интраокуларниот притисок и меки контактни леќи за лесни до умерени случаи. Трансплантација на рожница исто така може успешно да се изврши.

Чир на рожницата претставува локална некроза на корнеалното ткиво како последица на инвазија на бактерии, габи, вируси или Акантамоба. Може да биде иницирана од механичка траума или недостатоци во исхраната.

Симптомите на чир на рожницата вклучуваат: прогресивно црвенило, чувство на туѓо тело, локална болка, фотофобија и кинење.

Дијагнозата се утврдува со помош на тесен пресек, боење со флуоресцеин и бактериски студии.

Третманот се изведува со помош на антиинфективни теми и често со капки со мидријатско дејство, од страна на офталмологот, што претставува терапевтски итен случај.

Херпетичен кератитис е инфекција на рожницата со вирусот Херпес Симплекс, што исто така може да влијае на ирисот, што се јавува често.

Симптомите и слично вклучуваат чувство на туѓо тело, кинење, фотофобија и конјунктивална хипертензија. Повторувања може да доведат до хипоестезија на рожницата, улцерации и трајни лузни. Дијагнозата се базира на дендритичните карактеристики на корнеалниот улкус, а понекогаш и на вирусните култури. Третманот се изведува локално и алтернативно со системски антивирусни агенси.

Интерстицијален кератитис е хронично, неулцеративно воспаление на средниот слој на рожницата, кое понекогаш е поврзано со увеитис. Причината е обично заразна. Симптомите вклучуваат фотофобија, болка, кинење и постепено губење на видот. Дијагнозата се утврдува со употреба на тесен пресек и серолошки тестови за да се утврди етиологијата. Третманот е насочен кон етиологијата и може да бара локални кортикостероиди.

Сува кератитис се состои од хронична билатерална сувост на конјуктивата и рожницата, под влијание на несоодветен филм за солзи. Знаците вклучуваат чешање, горење, иритација и фотофобија. Дијагнозата е утврдена клинички, тестот Ширмер исто така може да биде корисен. Третманот се состои од локални додатоци со вештачки солзи, блокада на назолакрималните отвори и понекогаш, орален третман со антибиотици и/или локални антибиотици.

Улцеративен кератитис Периферно воспаление и улцерација на рожницата што се јавува во хронични состојби на сврзното ткиво. Состојбата се манифестира со иритација и намален вид.

Посочен површен кератитис се состои од воспаление на рожницата, од различни причини, што се карактеризира со дисперзирана загуба или уништување на епителот на рожницата. Симптомите вклучуваат црвенило, иритација и намален вид. Дијагнозата се утврдува по преглед со ламба со тесен процеп и третманот зависи од етиологијата.

Библиографија:

Марк Х. Бирс, Роберт С. Портер, Прирачник за дијагностицирање и третман на Мерк, 18-то издание, сите издавања, 2012 година
Думитраче М - Клиничка офталмологија, Издавачка куќа на Универзитетот „Керол Давила“, Букурешт, 2008 година
Пол Цернеа, Трактат за офталмологија, Медицинска издавачка куќа, 2002 година.